Skorbut tünetei és kezelése

 Dr. Pálinkás Imre

 

 Dr. Magony Mónika

 

Betegséglexikon mobil alkalmazás

Mi a skorbut?

A skorbut néven ismert betegség jellemzően (vérszegénységgel), foghullással és bőr alatti bevérzésekkel jár és súlyos C vitamin hiányban jön létre. A C-vitamin (másik, ismert nevén aszkorbinsav) felfedezése Szent-Györgyi Albert, Nobel -díjas magyar tudós nevéhez fűződik, aki ezt elsőként paprikából állította elő. Ezt a vitamint a legtöbb emlősfaj képes önmaga előállítani (szintetizálni), hiánybetegség csak az ember és a tengerimalac esetén ismert.

A skorbut előfordulása

A skorbut klasszikus tüneteinek leírása még a felfedező hajósok korából származik, melyek legénysége gyakran az akkor még ismeretlen kór áldozata lett. Később fedezték fel, hogy a citrom, vagy savanyított káposzta megelőzheti a betegséget.

Ez a hiánybetegség - súlyos formájában - ma már nem jellemző a fejlettebb világban, leszámítva az elégtelen táplálkozás (időskor, hajléktalan népesség) következtében kialakult formát.

Stressz hatására, pl. kimerültség esetén, hideg időben, betegség utáni lábadozás, vagy műtétek idején a vitaminszükséglet fokozódik, ezért a szokásos bevitel mellett is kialakulhat kisebb-nagyobb hiánybetegség.

Egyes állapotokban megnőhet a C-vitamin igény. Ilyenek a várandósság, szoptatás, pajzsmirigy betegségek, akut, vagy krónikus gyulladásos betegségek, műtétek után, égés esetén, dohányzás. Gyomor-bélrendszeri betegségeknél a C-vitamin felszívódás romolhat.

Kevéssé ismert, hogy a C-vitamin hiánya csecsemőkorban is előfordulhat, mikor a csecsemő gyümölcslé és zöldségfélék (főzelékek) híján csak egyes tápszerféléket, hígított illetve forralt tejet, lisztféléket kap. C-vitamint, az anyatej is tartalmaz, ha a szoptató anya elegendő C-vitamin-tartalmú gyümölcsöt fogyaszt.

A skorbut okai

A C-vitamin hiánya esetén az immunrendszer és a kötőszövet- felépítésének zavarai lépnek fel.
Ez a vitamin az immunrendszer fehérvérsejtjeinek megfelelő működéséhez, valamint a szervezet kollagén-szintéziséhez szükséges. A kollagén alapvető fehérje a csontokban, porcokban, izomszövetekben és a vér alakos elemeiben, továbbá szerepet játszik a hajszálerek, csontok és fogak megfelelő felépítésében, a sebek, csonttörések, horzsolások, bevérzések és a fogínyvérzések gyógyulásában

A skorbut tünetei

A betegség korai tünetei:
  • fáradékonyság, gyengeség
  • ingerlékenység
  • étvágytalanság, súlyvesztés
  • rossz közérzet, izomfájdalmak
  • érzékeny izületek és fájdalmas csontok
A jellegzetes késői tünetek már a valódi skorbut, a fokozott kötőszöveti sérülékenység jelei:
  • elhúzódó sebgyógyulás
  • száraz, pikkelyes bőr
  • bőr és köröm alatti bevérzések, szőrtüszők körüli bevérzések, hámlás
  • a vér alkotórészeinek károsodása, fokozottabb vérzési hajlam (pl. orrvérzés)
  • véraláfutások kialakulásának fokozott hajlama
  • fogínyvérzés, ínygyulladás, foghullás
  • kóros csont- és fogképződés
  • ízületi vérzések, csonthártya alatti bevérzések

A skorbut diagnózisa

A betegség egyik elsődleges kórjelzője az ínyek vérzékenysége, fogak "lazasága" lehet. A C-vitamin hiánnyal együtt járó levertség, fáradtságérzés, fokozott fertőzési hajlam nem specifikus, számos egyéb hiánybetegség tünete is lehet.

A skorbut a C-vitamin súlyos hiányát jelenti

A skorbut a C-vitamin súlyos hiányát jelenti


A vitamin szintje meghatározható a vérplazmából, de az eljárás igen költséges (nagy nyomású folyadékkromatográfia) és a diagnózis felállításához szükségtelen.

A skorbut kórlefolyása

A C-vitamin hatása sokrétű, ennek megfelelően a kialakuló hiánytünetek is sokfélék lehetnek.
A vitamin már említett immunrendszert erősítő hatása mellett az egyik legfontosabb szerepe, hogy megakadályozza az ún. szabad gyökök (ezek a normális életfunkciók során, de mérgező anyagok hatására fokozottabb mennyiségben keletkező rendkívül agresszív vegyületek) képződését, ezáltal csökkenti a daganatképződés és az érelmeszesedés hajlamát.

A tápcsatornában elősegíti a vas felszívódását a bélrendszerből, így vérszegénység esetén a vaspótlás sokkal hatékonyabb C-vitamin együttes adagolása mellett. Kalciumban gazdag étrenddel kiegészítve segít megelőzni a csontritkulást.

Cukorbetegek esetén megelőző hatást fejthet ki az idegek, szemek és vesék károsodása ellen.
További járulékos hatása, hogy elősegíti a vér koleszterin szintjének csökkenését, csökkenti a vénás vérrögök kialakulásának kockázatát. Enyhe hashajtó hatása is ismert.

Vitaminhiány következtében először a fertőzéshajlam fokozódik (télen, C-vitamin hiányos időben az általános tapasztalat alapján a náthás, influenzás betegségek megelőzésére, a betegségből való felgyógyulás meggyorsítására adnak sokszor igen nagy mennyiségű C-vitamint, jó eredménnyel).
A fertőzéseket követi a szervezet kötőszöveteinek felépítésében bekövetkező károsodás, és ennek tünetei (fogínyvérzés, ízületi- és csontbevérzések stb.)

A skorbut kezelése

Nyers gyümölcsök és zöldségfélék, gyümölcslevek fogyasztása megelőzi és gyorsan gyógyítja a skorbutot. A vitamin oxigén, fény, hő vagy fémionok hatására könnyen bomlik, ezért a főzés, tartós tárolás nagymértékben csökkenti a természetes C-vitamin források hatóanyagtartalmát.
A kezelés egyebekben megegyezik a fentiekben már tárgyalt megelőzéssel.

A skorbut gyógyulási esélyei

A lökésszerűen adott C-vitamin kezelés (napi 300-1000 mg ) hatására a javulás néhány napon belül bekövetkezik, de a betegség kezelése helyett alapvetően a megelőzésre érdemes helyezni a hangsúlty.

A skorbut megelőzése

Kezelés helyett - mint általában a hiánybetegségeknél - jóval fontosabb a megelőzés.
Ez a vitamin a szervezetben a fogyasztását követően csak 2-3 óráig van jelen, kivéve a retard, (azaz elhúzódó hatású) készítményeket. Lebomlást követően a veséken át távozik a vizelettel.

Természetes forrásai a gyümölcsök, így a citrusfélék (pl. narancs, citrom); friss zöldségek (elsősorban paradicsom, paprika) zöldpaprika, paradicsom, káposzta, salátafélék, savanyú káposzta.

A napi ajánlott C-vitamin bevitel 60-100 mg, a korcsoportok szerinti minimális igény a következő:
  • Csecsemők 30-35 mg

  • Gyermekek 40-45 mg

  • Serdülúk, felnőttek, idősek 60 mg

  • Terhesek 70 mg

  • Szoptató nők : első hat hónap 95 mg, második hat hónap 90 mg

A dohányosok és a rendszeresen alkoholt fogyasztók a napi ajánlott C-vitamin bevitel öt-tízszeresét is igényelhetik.
Az étkezéssel "bevitt" szokásos C vitamin mennyiség I-es típusú cukorbetegek esetén is elégtelen lehet, (mintegy fele a szükségesnek) így a sejtek gyakran C vitamin hiányos állapotba kerülhetnek, ami hátrányosan befolyásolja ezen betegcsoport anyagcseréjét.
Az úgynevezett "protonpumpa-gátló" típusú gyomorsavcsökkentő szereket szedők esetében a C-vitamin felszívódása kis mértékben csökkenhet, ezért számukra is érdemes lehet a bevitt mennyiség kb. 20%-os fokozása.

Hasznos tudnivalók

Nagymértékű, tartós túladagolás (napi 8-10g, elsősorban mesterséges eredetű C-vitamin) hatására egyes élettani folyamatok megváltoznak. A nem specifikus vitamin-túladagolás tünetei bármely vitamin túlzott, tartós fogyasztása esetén jelentkezhetnek, ilyenek pl. a hányinger, hányás, hasmenés, bőrkiütések, bőrviszketés.
A C-vitamin tartós, túlzott bevitele (ami kizárólag mesterséges vitaminkészítmények túlzott fogyasztásához kötődik) az alábbi specifikus tünetekkel járhat:
  1. A szervezet alkalmazkodik és "hozzászokik" a C vitamin fokozott lebontáshoz és kiválasztásához. A túlzott bevitel abbahagyásakor, a szervezet (a fokozott lebontás és kiválasztás miatt) rövid időn belül, átmenetileg "skorbutos" lesz.

  2. A túlzott mértékben fogyasztott C vitamin hatására a vese és húgyutakban oxalát és húgykövek keletkezhetnek. A kőképződés hajlama magnézium és B6 vitamint szedésével és nagyobb mennyiségű víz fogyasztásával csökkenthető.

  3. Túlzott fogyasztása hasmenést, hosszú távon gyomorfekélyre való hajlamot okozhat.

  4. A C vitamin (különösen nagyobb dózisban) jelentősen fokozza a vas felszívódását is, ami egyes túlzott vasraktározással járó, ritka betegségekben ( pl.hemokromatózis és hemosziderózis) nem kívánatos, de a túlzott vasfelvétel fokozhatja egyes gyakoribb, gyulladással járó bőrbetegségek (pl. seborrhea) tüneteit is.

Kategória: Táplálkozási betegségek

Orvost vagy magánrendelőt keresek Skorbut kezelésére! További kérdésem van Skorbut témában
Aktuális
Munkahelyi stressz tesztStressz

Munkahelyi stressz tesztFeszült? Úgy érzi, túl stresszes az élete?

Az intim szőrtelenítés veszélyeiSzőrtelenítés

Az intim szőrtelenítés veszélyeiMilyen veszélyeket rejthet magában a csupaszság?

Miért lehet fájdalmas az együttlét? Szexualitás

Miért lehet fájdalmas az együttlét? A jelenség mögött gyakran nőgyógyászati problémák állnak

Frissítse fel a lábait!Lábápolás

Frissítse fel a lábait!Egy hosszú nap után fáradtnak, nehéznek érezte a lábait? Tippünk!

A beteg kutat, segítenünk kell nekiOkosgyógyszer

A beteg kutat, segítenünk kell nekiLimfómánál is életet menthet a józan ész

Életmódtippek aranyereseknekAranyér

Életmódtippek aranyereseknekA legfontosabb: rendszeresség és higiénia

Kérdése van? Orvosaink válaszolnak!

Dr. Nagy Éva bőrgyógyász-kozmetológus


Kérdezek tőle

Humánmeteorológia

Humanmeterológia szolgaltatója

Fronthatás:
Nincs front

Maximum:
+13, +21 °C
Minimum:
+8, +13 °C

Hazánkban szerdán délelőtt keleten pár órára kisüthet a nap, másutt az erősen felhős égből eső, zápor alakul ki.

Egészséget befolyásoló hatások:
közepes

Részletes adatok és előrejelzés

Tekintse meg az időjárási frontokat!Térképezze fel a pollen adatokat!
GyógyszerekGyógyszerkereső
GyógyszerHatóanyag