„Valahogy úgy van ez, mint régen, gyermekoromban az autók minősítése. Az autós kártyákkal való kártyajáték során a gyerekek kizárólag a végsebesség alapján döntötték el, hogy jó-e az autó, vagy sem. Csak az számított, mint ahogyan a legtöbb ember számára látás tekintetében a szemüveg. Nem foglalkoztatott egy gyermeket sem a gyorsulás, a fogyasztás, a kanyarodás íve, a szerviz lehetősége stb. Ugyanígy nem gondolnak sokan arra, hogy nem kizárólag a szemüveg az, ami a látáshoz szükséges. Tudnunk kell, hogy a látás elhomályosodása, megváltozása szinte mindig valamilyen biológiai folyamat, betegség eredménye. A már kialakult távoli (azaz nem olvasási) fénytörési hiba önmagától nem változik” – mondta el Dr. Holló Gábor, a Szemészeti Központ szemész szakorvosa, glaukómaspecialista.
A szakember szerint a leggyakoribb olyan állapotok, amelyekben az emberek tévesen hiszik, hogy csupán szemüveget kell váltaniuk, és attól a probléma megoldódik, a következők:
- szárazszeműség (a könnytermelés elégtelensége miatt homályos látás is kialakul),
- a szemlencse középső (centrális) részének elszürkülése a szürkehályog-képződés viszonylag korai szakaszában,
- a zöld hályog vagy glaukóma (számos formája van, de valamennyi a látótér károsodásával és idővel – kezeletlen esetben – a központi éleslátás elvesztésével jár),
- a retina (ideghártya) éleslátásért felelős központi részének betegségei, például az időskori makuladegeneráció, a kezeletlenül az éleslátás végleges elvesztéséhez vezető nedves makuladegeneráció, a cukorbetegségben kialakuló makulaödéma (főleg rosszul kezelt vagy kezeletlen diabétesz, illetve egyidejű, nem megfelelően kezelt magas vérnyomás esetén),
- a retina vérzései (például a magasvérnyomás-betegség szövődményeiben, szemfenéki érelzáródásokban).
Mit tegyünk, ha a látásunk megváltozik?
A fentiek alapján érthető, hogy a látás megváltozása mindig szemorvosi vizsgálatot tesz szükségessé. Azaz a legelső feladat nem a dioptriaérték meghatározása és a szemüveg legyártása, hanem részletes, alapos szemorvosi vizsgálat. Nagyon fontos annak megértése, hogy az optikai üzletekben dolgozó optometristák nem képesek helyettesíteni a szemorvost a szem orvosi vizsgálatában. Ők szemüveg rendelésére kiképzett, specializált részszakemberek, akik műszeres optikai vizsgálatokat tudnak végezni, de érdemi, részletes szemészeti diagnosztikai tevékenységre nem alkalmasak.
Amennyiben a látási panasz miatt végzett szemorvosi vizsgálat nem talál érdemi betegséget, legfeljebb a szemlencse domborulatának kezdődő szürke hályog során kialakuló változását (ami valóban szemüvegcserét indokolhat), akkor a szemüveg megújítása, esetleg változtatása és az optometrista által felírt szemüveg optikai üzletben való kiváltása a megoldás. Minden egyéb esetben orvosi beavatkozás kell, hiszen az idő elvesztegetése – a szemüveg felírásával, próbálgatásával, majd a nem kielégítő eredményt követően a szemüveg megreklamálásával, ismételt próbálgatásával – vissza nem fordítható biológiai eltérésekhez vezethet.
Milyen szemészeti vizsgálat jön szóba a látás megváltozása esetén?
A szemészeti vizsgálatnak a látás megváltozása esetén alapos, műszeres és orvosi vizsgálatnak kell lennie. Nem csupán szemorvos által elvégzett gyorsvizsgálatról van tehát szó, hanem részletes, műszeres vizsgálatokról. A gyakorlat azt mutatja, hogy rövid, felületes vizsgálattal, túlzsúfolt rendeléseken az eredmény sokszor nem megfelelő, azaz nem vezet időben a megfelelő kezelés megkezdéséhez.
A részletes vizsgálathoz szükséges a megfelelő réslámpás, valamint szemfenéki vizsgálat, emellett sokszor elengedhetetlen a jó minőségű optikai koherencia tomográfiás és optikai koherencia tomográfia angiográfiás vizsgálat (melyekkel a zöld hályogos károsodást, az éleslátás helyének vérzéseit, a makula degenerációját, ödémáját, és egyéb károsodásait lehet kimutatni). Ezeken kívül általában a pupillatágításos szemfenékvizsgálat is elengedhetetlen. Glaukómánál a hozzáértő szemorvosnak műszeresen és az orvosi szakma egyéni tudást igénylő mesterfogásaival együttesen kell a szemet értékelni. Ez azért fontos, mert ebben a betegségcsoportban számos betegségtípus létezik, melyek egymástól eltérő kezelést, illetve beavatkozást igényelnek. Ezek felismerése és egymástól elkülönítése nem könnyű, ám a látás megőrzése szempontjából alapvető fontosságú feladat.
Gyakorlati lépések
Ha valaki a látásának megváltozását észleli, akár csak az egyik szemén is, célszerű először szemorvosnál részletes vizsgálatra előjegyzést kérnie. Fontos, hogy a panasz megjelenése és a vizsgálat között ne teljen el sok idő, ugyanis számos betegség néhány nap vagy 1-2 hét alatt is sokat romolhat, és ennyi idő elteltével a kezelési lehetőségek már beszűkültek lehetnek. Amennyiben terápiát igénylő szemészeti betegség nem áll fenn, a szemorvos a szemüveg rendelésére optometristához irányítja a beteget. Az optometrista gondos, objektív mérések alapján és szubjektív szemüvegpróba után állapítja meg a szükséges lencsét és dioptriát.
Fiataloknál 5 évente, 40 éves kor után, panasz- és korábbi szembetegségtől mentes személyeken 3 évente javasolt a rutinszerű szemorvosi vizsgálat. Kiemelendő, hogy magas vérnyomás, cukorbetegség, a közeli vérrokonok zöld hályogja vagy makuladegenerációja esetén a vizsgálatokat még panaszmentesség esetén is sűrűbben kell elvégezni, mert ezek a betegségek gyorsan romolhatnak, illetve a közeli rokonokon fokozott gyakorisággal jelentkeznek.
„Nem szabad elfelejteni, hogy a mai modern korban látásunk megőrzése elsőleges számos más testi képességünkkel szemben. A látás megromlása ugyanis lehetetlenné teszi a számítógép- és mobiltelefon-használatot, a közlekedést, a járművezetést és önmagunk sikeres képviseletét a munkaerőpiacon” – hangsúlyozta Holló doktor.
