Mikor van szükség gyógyszeres kezelésre?
A pajzsmirigy betegségeinek több formája is van, amely a hormontermeléssel, illetve a szerv szerkezetével, méretével is kapcsolatos lehet. Érdemes tudni, hogy bár a pajzsmirigyzavarok gyakran érintik a T3 és a T4 hormonok termelését, ez nem törvényszerű, hiszen vannak olyan állapotok (például apró göbök jelenléte, magas ATPO-szint, mely gyulladásra utal), amelyek nem befolyásolják a mirigy működését. Ilyen esetekben nem indokolt a gyógyszeres kezelés, csupán gyakoribb kontrollt, laborvizsgálatot igényel. Ezzel szemben pajzsmirigy alul- és túlműködés esetén fontos a gyógyszeres terápia, hogy szabályozni lehessen a kóros értékeket. Amennyiben ez valamilyen oknál fogva nem lehetséges vagy nem váltja be a hozzá fűzött reményeket, akkor akár műtétre vagy izotópkezelésre is sok kerülhet (például strúma okozta pajzsmirigy-túlműködés esetén).
Meddig kell szedni a gyógyszert?
Hogy kinek mennyi ideig van szüksége gyógyszeres kezelésre, egyéni döntést igényel, ám sok esetben élethosszig tartó terápiára van szükség. Természetesen vannak kivételek - ilyen például a terhesség utáni, vagyis a postpartum thyreoditis, amely akár spontán is gyógyulhat, vagy a pajzsmirigy átmeneti gyulladása, amely olykor csak kis ideig okoz fokozott hormontermelést - mondja Dr. Békési Gábor PhD, a Budai Endokrinközpont pajzsmirigyspecialistája.
Általánosságban elmondható, hogy autoimmun pajzsmirigy-túlműködés ( Graves-Basedow kór ) esetén van nagyobb esély a gyógyszeres kezelés bizonyos idő után történő (1-1,5 év) elhagyására, ám utána is gyakori ellenőrzés javasolt, mivel a betegség könnyen kiújulhat. Amennyiben a túlműködést göb, illetve a mirigy megnagyobbodása okozza, úgy műtétre vagy izotópkezelésre is sor kerülhet, és ha az illető pajzsmirigyének nagy részét eltávolítják, akkor élethosszig tartó hormonterápia indokolt.
Pajzsmirigy-alulműködés esetén azonban a beteg élete végéig gyógyszeres kezelésre szorul - kivéve a szülés utáni pajzsmirigyzavart , amely nemcsak túl-, hanem alulműködésben is megnyilvánulhat. Ez rendszerint 1-1,5 év múlva rendeződik, ám ha nem, akkor élethosszig kell alkalmazni a hormonpótlást.
Forrás: Budai Endokrinközpont
