Rövid leírás
Húgycsőtágításnál a húgycsövet tágítják ki olyan szűkület miatt, ami akadályozza a vizelet ürítését. A tágítás mechanikusan történik, a húgycsövet úgy teszik újra átjárhatóvá. A műtét nőknél és férfiaknál hasonlóképpen történik, érdemi különbség csak technikai nehézségben van a két beavatkozás között.
Mikor alkalmazzák/Mikor van rá szükség?
Húgycsőtágításra olyan betegségek és fertőzések esetén lehet szükség, amelyek húgycsőszűkületet okozhatnak. Ilyenek lehetnek egyes daganatok – bár daganatnál a szűkület megszüntetésének elsődleges módja a daganat eltávolítása –, az infekciók miatt létrejött hegesedés, vagy például nemi betegségek miatt kialakult szűkület. Okozhat ilyen problémát orvosi beavatkozás nyomán kialakuló hegesedés is, de lehet a rendellenesség veleszületett is. A férfiaknál gyakrabban van szükség húgycsőtágítására: náluk a húgycsőfertőzések gyakoribb mivolta, a hosszabb, kanyargós húgycső miatt többször alakul ki ilyen probléma.
Hogyan kivitelezik a beavatkozást?
Az egyszerű húgycsőtágítást jellemzően helyi érzéstelenítésben végzik, speciális katétersorral. Ezek nem olyan puhák és rugalmasak, mint az egyszerű vizsgálatokhoz vagy vizeletelvezetéshez használt katéterek, azok tágításra nem alkalmasak. Maga a beavatkozás a gyakorlatban úgy történik, hogy először egy egészen vékony csövet vezetnek keresztül a szűkületen, majd a keresztmetszetet fokozatosan növelik. A húgycső ezáltal egyre tágabb lesz. Ha a szűkület így nem tágítható fel, vagy rendszeresen visszaszűkül, a szűk szakaszt bemetszik, az elzáródást ezzel tudják megszüntetni. Ez már altatásban vagy epidurális érzéstelenítésben, endoszkóppal történik. Ha ez sem vezet tartós eredményre, nyílt műtéttel lehet megszüntetni a problémát.
Mennyi időt vesz igénybe?
Ha csak húgycsőtágítás végeznek, egyéb beavatkozásra nincs szükség, a műtét 5-10 perc alatt elkészül. Megesik, hogy a húgycsövet tartósan tágító katétert bent hagyják – ezt akkor tudják megtenni, ha a húgycsövet sikerül eléggé kitágítani –, és csak később veszik ki.
Milyen szakorvos végzi?
A húgycsőtágítást urológus szakorvos végzi.
Hogyan kell rá készülni?
Nem kell a betegnek készülnie a húgycsőtágításra, egyedül arra van szükség, hogy felfeküdjön a vizsgáló vagy műtőasztalra, és lazán fekve, erőltetés nélkül engedje a beavatkozást.
Mire kell utána figyelni?
A beavatkozás után nem szabad fürdőzni vagy uszodába menni, sok folyadékot kell fogyasztani. Kerülni kell minden fertőzésveszélyes helyzetet, ami férfiaknál a nemi élet szüneteltetését is jelenti. Antibiotikus kezelés is sokszor szükséges lehet.
Jár vele fájdalom?
A húgycsőtágítás helyi érzéstelenítés mellett is járhat mérsékelt fájdalommal, utána pedig egy darabig mindenképp kellemetlen érzést okoz a vizelés során.
Kinél nem végezhető
Akut prosztatagyulladásnál ellenjavallt a húgycső-katéterezés, így a húgycsőtágítás is. Ilyen esetekben mindig hólyagpunkcióra van szükség, amelynek során a vizeletet közvetlenül a hólyagból vezetik el a hasfalon át. A teljes elzáródás szintén kizáró ok, mert olyankor nem tudják bevezetni az első katétert sem, nem tudják megkezdeni a tágítást. Ez esetben komolyabb műtéti megoldásra van szükség.
Milyen szövődményei lehetnek?
A beavatkozás közben vérzés alakulhat ki, és megnő a rizikója az olyan sérüléseknek is, amelyek következtében kilukadhat a húgycső. Ez a veszély akkor nagyobb, ha a húgycső nagyon szűk, a katéter pedig rossz irányba megy. Rizikó az újabb hegesedés is, ami a sérülések után alakulhat ki. A húgycsőtágítás után fokozott a fertőzésveszély is, ilyenkor a kórokozók könnyebben bejuthatnak a húgyhólyagba. Ez antibiotikus kezeléssel megelőzhető. Ha férfiaknál az elzáródás közel volt a záróizomhoz, a tágítás után nagyobb az esély a vizelet inkontinenciára.
A cikk elkészítéséhez nyújtott segítséget köszönjük dr. Albert István andrológus, urológus, klinikai onkológus szakorvosnak.
Olvasd el aktuális cikkeinket!
Orvosmeteorológia
Fronthatás:
Nincs front
Maximum:
+2 °C
Minimum:
-2 °C
Túlnyomóan borult lesz az ég, reggel a keleti országrészben lehetnek még vékonyabb felhőtakaróval borított részek, majd délután északnyugat felől kezdhet el szakadozni, átmenetileg csökkenni a felhőzet. Többfelé várható csapadék, délen egyre inkább eső, a reggeli órákban esetleg átmeneti ónos eső is, míg északabbra havazás valószínű. Síkvidéken inkább csak vékony, néhány cm-es olvadozó hótakaró alakulhat ki. A délies szél többnyire gyenge vagy mérsékelt marad, csupán északnyugaton lehetnek kezdetben élénk, erős lökések. Késő estétől egyre nagyobb területen nyugati irányba fordul a szél és helyenként megélénkül. A legmagasabb nappali hőmérséklet -1 és +4 fok között alakul, fagypont alatti csúcsértékekre az Északi-középhegység térségében lehet számítani. Szombaton várható a következő front.
