Az "Éljen 140/90 alatt!" program rövid áttekintése
Magyarországon vezető helyen áll a szív- és érrendszeri halálozás és megbetegedés. Ennek jelentős részéért a felnőtt lakosság 35%-át is érintő hipertónia betegség tehető felelőssé, amely már népbetegség és mintegy hárommillió hipertóniás beteget jelent hazánkban.
Küldetés : A hazai kardiovaszkuláris mortalitás és morbiditás csökkentése
A hipertóniás beteg terápiájának elsődleges célja a kardiovaszkuláris morbiditás és mortalitás kockázatának lehető legnagyobb mértékű csökkentése. Ez megköveteli az összes felismert rizikófaktor elleni küzdelmet, valamint a célszervkárosodások és a társbetegségek gyógyítását is az eredményes vérnyomáscsökkentés mellett. (MHT ajánlás 2008)
Tekintettel arra, hogy az "Éljen 140/90 alatt!" program egy népbetegségnek, a hipertóniának a hazai epidemiológiai viszonyait és kockázati tényezőinek felszámolását és eredményes kezelésének lehetőségeit hivatott tisztázni, népegészségügyi, közegészségügyi és népjóléti célokat szolgál. A program az elindulását követő évben a Nemzeti Népegészségügyi Program részévé és a Szív- és Érrendszeri Nemzeti Program Hypertonia Alprogramjává vált.
Az "Éljen 140/90 alatt!" program célkitűzése
A program célkitűzése, hogy a kezelt hipertóniás betegek valóban elérjék a célvérnyomást. Ennek érdekében a program vezetői olyan ellenőrzött terápiás rendszert hoztak létre, amelyben felmérték a hipertóniás populáció jellemzőit, antropológiai sajátosságait, az érvényesülő szív- és érrendszeri kockázati tényezőket, a gyakorlatban alkalmazott terápiás eljárásokat és azok eredményességét.
Módosították és korszerűsítették a terápiás feladatokat, és lépéseket tettek a hagyományos orvos-beteg kapcsolat átalakítására. Hangsúlyt adtak a nem gyógyszeres kezelésnek és a rendelői vérnyomásmérés mellett az otthoni vérnyomásmérés fontosságának. "Ismerd meg értékeidet!"
A program jelmondatai
2006 ÉRD EL!
2007 TARTSD OTT!
2008 ELŐZD MEG A SZÖVŐDMÉNYEKET!
Eddigi eredmények
A 2005 őszén indított "Éljen 140/90 alatt!" program pozitív visszajelzései és eredménye alapján fontosnak tartják, hogy folytassák a kezdeményezést, és a cél-vérnyomásértéket már elért betegeket továbbra is segítsék a normális vérnyomásérték fenntartásában. A 2006 novemberében indított ismételt adatfelvétel, és feldolgozott regiszteradatok, valamint a tavaly őszi lakossági kutatás azt mutatják, hogy a két éves felvilágosító, az orvos-betegegyüttműködés elősegítésére és a betegedukációra fókuszáló program elérte a kitűzött célokat, A Program/Mozgalom széles, országos méretű kiterjesztését jellemzi, hogy a 2006. év végéig több, mint 1200 orvos (80% háziorvos, 20% szakorvos) lépett be a kezdeményezésbe és 13.000 beteg regisztrált közvetlenül új típusú orvos-beteg együttműködési rendszerbe. A résztvevő orvosok 2006 végéig csaknem 65.000 hipertóniás betegről töltöttek ki regiszter adatlapot, így a Magyar Hypertonia Regiszter adatbázisa nemzetközi szintet ért el.
A felmérés adatai alapján, a társult kardiometabolikus rizikófaktorok jelenléte tekintetében a magyar hipertóniás populáció a nagy kardiovaszkuláris rizikójú országok közé tartozik Európában. Megdöbbentően nagy számban találtak a hipertóniás betegek családi történetében korai megjelenésű szív- és érrendszeri eseményt. Jelentős a 2-es típusú diabetes betegek előfordulása, valamint a kóros anyagcsere jellemzők megjelenése is. A testtömeg-index és a derék-körfogat összefüggést mutat a szisztolés és diasztolés vérnyomással, a lipid paraméterekkel, valamint az éhomi vércukor szinttel.
2007-ben a kezdeményezés hatásának mérésére a programba bevont orvosok körében regiszter adatlapok ismételt felvételére és statisztikai feldolgozására került sor, amelynek első eredményei azt mutatják, hogy mintegy 5%-al nőtt a jól beállított hipertóniás betegek száma, extrapolált adatok szerint a mozgalom segítségével mára újabb 50 ezerrel több kezelt beteg éri el a kitűzött 140/90 Hgmm-es cél-vérnyomásértéket, mint 2005-ben. Ez egy Eger nagyságú város lakosságát jelenti. Megállapítható, hogy mind a szisztolés, mind a diasztolés értékek elérésében pozitív változás figyelhető meg a 2005-ös állapotfelméréshez képest. Továbbá az újbóli mintavétel alapján a feldolgozott adatokból kitűnik az is, hogy a felvilágosító munka és a gondozás eredményeként 15 százalékról 7 százalékra csökkent a nem kezelt hipertóniás betegek aránya.
A jövő
Az elért eredmények alapján 2008-ban is folytatják a Programot, elsősorban a célvérnyomást még nehezebben elérő, nagy kardiometabolikus kockázattal rendelkező (diabeteses, pre-diabeteses, diszlipidémiás, obes) betegek bevonásával "Előzd meg a szövődményeket!" felhívással, a médiakampány folytatásával és az információ-többlet biztosításával, valamint a gyógyszerészi gondozási program hipertónia betegségre vonatkozó kiterjesztésével, további nővér- és orvosedukációval.
2008-as felméréssel a klinikai gyakorlatban a hipertóniával együttesen megjelenő és klinikai szempontból kardiovaszkuláris kockázatot jelentő társult állapot (diabetes, diszlipidaemia, obesitas) és a hipertónia közötti összefüggéseket kívánják tisztázni.
Ezért 2008-2009-ben a Magyar Hypertonia Társaság a Novartis Gyógyszergyár támogatásával folytatja a Programot, melyhez csatlakozott a Magyar Kardiológusok Társasága is. Új eszközök biztosításával segítik nemcsak a gyógyszeres terápiát, hanem a hipertónia kezelésében oly fontos nem-gyógyszeres kezelést is, a 2005-ben megfogalmazott célkitűzés mind hatékonyabb elérése érdekében, mert előnyösebb a hipertónia szövődményeit megelőzni, mint azokat kezelni.
