A menstruációs zavarok típusa gyakran az életkortól függ, mert a hormonrendszer működése az élet különböző szakaszaiban változik. Dr. Józan Gyöngyi, a Nőgyógyászati Központ – Prima Medica nőgyógyásza, sebész a vérzészavarok leggyakoribb okait foglalta össze életkor szerint lapunkhoz eljuttatott közleményében.
Vérzészavarok okai életkor szerint
Az első menstruáció után a ciklus még évekig szabálytalan lehet. Ebben az életkorban még viszonylag gyakran kimaradhat egy-egy menstruáció, idő kell a vérzés rendeződéséhez.
Fiatal felnőttkorra viszont a ciklusnak már be kell állnia. Ezzel együtt bizonyos problémák gyakrabban jelentkezhetnek. Ide sorolható a fájdalmas menstruáció, a rendszertelen ovuláció, illetve nem ritka a premenstruációs szindróma (PMS) sem. Ilyen esetben a menstruáció előtti időszakban jelentkező erős tünetek – alhasi görcs, hátfájás, felfúvódás, emésztési panaszok – akár a menstruáció során is fennmaradhatnak. Ami a betegségeket illeti, ebben az életkorban már felvetődhet a policisztás ovárium szindróma (PCOS) és az endometriózis gyanúja is.
- A PCOS oka a hormonális egyensúly felbomlása. Bár a policisztás ovárium szindróma elnevezés a petefészek, vagyis az ovárium betegségére utal, mégis számos egyéb eltérés is meghúzódik a hátterében. PCOS-ben gyakran felfedezhető az ösztrogén-progeszteron egyensúly felborulása, a petefészkekben pedig elsősorban a kéreg alatt számos apró ciszta jelenik meg. A vérzészavarokon túl gyakori tünet a pattanásos bőr, a szőrnövekedés az arcon és a testen, a hajhullás, az inzulinrezisztencia és az elhízás.
- Az endometriózis egy jóindulatú megbetegedés, amelynek során a normál esetben kizárólag a méhben található méhnyálkahártya (endometrium) kivándorol a méhből, és eljuthat a méhen kívüli belső és nemi szervekhez. A vérzészavarok mellett az endometriózis legjellemzőbb tünete az erős fájdalom és a nehezített teherbeesés.
- Érdemes továbbá megemlíteni, hogy a korai terhességek közel negyedében bekövetkezik kisebb-nagyobb vérzés (akár szexuális együttlét vagy belső vizsgálat miatti irritáció következtében), ami semmilyen problémát nem okoz. Az is igaz azonban, hogy a korai vérzések harmada vetélésre utalhat. A várandósság későbbi szakaszaiban jóval ritkábban fordul elő vérzés, és nagyobb az esély arra, hogy komolyabb probléma áll a háttérben.
Összességében tehát reproduktív korban a vérzészavarok kivizsgálása már összetettebb, mert a hormonális egyensúlyzavarokon túl sokszor az életmódot, egyéb társbetegségeket is vizsgálni kell.
Menstruáció 40 év felett
40 éves kor körül fokozatosan elkezdődhetnek a hormonális változások, ezért nem ritka a rövidülő vagy hosszabbodó ciklus, az erősebb vagy gyakoribb vérzés. A női kórképek közül ilyenkor is fontos kizárni az endometriózist. Vérzészavart ugyanakkor okozhatnak a miómák is, amelyek jóindulatú daganatok a méhben. Legtöbbször tünetmentesen vannak jelen, de előfordul, hogy a menstruációs problémákon túl fájdalmas szexuális együttlétet, bő, tartós hüvelyi folyást, kismedencei fájdalmat, gyakori húgyúti fertőzést, esetleg meddőséget, többszöri vetélést okoznak. A kivizsgálás során a nőgyógyász az ösztrogénszint ingadozását és a méh elváltozásait is vizsgálja.
„A menopauza előtti átmeneti időszakban (45-50 éves kor körül – a szerk.) szinte törvényszerűen rendszertelenné válik a ciklus, ki-kimarad a menstruáció, pecsételő vérzés jelentkezhet. Ugyanakkor erős vagy elhúzódó vérzés esetén továbbra is érdemes orvoshoz fordulni” – hangsúlyozza dr. Józan Gyöngyi. Mint mondja, ebben az életszakaszban a hormontermelés csökkenésén és ingadozásán túl betegségek, elváltozások után is kutatnak a szakemberek a vizsgálatok során. Ha pedig a menstruáció már 12 hónapja nem jelentkezik, menopauzáról lehet beszélni. Éppen ezért, ha ezután az időszak után bármilyen vérzést tapasztal egy nő, az mindig kivizsgálást igényel!
Mikor kell orvoshoz fordulni vérzészavarokkal?
„A legtöbb életkorban számos ártatlan oka lehet a vérzészavaroknak, azonban vannak olyan jelek, amelyek feltétlenül szükségessé teszik a kivizsgálást” – mutat rá Józan doktornő. Mindenképpen ajánlott tehát orvoshoz fordulni:
- ha a menstruáció 3 hónapnál tovább kimarad;
- ha nagyon erős vérzés jelentkezik (óránként cserélni kell a betétet/tampont);
- ha erős fájdalom zavarja a mindennapokat;
- ha a menopauza után újra vérzés jelentkezik.
