Rövid leírás
A veseszcintigráfia izotópos vizsgálat, segítségével azt nézik, hogy a vesében az izotóp miként választódik ki, miként dúsul. A vizsgálattal a szerv funkciója határozható meg, kideríthető, mennyire működőképes a vese szövete.
Mikor alkalmazzák/Mikor van rá szükség?
Az urológusok főként akkor kérnek veseszcintigráfiát, ha a vese vagy a húgyvezető (uréter) elzáródott, a vizelet nem tud lefolyni. Ilyenkor a vese üregrendszere elkezd tágulni, megnő a nyomás. Ez azért veszélyes, mert a vesekéreg a nyomás miatt egyre keskenyebb lesz, elkezd elhalni. Ezt már ultrahangon is lehet látni. A szcintigráfia azt tudja megmutatni, hogy ilyenkor kikapcsol vagy minimálisra vált a szerv vizeletkiválasztó funkciója. Ilyen esetben a vizeletet mindenképp el kell terelni, vagy a húgyhólyagon át sztent segítségével, vagy pedig oldalról, a bőrön át egy katéterrel. Ilyenkor a vizelet egy vizeletes zsákba gyűlik. A vese működése 4-6 hét után indul be újra, akkor tudják megítélni, jól működik-e. Ezt is ki lehet deríteni veseszcintigráfia segítségével.
A vizsgálatot úgy értékelik ki, hogy a két vese működését normál esetben összesen 100 százaléknak veszik. Például a jobboldali vese 48 százalékos, a baloldali 52 százalékos. Felnőttkorban akkor minősítik működésképtelennek a vesét, ha az egyik vese működése 20 százalék alatti. Ilyenkor már nem éri meg a rekonstrukciós műtéttel járó kockázat, mert az a veseműködés szempontjából már nem jelentene érdemi hasznot.
A veseszcintigráfia információt adhat a vese keringéséről is, ami a vizeletelfolyási akadályok mellett bizonyos betegségeknél – például veseverőér szűkületnél, veseelégtelenségnél, fertőzéseknél – is megváltozik.
Mit diagnosztizálnak vele?
A veseszcintigráfiával meg lehet mondani, hány százalékban működőképes a vese, illetve az is, ha már menthetetlen a szerv.
Hogyan kivitelezik a beavatkozást?
A vizsgálat előtt a beteg vénás injekcióban izotópot kap, majd várnia kell, amíg azt elkezdi kiválasztani a veséje, elkezd abban dúsulni. Ennek érdekében a betegnek meg kell innia egy liter vizet. A dúsulási folyamatot egy röntgenkészülékhez hasonló berendezéssel követik, azzal készítenek az izotóp beadása után negyedóránként vagy félóránként felvételt (amíg a készülék működik, a betegnek mozdulatlanul kell feküdnie). A vese működésére az így kapott képből lehet következtetni. Lehet következtetni a felvételből arra is, hogy a húgyutakban van-e bármilyen akadály, hogy a vizelet hogyan folyik le a vese üregrendszerén keresztül.
Ha a szcintigráfiával a veseverőeret is nézik, a vizsgálat előtt vérnyomáscsökkentő szert, úgynevezett ACE-gátlót kap a beteg tablettásan vagy injekcióban. Ilyenkor a vizsgálat segíthet kimutatni azt is, van-e veseverőérben szűkület.
Mennyi időt vesz igénybe?
A teljes vizsgálat nagyjából két órás, de maga a beavatkozás nem időigényes: a vénás injekciót egy pillanat alatt beadják, a felvételek között pedig sétálhat a beteg.
Milyen szakorvos végzi?
A veseszcintigráfiát radiológus végzi, eredményét urológusok és nefrológusok használják föl.
Hogyan kell rá készülni?
A veseszcintigráfiára nem kell éhgyomorra menni, a betegnek pedig bőségesen kell előtte innia.
Mire kell utána figyelni?
Mivel a vizsgálathoz sugárzó anyagot használnak, aznap nem szabad kisgyerekeket, csecsemőket, várandós anyukákat ölelgetni. Bár a sugárterhelés nem jelentős, erre elővigyázatosságból szükség van. Ha szoptató kismamán végeznek ilyen vizsgálatot, a kicsi pár napig nem kaphatja meg a tejét. Az izotópos anyag gyors kiürülését segíti a bőséges folyadékfogyasztás, emiatt tanácsos a vizsgálat után sokat inni.
Jár sugárterheléssel?
Mivel a vizsgálatot izotóppal végzik, értelemszerűen jár sugárterheléssel. Az izotóp a szervezetből nem ürül ki azonnal, így a vizsgált személy rövid ideig sugárforrásnak számít. Ez valós kockázatot nem jelent sem a beteg, sem mások számára, de csecsemőkkel, kisbabákkal, várandós kismamákkal pár napig kerülni kell a hosszabb ideig tartó testközeli kapcsolatot.
Jár vele fájdalom?
A veseszcintigráfia előtt a beteg vénás injekciót kap, ami nem fájdalmas, de kellemetlen. A vizsgálat teljesen fájdalommentes.
Kinél nem végezhető?
Várandós kismamánál nem végezhető veseszcintigráfia.
A cikk elkészítéséhez nyújtott segítséget köszönjük dr. Vargha Judit urológus szakorvosnak.
Mennyi kalóriát tartalmaz egy szelet bejgli vagy egy adag töltött káposzta?
Olvasd el aktuális cikkeinket!
Orvosmeteorológia
Fronthatás:
Nincs front
Maximum:
+4 °C
Minimum:
-3 °C
A ködfoltok feloszlását követően nagyrészt gyengén vagy közepesen felhős idő valószínű, majd az esti, késő esti órákban észak felől szakadozott frontális felhőzet érkezik. Csapadéknak kicsi az esélye. Estig inkább csak északnyugaton és északkeleten élénkülhet meg kevés helyen a nyugati, északnyugati szél, azonban az érkező hidegfront mentén estétől már erős lökések is előfordulhatnak északnyugati, északi irányból.A legmagasabb nappali hőmérséklet döntően 3 és 6 fok között alakul. Késő estére -4 és +1 fok közé csökken a hőmérséklet. Időjárásunkat ezekben a napokban anticiklon alakítja. Számottevő fronthatás legközelebb vasárnap érvényesülhet, amikor észak felől egy hidegfront éri majd el várhatóan a térséget.
