Orbánc tünetei és kezelése

 Dr. Szecsődy Ágnes

 

 Dr. Vass Ilona

 

Betegséglexikon mobil alkalmazás

Mi az orbánc?

Az orbánc olyan fertőző bőrgyulladás, amelyet leggyakrabban a Streptococcus beta-haemolyticus A csoportjába tartozó baktérium okoz, de kórokozó lehet a Staphylococcusok csoportjába tartozó baktérium is. Nagyon gyakori betegség. A bőrben felületesen, a nyirokereken keresztül a bőr felszíne mentén tovaterjedő, a mélyebb szövetrétegeket nem érintő gyulladás keletkezik, magas láz és hidegrázás kíséretében.

Az orbánc okai

A betegséget legtöbbször az a baktérium okozza, amely az ún. A-csoportú, beta-hemolizáló Streptococcusok családjába tartozik. A kórokozó hámsérüléseken keresztül jut be a szervezetbe. A fertőzés behatolási kapuja a lábujjak közötti gombás fertőzés vagy egyéb okokból képződő repedés is lehet, de az arcon az orrnyílás körüli berepedések is kiindulási helyek lehetnek. A fertőzés folyamata indulhat belülről is a mandulák és a garat Streptococcus baktréiumflórájából vagy fülgyulladásból. Előfordulhat műtéti seb fertőződése is, ilyenkor a beteget azonnal el kell különíteni.

Az orbánc diagnózisa

A diagnózis a jellegzetes klinikai kép, a bőrtünetek, a láz és hidegrázás alapján többnyire könnyű. A kórokozó kitenyésztése az elváltozásból nem könnyű, többnyire csak az elhalással és tályogképződéssel járó estekben végzik. A vérből azonban néha kimutatható.

Az orbánc tünetei és kórlefolyása

Hirtelen kezdődik hidegrázással és magas lázzal. Leggyakoribb előfordulási helye az arc, a fülkagyló, a lábfej, a lábszárak és a karok. Általában egyoldali, legyengült szervezetű embereknél kétoldali is lehet.

Az orbánc kezdetben éles szélű, lángnyelv alakban tovakúszó, élénkvörös foltként jelentkezik. Majd ödémás duzzanat alakul ki, az érintett a bőrfelszín fényes, feszes. A folt területén ritkábban bevérzések is megjelenhetnek (erysipelas haemorrhagicum). Nagyfokú ödéma estén a savógyülem a hámot felemeli, ilyenkor hólyagocskák, majd ezek összeolvadásával nagyobb hólyagok keletkeznek (erysipelas bullosum). Máskor a vörös területen a bőr elhal, és fekély alakul ki (erysipelas gangrenosum). Ha a szövetelhalás a mélyben indul meg, akkor először tályog alakul ki (erysipelas abscedens).

Orbánc az arcon

Orbánc az arcon

Kezelés mellett a láz két-három nap alatt elmúlik, majd a betegség egy-két hét alatt nyomtalanul gyógyul. Kivéve a bőrelhalással járó, ún. nekrotizáló eseteket, melyek gyógyulása elhúzódóbb.

Legyengült szervezetű és immunrendszerű személyeknél, időseknél és csecsemőknél előfordulhat, hogy a folyamat a szervezet egészére kiterjed, és szepszisbe megy át. Sokkal gyakoribb viszont, hogy vagy ugyanazon helyen vagy másutt a folyamat kiújul (erysipelas recidivans). Ilyenkor valószínű, hogy a szervezet védekezőképessége legyengült. Ha a folyamat többször ugyanazon a bőrterületen újul ki, akkor a nyirokutak elzáródhatnak, és ez maradandó nyirokpangáshoz (lymphoedemához), a bőr torzító megvastagodáshoz vezet, arcon például az ajkak duzzanata (macrocheilia), a lábon kötőszövet szaporodással járó maradandó, visszafordíthatatlan duzzanat alakul ki (elephantiasis).

Az orbánc kezelése

Az elesett beteg számára fontos az ágynyugalom, kényelmesebb az ágy fejrészének megemelése.

Orbánc

Orbánc

A helyi panaszokat hideg vizes vagy langyos borogatással lehet enyhíteni. Fájdalom- és lázcsillapítókat, a kórokozó megfékezésére pedig akut esetben penicillint szoktak adni kezdetben intravénásan, majd szájon át történő adagolásra (4x250mg) térnek át. A kevésbé súlyos esetekben ma már szájon át adagolható korszerű, jól felszívódó antibiotikumok is rendelkezésünkre állnak. Penicillinallergia esetén erythromycin a választandó szer.

A megelőzés fontos lépése a fertőzési kapuk rendszeres kezelése, gondozása. Például, ha a fertőzés behatolási kapuja a lábujjak közötti gombás fertőzés, akkor a visszatérő orbánc megelőzése érdekében helyi gombaellenes kezelésre van szükség.

Gyógyulási esélyek

Korábban életveszélyes betegség volt. Kezelés nélkül akár végzetes kimenetelre is lehet számítani, ha vérmérgezésbe (sepsis) torkollik a betegség. Erre főleg csecsemőknél és időseknél lehet számítani, akiknek az immunrendszere gyengébb. Ma már viszont gyorsan gyógyul az injekció formájában adott penicillin hatására. A felszíni folyamatok hegesedés nélkül gyógyulnak, mert szövetelhalás és gennyedés nem fordul elő, bár néha visszamaradhatnak mikroszkopikus méretű tályogok.

Kategória: Bőr- és nemi betegségek

Orvost vagy magánrendelőt keresek Orbánc kezelésére! További kérdésem van Orbánc témában
Aktuális
Munkahelyi stressz tesztStressz

Munkahelyi stressz tesztFeszült? Úgy érzi, túl stresszes az élete?

Az intim szőrtelenítés veszélyeiSzőrtelenítés

Az intim szőrtelenítés veszélyeiMilyen veszélyeket rejthet magában a csupaszság?

Miért lehet fájdalmas az együttlét? Szexualitás

Miért lehet fájdalmas az együttlét? A jelenség mögött gyakran nőgyógyászati problémák állnak

Frissítse fel a lábait!Lábápolás

Frissítse fel a lábait!Egy hosszú nap után fáradtnak, nehéznek érezte a lábait? Tippünk!

A beteg kutat, segítenünk kell nekiOkosgyógyszer

A beteg kutat, segítenünk kell nekiLimfómánál is életet menthet a józan ész

Életmódtippek aranyereseknekAranyér

Életmódtippek aranyereseknekA legfontosabb: rendszeresség és higiénia

Kérdése van? Orvosaink válaszolnak!

Dr. Jurcsik ÁgnesBőrgyógyász, allergológus


Kérdezek tőle

Humánmeteorológia

Humanmeterológia szolgaltatója

Fronthatás:
Kettős front

Maximum:
+14, +19 °C
Minimum:
+6, +11 °C

Hazánkban pénteken délelőtt észak felől tovább szakadozik, vékonyodik a felhőzet, de sokfelé mindig erősen felhős lesz az ég.

Egészséget befolyásoló hatások:
közepes

Részletes adatok és előrejelzés

Tekintse meg az időjárási frontokat!Térképezze fel a pollen adatokat!
GyógyszerekGyógyszerkereső
GyógyszerHatóanyag