Egyre több cukorbeteget láthatunk a karjukra rögzített kis fehér tapaszokkal. Ezek az úgynevezett glükózszenzorok, amelyek a sejtek közötti folyadék vércukorszintjét mérik. Ez a viszonylag új technológia rendkívül értékes segítséget jelent a cukorbetegek terápiájában, hiszen részletes cukorprofilt nyújt, és megmutatja, hogy a különböző életmódbeli tényezők miként befolyásolják a glikémia alakulását.
„Mivel a folyamatos glükózmérő rendszerek képesek a vércukorszint változásainak folyamatos nyomon követésére, ezáltal érzékenyen jelzik a vércukor-ingadozásokat is” – hangsúlyozza dr. Para Györgyi, a Cukorbetegközpont belgyógyász-diabetológus szakorvosa, aki szerint ennek a betegek életminőségének javításán túl a későbbi súlyos szövődmények megelőzésében is nagy jelentősége van. De milyen további előnnyel kecsegtet a folyamatos vércukor-monitorozás? A diabetológus szerint az alábbiakkal.
Nagyobb rálátás a vércukorháztartásra
A legtöbb CGM-rendszer lehetőséget biztosít arra, hogy a beteg a mérési adatokat megoszthassa kezelőorvosával és/vagy dietetikusával, ez pedig több szempontból is előnyös. Az adatok áttekintése és korrekt elemzése a szakember kompetenciájába tartozik, és segítheti a pontosabb terápiás döntéshozatalt is – ehhez ráadásul immár a beteg személyes jelenléte sem szükséges.
Ezek az eszközök nemcsak a valós idejű glükózmérés miatt kapnak kiemelt figyelmet a diabéteszesek terápiájában, hanem azért is mert nagyobb rálátást biztosítanak a betegek vércukormintázatainak alakulására is (például a lassú és gyors glükózszint emelkedésére bizonyos időszakokban). Mindemellett előre jelezhetik, és korrekciós javaslatokkal megelőzhetővé teszik a küszöbön álló hipoglikémiát is. A heti vagy akár havi vércukoradatok áttekintése segíthet tehát e minták beazonosításában, így jobban kézben tartható a vércukorkontroll, és javulhat a glükóz céltartományában eltöltött idő (TIR) is.
A TIR-nek ideális esetben mind az 1-es, mind a 2-es típusú cukorbetegeknél a nap legalább 70 százalékában a 70-180 mg/dl (3,9-10 mmol/L) glikémiás céltartományban kellene lennie. Ugyanakkor ez nem kőbe vésett szabály, elsősorban – főként kezdő CGM-használók esetében – arra törekszünk, hogy a beteg egyéni igényeinek megfelelően állítsuk be a magas és alacsony vércukorértékeket” – magyarázta a diabetológus szakember.
Hozzátette, a későbbiekben, a folyamatos szöveti glükózmonitor rendszeres használatával a beteg maga is egyre jobban megismerheti vércukorértékeinek alakulását, és cukorbetegségének menedzselését – tehát gyógyszereinek, fizikai tevékenységeinek vagy étkezéseinek módosítását – is saját kezébe veheti.
Segítség a cukorbetegek étrendjének összeállításához
„A kiegyensúlyozott étrend a diabéteszes beteg kezelésének vezérfonala: elősegíti, hogy a vércukorszint normál tartományon belül maradhasson, és megakadályozza a hipo- és hiperglikémia kialakulását is – ezáltal pedig az inzulin dózisának beállítása is könnyebb lesz. Azt tapasztaljuk azonban, hogy a megfelelő étrend kialakítása sokszor kihívás elé állítja a betegeket” – mondta Para doktornő.
A glükózmonitor viselését egyebek mellett azért is szorgalmazzák a szakértők a frissen diagnosztizált 2-es típusú cukorbetegek vagy terhességi diabéteszben (GDM) szenvedő kismamák esetében, mert mindezek a nehézségek áthidalhatóvá válnak. A páciensek jobban megértik, miként hatnak az egyes élelmiszerek vércukorszintjükre, és megfigyelhetik azt is, hogy a különböző ételek elfogyasztásának sorrendje befolyásolja-e a mért értékeket.
A szakember példaként említi a gyümölcsöket, amelyek bár magas biológiai értékkel bíró növények, önmagukban fogyasztva azonban mégis könnyen vércukor-emelkedést okozhatnak a diabéteszeseknél. Fontos tehát, hogy a betegek a gyümölcsöket lehetőleg rostokban, fehérjében, illetve telítetlen zsírokban gazdag élelmiszerekkel – például joghurttal, túróval és magvakkal – kombinálva fogyasszák, hogy a vércukorszint-emelkedésük lassabb legyen.
Hatékonyabb gyógyszerbeállítás
A szöveti glükózmonitor adatainak kiértékelésével a szakemberek látni fogják, hogy a páciens megfelelően tartja-e a diétáját, képes-e jól megbecsülni étkezéseinek szénhidráttartalmát, az elfogyasztott ételek és italok glikémiás indexét, illetve az inzulindózis megfelelően illeszkedik-e mindezekhez. Bár a diabéteszesek esetében is ajánlott rendszeresen felkeresni a kezelőorvost, a találkozók közti időszakokban a CGM használata nagy segítséget jelenthet a beteg számára gyógyszereinek beállításához. A szöveti glükózmonitor valós idejű adatai hasznosak lehetnek azok számára is, akik új gyógyszereket kezdtek el szedni.
