Az általában 3 éves kortól, gyakrabban iskolások között jelentkező fertőző betegség, a tüszős mandulagyulladás nyállal terjed, és egész évben előfordulhat, időnként halmozottan is. A betegség tüneteiről, a megelőzés és a gyógyítás eszközeiről dr. Ablonczy Mária, a Semmelweis Egyetem II. sz. Gyermekgyógyászati Klinika Fül - Orr - Gégészeti osztályának főorvosa beszélt korábban.
A mindennapos orvosi gyakorlatban egyik leggyakoribb légúti hurut - a fájdalmas, kaparó torok, nyelési nehezítettség, a vizsgáló által látott "piros torok" - hátterében a torokgyulladás , illetve a tüszős mandulagyulladás áll. A gyulladás a torok két oldalán elhelyezkedő mandulákat érinti, amelyek a szervezetet érő fertőzések elleni védekezés egyik első szűrőállomásai. Fontos védekező feladatokat ellátó sejteket tartalmaznak, és ellenanyagokat termelnek, ezért a tüszős mandulagyulladás kezelése különösen hangsúlyos.
" A tüszős mandulagyulladás lehet virális, bakteriális, gombás eredetű. Az esetek kb. 70 százalékában a fertőzést több fajta vírus, és csupán 30 százalékában Streptococcus pyogenes nevű baktérium okozza. A streptococcus okozta tüszős mandulagyulladás felismerése döntő fontosságú a kezelés szempontjából, ezért gyanú esetén szükséges a torokváladék leoltása vagy a gyorsteszt elvégzése" - mondta dr. Ablonczy Mária.
Milyen tünetek észlelhetők tüszős mandulagyulladás esetén?
A kicsiknél elsősorban hirtelen kezdődő magas láz, fej-, has-, torokfájdalom jelentkezik, majd nyelési nehézség is. A gyerekek erős fájdalomra is panaszkodhatnak, ezek különösen az áll alatti, illetve nyaki nyirokcsomókat érintik, amelyek ekkor megduzzadnak, és tapintáskor, nyeléskor érzékennyé válnak.
Szövődményként előfordul mandula mögötti, körüli tályog, középfülgyulladás , valamint úgynevezett "második betegség": reumás láz, szívizomgyulladás , vesegyulladás, bőrbetegségek is.
A gyulladás kezelése
A kezelőorvos által előírt antibiotikum, elsőként választandó szer a penicillin. A krónikusan gyulladt, gócos garatmandulákat el kell távolítani, különösen, ha két éven át évente négyszer, vagy annál is többször ismétlődő heveny, bakteriális, tüszős mandulagyulladása van a gyermeknek. Hároméves kor előtt csak kivételes esetekben - lázgörcs, tályog, szepszis, reumás láz stb. - javasolt elvégezni a mandulaműtétet.
"Az átlagosnál nagyobb méret is indokolhatja az eltávolítást, ha légzési, nyelési nehézséget okoz, vagy ha horkolással, alvási zavarokkal hozható összefüggésbe. Mandula körüli tályog esetében a műtét abszolút indokolt, amely elvégezhető egyszerre a tályog megnyitásával, a megnyitás utáni napon, vagy később, általában hat hét múlva. Különösen indokolttá teszi a műtétet visszatérő és/vagy és hörghurut" - tette hozzá dr. Ablonczy Mária.
Megelőzés
Ahhoz, hogy megelőzzük a mandulák, középfül, arcüreg krónikus gyulladásait, keresnünk kell ezen betegségek kialakulásának lehetséges okait, melyek között az esetek többségében refluxbetegséget találunk. Ennek diagnosztizálására világszerte az úgynevezett kétcsatornás, 24 órás pH-monitorozás elvégzése szükséges. A monitorozást egy szondával végzik, amelynek során a beteg nyelőcsövében egész nap mérik a pH-értéket, így tudják kiszűrni a refluxos reakciókat . Amennyiben a vizsgálat bizonyítja a refluxot, megfelelő kezeléssel a fent említett visszatérő fül-orr-gégészeti kórképek krónikussá válása megelőzhető.
