Ideális vérnyomásnak tekinthető, ha az első (szisztolés) érték 120-129 Hgmm között van, míg a második (diasztolés) érték 80-84 Hgmm között, de mindenképpen fontos, hogy 140/90 Hgmm alatt maradjon. Amennyiben többszöri mérés alkalmával is meghaladja ez utóbbi értéket a páciens vérnyomása, akkor már magas vérnyomásról beszélünk, és ilyen esetben mindenképpen szakorvoshoz kell fordulni a további vizsgálatok elvégzése és a súlyos szövődmények - például szívelégtelenség, szívinfarktus, stroke - megelőzése érdekében.
Ugyanakkor azt is érdemes tudni, hogy nem csak a kiugróan magas értékek igényelhetnek kezelést, bizonyos állapotokban ugyanis a kevéssel 140/90 Hgmm felett mért értékeket is érdemes csökkenteni. Ezek az alábbiak:
- a hipertónia következtében létrejövő szív- és érrendszeri vagy agyi szövődmények fennállása esetében,
- vesekárosodás,
- cukorbetegség,
- örökletes magas vérnyomás, valamint annak szövődményei esetén,
- nők esetében pedig a posztmenopauza időszakában.
Akár havonta szükség lehet kontrollra
A gyógyszeres kezelés fő célja, hogy a vérnyomást a lehető legkevesebb mellékhatást okozva csökkentse, vagyis minél kevésbé befolyásolja a beteg mindennapi tevékenységét. Mivel a sürgősségi állapotoktól eltekintve a drasztikus vérnyomáscsökkentő módszerek kerülendőek, ezért jellemzően kis dózisú szerekkel, lehetőség szerint egy gyógyszerrel indul a kezelés. Gyógyszerek kombinálására a kontrollokon mért értékek, vizsgálatok és a beteg személyes tapasztalatai alapján kerülhet sor. Ilyenkor természetesen figyelembe kell venni a gyógyszerek egymásra gyakorolt hatását, és együttes szedésük esetén pontosan kell beállítani minden egyes szer dózisát.
"A magasvérnyomás-betegség kezelésében éppen a folyamat időtartama és bonyolultsága miatt kiemelten fontos az orvos-beteg együttműködés. Olyan látszólagos apróságok is befolyásolhatják az eredményt, mint a gyógyszerek bevételének időpontja. Éppen ezért ennyire részletekbe menően kell kidolgoznunk a kezelést" - mutatott rá dr. Kapocsi Judit PhD, a Kardioközpont magasvérnyomás- és érkockázat-specialistája. "Az érintetteknek azzal is tisztában kell lenniük, hogy a kezelés célja nem csupán a vérnyomás beállítása, de a már kialakult szövődmények kezelése, illetve kialakulásuk megakadályozása. Ezért a kontrollok során nemcsak a vérnyomást mérjük meg újra és újra, de rendszeresen szükség van laborvizsgálatokra, a szív- és érrendszeri betegségek rizikófaktorainak ellenőrzésére, továbbá az életmód felülvizsgálatára is. Az alapállapottól és a kezelés beállításának fázisától függően évente 2-4 felülvizsgálatra lehet szükség, de súlyosabb esetben akár havonta is hasznos lehet az ellenőrzés" - tette hozzá.
Meddig kell csökkenteni a vérnyomást?
Kardiológusok és más szakorvosok folyamatosan egyeztetnek erről a kérdésről. A jelenleg talán legelfogadottabb álláspont szerint az elsődleges cél a 140/90 Hgmm alatti érték elérése, de ez változhat a beteg egyéni állapotának, tűrőképességének függvényében. Dr. Kapocsi Judit szerint a keret adott, de a konkrét terápiát a betegre kell szabni. Ennek megtervezésében és kivitelésében az ABPM, vagyis a 24 órás vérnyomásmérés is nagy segítséget jelent.
