A laktóz a tejtermékekben található tejcukor, amely az arra érzékenyeknél kellemetlen tüneteket okozhat. Ha valakinél a laktózt lebontó laktázenzim valamilyen okból nem termelődik szükséges mennyiségben, akkor a tejcukrot a szervezete nem tudja megfelelően lebontani, és ez okozza a panaszokat - mondja dr. Csikós Dóra belgyógyász, gasztroenterológus. Az érintetteknél a tejtermékek fogyasztását követően rövid időn belül puffadás, intenzív bélhangok jelentkezhetnek, emellett hasfájás és hasmenés a leggyakoribb panasz.
Mit mér a hidrogén kilégzési teszt?
A laktózintolerancia hidrogén kilégzési teszttel vizsgálható. A teszt során 25 kg-os testsúly alatt a súlytól függő mennyiségű, 25 kg felett pedig 50 g laktózt kell vízben oldva meginni. Ezt követően megadott időközönként több alkalommal egy készülékbe levegőt kell fújni. Laktózintolerancia esetén a vastagbélbe jutó bontatlan cukorból a vastagbélben lévő erjesztő baktériumok hatására CO2 és H2 gáz szabadul fel, amely diffúzióval eljut a keringésen keresztül a tüdőbe, és a kilélegzett levegőben mérhetővé válik a mennyisége. Ha a vizsgálathoz használt, kimért mennyiségű tejcukor elfogyasztása után 1-2 órával a kilélegzett levegő hidrogéntartalma kórosan megemelkedik, a cukor felszívódásának zavara igazolódott.
Gyógyszerek, amelyek hatnak a vizsgálat eredményére
A hidrogén (H2) kilégzési teszt eredményét bizonyos gyógyszerek szedése befolyásolhatja:
- antibiotikumok (szedését követőn minimum 2 hét teljen el a vizsgálatig)
- probiotikumok (két héttel a vizsgálat előtt elhagyandóak)
- gyomorsav-csökkentők (egy héttel a vizsgálat előtt elhagyandóak)
- hashajtók, székletfogók (vizsgálat előtt 2 nappal elhagyandóak)
Halasszam el a vizsgálatot, ha nemrég antibiotikumot szedtem?
A felsorolt gyógyszercsoportokba tartozó készítményeket a vizsgálat előtt el kell hagyni, illetve a vizsgálatot megfelelően kell időzíteni. A szakértő elmondta, hogy az antibiotikumok szedése a vastagbél baktériumait is károsíthatja, így elmaradhat a diagnózis alapját adó hidrogéntermelődés, ami álnegatív eredményt okozhat. Másrészt - felborítva a bél normál flóráját - hajlamosít a vékonybélben baktérium-túlnövekedésre, amely másodlagos laktózintoleranciát eredményezve emelheti a pozitív kilégzési eredmények arányát is.
Az álnegatív és a téves pozitív teszt következményei
Annak érdekében tehát, hogy valós, értékelhető eredményeket kapjunk, fontos a gyógyszerek szedését követően előírt időszakot betartani, és csak így elvégeztetni a H2-tesztet. A valós eredmény azért nagyon fontos, mert laktózintolerancia esetén a laktózmentes diéta tartása, illetve laktáztartalmú gyógyszer szedése tünetmentességhez vezet. Nem mindegy azonban, hogy a diétát és a gyógyszer szedését egy életen át kell-e folytatni, vagy esetleg egy átmeneti jelenségről van szó. Ez utóbbi esetben az is fontos, hogy a tévesen csupán laktózintoleranciaként felállított diagnózis elfedhet a háttérben álló egyéb betegséget, amely kezelés nélkül marad.
Forrás: Budai Allergiaközpont
