Az ízületi fájdalmak három fő kategóriája
1. Egyszerű ízületi fájdalom (arthralgia):
2. Porckopás okozta ízületi fájdalom (arthrosis):
ízület "bejáratódik". A porckopás gyulladásos fázisában az ízület esetleg meg is duzzadhat az ízületi folyadék felhalmozódása miatt.
3. Gyulladás okozta ízületi fájdalom (arthritis):
Nyugalomban, pihenés alatt intenzív ízületi fájdalom jelentkezik és a fájdalom mozgatásra csökken. Jellemző még az ízületi gyulladásra a duzzanat, az ízület melegsége, vörössége. Találkozhatunk izoláltan egy ízület gyulladásával (pl. ízületi fertőződés esetén), de gyakran több ízület egyidejű gyulladása alakul ki. Az utóbbiak során részletes kivizsgálás kell, mivel súlyos immunológiai betegségre , belgyógyászati vagy egyéb megbetegedésre derülhet fény. Ide tartozik pl. a köszvény illetve a sokízületi gyulladás (reumatoid arthritis).
Kezelés
Az ízületi fájdalom kezelése nem egységes. A fenti kategóriáknak megfelelően másképp alakul egy mechanikus jellegű, azaz kopásos probléma kezelése, mint egy gyulladásos betegségé.
A porckopás (arthrosis) kezelése
Fontos figyelembe venni, hogy hétköznapi nevével ellentétben nemcsak az ízületi porc, hanem az egész ízület károsodásáról van szó! Az ízületi kopásnál a porc és a közvetlenül alatta elhelyezkedő csontállomány elváltozásán kívül jóval többről van szó. Az ízületi tok, a szalagok, az ízületi belhártya, a csonthártya és az ízület környéki nyáktömlők egyaránt problémássá válhatnak. Ezért a kezelési lehetőségek tárháza is sokkal szélesebb körű, mintha csak a porckopást vennénk figyelembe.
Gyógyszeres kezelés:
- Csak terhelés közben jelentkező fájdalom esetén törekedjünk a nem gyógyszeres eljárások, illetve külsőleg alkalmazható szerek használatára. Amennyiben ezek hatása nem elégséges, akkor az esetek döntő többségében az egyszerű fájdalomcsillapítók (például az acetilszalicilsav és a paracetamol) jól beválnak.
- A porckopás gyulladásos fázisában- tehát már nyugalomban is jelentkező fájdalom kialakulása esetén- a gyulladáscsökkentők átmeneti (de nem folyamatos!) használata szükségessé válhat. Ezek közül többfajta készítmény vény nélkül is kapható. Célszerű hosszú felezési idejű készítményt választani, mely így kisebb dózis mellett, tartósabban biztosítja a fájdalommentességet.
- Az ízületi folyadék pótlása; a hyaluronsavpótlás: Az ízületi merevség csökkentésére eredményesen alkalmazható módszer.
- Lokálisan adott injekciók: a helyileg adott injekciók általában jól csillapítják a gyulladást.
- "Porcépítő szerek": segítik a porc regenerációját és anyagcseréjét.
Nem gyógyszeres kezelés:
egyes étrend-kiegészítők . Az egyénileg kialakított mozgásterápia során a megfelelő izmok erősítése, a helyes testtartás kialakítása, az ízület túlfeszítésének megakadályozása kerül központba (lásd gyógytorna gyakorlatok). Emellett nem szabad elfeledkezni olyan egyszerű gyógymódokról sem, mint pl. a jegelés, melegpakolás vagy pl. az ízület átmeneti pihentetése. Meleg pakolást, borogatást elsősorban makacs, krónikus fájdalom, krónikus gyulladás esetén alkalmazzunk, mert célja a fájdalom enyhítése, az izomgörcs csökkentése. Jeges pakolást akut ízületi gyulladás, ínhüvelygyulladás, isiász okozta fájdalom, illetve gyulladás enyhítésére használjunk!
Súlyosabb esetekben ortopédsebészeti beavatkozásra is sor kerül.
Egyéb ízületi betegségek kezelése
- Arthralgia, azaz az egyszerű ízületi fájdalom: megegyezik a porckopás nem gyógyszeres kezelésében feltüntetett módszerekkel. Döntő szerepe a mozgásnak van.
- Ízületi gyulladások (arthritis): a kezelést megfelelő kivizsgálás előzi meg. Ennek segítségével a pontos kórképnek megfelelő speciális kezelés történik az általános gyulladáscsökkentő eljárások - pl. jegelés, nyugalomba helyezés, gyulladáscsökkentő szerek adása - mellett.
- Bakteriális fertőződés esetén pl. elengedhetetlen az antibiotikumok adása.
- Anyagcsere- vagy hormonális betegség következtében kialakult ízületi gyulladás során elsősorban a belgyógyászati alapbetegséget kell kezelni, mivel az ízületi probléma általában másodlagos. Pl. a köszvényes rohamok megelőzhetőek a magas húgysavszint rendezésével.
- Az immunbetegségekhez társuló gyulladásoknál folyamatos gondozásra van szükség. A gyulladás aktuális szintjéhez igazodva a megfelelő terápia egyénileg változik. A gyulladáscsökkentő szerek mellett sokszor válik szükségessé az immunrendszer fokozott működését gátló szerek adása is, hogy az ízület, illetve más szervek maradandó károsodása kivédhető legyen.
