Pollenallergia-terápiák I.

Az allergiáról számos cikk jelent már meg. Ez nem is csoda, hiszen manapság szinte mindannyiunk környezetében, családjában van allergiás beteg. Az allergia népbetegség, márpedig a XXI. század népbetegsége. A gyógymódokról és kezelésről legalább annyit kell tehát beszélnünk, mint az allergének veszélyességéről. A legjobb persze az volna, ha az allergiát kiváltó anyagokat egyszerűen elkerülhetnénk, de míg ez a táplálék- vagy állatszőr-allergiánál viszonylag egyszerű, igen nehezen valósítható meg a pollenekkel kapcsolatban. A betegek többsége nem menekülhet el az allergénje elől, nem tartózkodhat egy egész pollenszezonon át magas hegyvidéken vagy tengerparton. Ezért minden beteg esetében törekedni kell a tünetmentesség elérésére a gyógyításban: részben tünetileg ható szerekkel, másrészt hiposzenzibilizálással, mely alapvetően oki gyógymód.

A terápiás lehetőségek áttekintését, melyhez Dr. Radeczky Éva tüdőgyógyász-allergológus szakorvosunk segítségét kértük, a pollenek okozta tipikus szénanátha tüneteinek enyhítésére alkalmazott tüneti készítmények áttekintésével kezdjük:

• Orrnyálkahártya duzzadását csökkentő orrcseppek, melyeket azonban sűrűn egymás után és hosszabb távon nem ajánlatos alkalmazni.
• Tablettás vagy helyi antihisztamin-kezelés a viszketés, orrfolyás, tüsszögés ellen hat, melyet mindig megelőzően kell alkalmazni, hogy hatását a kellő időben kifejthesse.
• A kromoglicinsav-tartalmú gyógyszerek is megelőzik az allergiás reakciót. A cseppek és sprayk formájában kapható hatóanyagok az akut roham esetén már nem segítenek, rendszeresen használatuk csillapítja a nátha, orrfolyás, viszketés tüneteit. Inhalációban az asztma megelőző gyógykezelésében is használatosak.
• Kortikoszteroidok használatára elsősorban orrdugulásos tünetek, és intenzív egyéb terápiára nem reagáló orr és szemtünetek esetében kerül sor.
• Végül az ún. hyposensibilisatio hosszú távon is eredményesen "fékezi" a szervezet allergiás reakcióit. Lényege röviden az, hogy az adott szervezet adekvát allergénjét, egészen kicsi adagokkal kezdve és a dózist fokozatosan növelve juttatjuk a szervezetbe, ezáltal a szervezet megszokja a kisdózisú idegen anyagot. A dózis fokozatos emelésével növeljük a szervezet toleranciáját, tűrését az adott allergénnel szemben.

Az ismert gyógymódok többsége valójában tüneti kezelés. Lehet-e gyógyítani az allergiát?

- A kezelés az allergén anyagok kimutatásával kezdődik. Ezzel tudjuk behatárolni azt a periódust, amikor a betegnek gyógyszert kell szednie. Az allergén kimutatása a kórtörténet célirányos kikérdezéséből, valamint a bőrteszt elvégzéséből áll, mely kb. 15 percet vesz igénybe, és 3 éves kor felett elvégezhető. A gyógymódok többsége ténylegesen csak úgymond tüneti kezelés, az allergén szezon egészében gyógyszerszedést igényel. Többféle hatásmechanizmusú gyógyszert használunk, melyekből személyre, tünetekre szabott kombinációkat állíthatunk össze. Fontos a kezelés során az, hogy a gyógyszerek szedését már az allergén szezon, tehát a tünetek megjelenése előtt kb. 2 héttel el kell kezdeni, így biztosítható az, hogy az allergének légköri megjelenése idején már kellő gyógyszer-koncentráció alakul ki a szervezetben az orr és szem nyálkahártyáján. Oki gyógymód jelenleg egyedül az allergénelimináció, hasonló hatást a hiposzenzibilizáció hozhat.