A 40 éves kor felett jelentkező térdfájás oka leggyakrabban az ízületek kopása, elhasználódása. Az ízületben található üvegporc (hyalinporc) ugyanis speciális anyagcserével, osztódási képességgel rendelkező szövet. A porc akkor éri el tömege maximumát, amikor befejeződik a növekedése: a későbbiekben ez már csak csökkenni tud.
Ha pedig beindul a porckopás folyamata, akkor kizárólag a testsúly normalizálása, a megfelelő mozgásprogram, egyes étrendkiegészítők és az orvos által leghatékonyabbnak ítélt terápiák hathatnak pozitívan a porc állapotára. A cél a maradék állomány megóvása, a kialakult fájdalom csillapítása, és - ha lehetséges - a porc újjáépítésének serkentése. Lássuk, hogyan működnek az injekciós terápiák!
Helyi gyulladáscsökkentő injekció
A kortikoszteroid injekció gyakran használt eljárás porckopás esetén, különösen, ha jelentős fájdalmakat él meg a páciens. A kortikoszteroid ugyanis az ízületi résbe fecskendezve gyorsan eljut a gyulladás helyére, így gyorsabban és hatékonyabban fejti ki a fájdalomcsillapító hatást, mint a szájon át szedhető gyógyszerek, egyben kevesebb is a mellékhatása.
Esetleges mellékhatás lehet például egy előre nem látható allergiás reakció, az injekció beadása körüli terület kifehéredése, elvékonyodása, vagy ízületi fertőzés. Tartós kortikoszteroidos kezelés hatására ráadásul növekedhet a csontritkulás esélye, felborulhat a menstruációs ciklus, növekedhet a testtömeg, és megnőhet egyes betegségek rizikója is. Erről tehát érdemes kikérni a kezelőorvos véleményét. Ugyanakkor az injekciós terápia hatása akár hat hónapig is tarthat, és jelentős eredményeket hozhat, például lehetővé teheti a fájdalommentes mozgást, és megágyazhat a kezelés következő fázisának.
Hialuronsavas injekció
A hialuronsav egy természetesen is előforduló molekula, amely "megkeni" az ízületet és tompítja a felszínét ért lökéseket. Ha tehát hialuronsavas gélt injektálunk az ízületi résbe, akkor csökkenti az ízületi folyadék belső súrlódását, tehát elősegíti a csúszást.
A beadott anyag egy átlátszó zselé, amely nagy koncentrációban tartalmaz hialuronsavat. Kifejezetten a térdízületbe fecskendezik ezt a készítményt, hogy csökkentse a fájdalmat, valamint visszaállítsa az ízület kenését és lökéscsillapítását. Természetesen ennél az eljárásnál is előfordulhatnak mellékhatások, mint például duzzanat, merevség, folyadékgyülem a térd körül. Mindemellett a legtöbb páciens csupán a hialuronsav előnyeit tapasztalja, hiszen az injekciós kúra hatása fokozatosan összeadódik, így akár 6-8 nyolc hónapig rendkívüli mértékben feljavíthatja az ízület terhelhetőségét.
Porc-újjáépítést serkentő injekció
Új és innovatív eljárás a vérlemezkében gazdag plazma ízületbe fecskendezése , amely a benne lévő növekedési faktorok és egyéb bioaktív anyagok segítségével fokozza a porcsejtek aktivitását, a porcanyag képzési hajlandóságát. Tehát míg a hialuronsavas injekció kívülről visz be porcanyagot, a porc újjáépítését serkentő injekció a szervezet saját porc-anyagtermelését képes ösztönözni.
"Az eljárás maga steril körülmények között zajló ambuláns kezelés, amely során 10 milliliter vért veszünk le a páciens karjából egy erre a célra kifejlesztett fecskendőrendszerrel. A vért egy speciális eszközzel centrifugáljuk, majd az így létrejött, vérlemezkékkel dúsított plazmát befecskendezzük az ízületi résbe" - mondta el dr. Arnold Dénes Arnold MSc, a Budai Fájdalomközpont sebésze, fájdalomspecialista. "Tudniuk kell a pácienseknek, hogy a kezeléshez szükségesek az élő porcsejtek, vagyis még a porc-újjáépítést serkentő injekció sem tudja a már nem létező porcot visszaépíteni. A beinjektált anyagok tudniillik csak a meglévő porcsejtek aktivitását tudják növelni, ezzel a porc anyagcseréjét a természetesnek mondható leépülés felől az újjáépítés irányába tolni" - tette hozzá.
Komolyabb porckopásnál kombinálható a két eljárás, vagyis a porc-újjáépítést serkentő injekció a hialuronsavas injekcióval együtt adható az ízületi résbe, egy ülésben. A hatás így még kifejezettebb lehet, és akár a térdprotézis műtét ideje is elodázható ezzel az eljárással, bár súlyos porckopás esetén a műtét már így sem kiváltható.
