„Képzeld el, hogy éppen a kedvenc ételed próbálnád élvezettel elfogyasztani, de közben az ínyed sajog, a szád száraz érzetű, a rágás pedig egyszeriben nagyon kellemetlenné válik. A cukorbetegséggel élők számára ez nem ritkán a mindennapi valóság, amit ráadásul sokszor észre sem vesznek náluk” – írja a The Conversation oldalán Aylin Baysan, a londoni Queen Mary Egyetem kariológus professzora. Mint mondja, a cukorbeteg-ellátás jellemzően a szív, a lábak, a látás, a máj és a vesék egészségének megőrzésére fókuszál. A szájüregi egészség viszont gyakran figyelmen kívül marad, dacára annak, hogy kölcsönös, oda-vissza ható kapcsolatban áll a diabétesszel.
A szájüregi egészség és a cukorbetegség kapcsolata
Napjainkban világszerte kilencből egy felnőtt cukorbetegséggel él. Eközben a betegek mintegy kétötöde még csak nem is tud érintettségéről, sosem kapott róla orvosi diagnózist. Az évszázad közepére még ennél is elterjedtebbé válhat a probléma: az előrejelzések szerint addigra minden nyolcadik felnőtt, körülbelül 853 millió ember küzd majd a súlyos szövődményekkel fenyegető anyagcserezavarral. Baysan szerint ezért is nagyon fontos jobban megismerni a diabétesz és a szájüregi egészség kétirányú kapcsolatát. Hozzáteszi, nem arról van szó, hogy feltétlenül hollywoodi csillagokat leköröző fehérségű mosolyra kellene törekednünk. Ugyanakkor a cukorbetegség megfelelő kezelése azért is elengedhetetlen, mert elősegíti a szájüregi egészség megőrzését, ami pedig általános jóllétünk meghatározó eleme.
A cukorbetegség elsődlegesen arra van kihatással, ahogyan szervezetünk a szénhidrátokat és a cukrot feldolgozza. Hatására a vérben lévő cukor (glükóz) koncentrációja tartósan megemelkedhet, ami hosszú távon károsítja mind az ereket, mind az idegeket, lassítva a gyógyulási folyamatokat és gyengítve a szervezet fertőzésekkel szembeni küzdőerejét. Szájüregünk, ahol lágy és kemény szövetek egyaránt előfordulnak, valamint sokszínű baktériumflóra él, különösen érzékeny mindezen hatásokra. Ilyen módon a cukorbetegség szövődményeként egyaránt kialakulhat szájszárazság, fogszuvasodás, ínybetegség, a fogágy csontállományának leépülése, szájüregi fertőzések és fekélyek, protézisviselési nehézségek, ízérzékváltozások, végső esetben foghullás is. Mindezen problémák kihathatnak továbbá a táplálkozásra, az önbizalomra, sőt, akár a vércukorszint-szabályozásra is.
Baysan a közelmúltban publikált egy tanulmányt, egyértelmű összefüggést kimutatva a 2-es típusú cukorbetegség és a súlyos fokú fogszuvasodás között. A magas vércukorszint és a nyáltermelés visszaesése együtt jelentősen hozzájárul a fogak károsodásához. Sokan mégsem ismerik ezt a kapcsolatot, ami könnyen ördögi kör kialakulásához vezethet. Pedig szájszárazság és az azt követő fogszuvasodás gyakran megelőzhető lenne, ha az érintettek és az egészségügyi szakemberek tudatosabban foglalkoznának a témával.
Ínybetegség a cukorbetegek körében
Cukorbetegeknél szintén nagyobb valószínűséggel alakul ki ínybetegség, és a kapcsolat kölcsönös. A magas vércukorszint miatt több cukor kerül a nyálba. A szájban élő baktériumok egy része cukorral táplálkozik, miközben anyagcseréjük melléktermékeként olyan savakat termelnek, amelyek nemcsak a fogzománcot irritálják és károsítják, hanem a fogínyt is. Ebből aztán ínyfertőzés alakulhat ki, ami a fogakat tartó csontállomány pusztulásához és csökkenéséhez vezethet. A csontvesztés súlyosbodásával pedig a fogak is előbb meglazulhatnak, kieshetnek. A vércukorszint egészséges tartományban tartása és a megfelelő szájhigiénia jelentősen csökkenti ezt a kockázatot.
Szájszárazság és fogszuvasodás
Végezetül érdemes megemlíteni a szájszárazságot, amely szintén gyakori panasz cukorbetegek körében. Nyálunk összetett feladatot lát, természetes védelmet nyújtva a szájban: eltakarítja az élelmiszer-maradványokat, semlegesíti a savakat, segíti a fertőzések megelőzését. Ha a nyáltermelés lecsökken, a szájüreg kémhatása savas irányba tolódik el, gyengül a fogzománc, amiből fogszuvasodás jöhet létre. A fogorvosok személyre szabott megelőzési tervet tudnak ajánlani a magasabb kockázatú pácienseknek – például fluoridos lakk, speciális szájöblítő vagy magas fluoridtartalmú fogkrém alkalmazására alapozva.
A nyál ugyancsak kulcsszereplő a műfogsor komfortos viselésében. Védőréteget képez az ínyen, stabilizálja a protézist és csökkenti az irritációt. Szájszárazság esetén a műfogsor könnyen kidörzsölheti a lágy szöveteket, akár fekélyeket és olyan fertőzéseket előidézve, mint a szájpenész. A megfelelő protézisápolás nagyban javíthatja a komfortérzetet, az étkezést és az általános egészségi állapotot. Ennek része a protézis mindennapi tisztítása, az éjszakára történő kivétele, az íny és a nyelv tisztítása, a megfelelő tisztítóoldat használata forró víz helyett, valamint a rendszeres fogorvosi ellenőrzés az optimális illeszkedés érdekében.
A hiányzó fogak pótlására a fogászati implantátumok is megoldást jelenthetnek, cukorbetegség esetén azonban csak akkor jöhetnek szóba, ha a beteg vércukorszintje jól szabályozott. A magas vércukorszint ugyanis lassítja a gyógyulást, növeli a fertőzésveszélyt, továbbá megnehezíti, hogy a csont megfelelően összenőjön az implantátummal. Az egészséges íny, a stabil csontállomány és a jó szájhigiénia alapfeltétel a beültetés sikeréhez. A fogorvosoknak minden esetben egyénileg kell felmérniük, hogy az implantátum megfelelő választás-e.
„A helyes szájápolás megkönnyíti az étkezést, támogatja a vércukorszint kontroll alatt tartását, illetve javítja az életminőséget. Tájékozódj a témában, építs ki egészséges napi szokásokat és rendszeres járj el fogorvosi ellenőrző vizsgálatra, hiszen mind segít a cukorbetegséghez köthető szájüregi problémák kezelésében” – üzeni Baysan.
