A pikkelysömör egy olyan autoimmun gyulladásos bőrbetegség, amely során az immunrendszer tévesen aktiválódik, és fokozott bőrsejttermelést idéz elő. Normálisan a bőr sejtjei körülbelül 28-30 nap alatt újulnak meg, de pikkelysömörnél ez az idő lecsökken akár 3-4 napra, ami túl gyors elszarusodást és hámlást eredményezi. A betegség tartós, időnként fellángolásokkal és remisszióval jellemezhető. A genetikai hajlam mellett bizonyos környezeti tényezők, fertőzések, stressz, bőrsérülés, gyógyszerek is kiválthatják vagy súlyosbíthatják.
A legjellemzőbb tünetek
- Élesen elhatárolódó, vöröses vagy sötétebb bőrfelszín felett kiemelkedő területek, azaz plakkok, amelyek felszínét vastag, ezüstös vagy fehéres pikkelyréteg borítja.
- A pikkelyek leválása gyakori, és a plakk felületén látható hámló réteg könnyen lekaparható.
- Ha a pikkelyeket lekaparják, apró, pontszerű vérzések jelentkezhetnek a helyükön – ez az úgynevezett Auspitz-tünet.
- Egyes betegek csak enyhe viszketést tapasztalnak, másoknál erősebb ez a tünet, és égő érzés is előfordul.
- A plakkok akár fájdalmassá is válhatnak, különösen, ha begyulladnak vagy berepednek.
Helyek, ahol gyakran megjelenik
- könyök, térd, alkarok, lábszárak
- fejbőr (vaskos hámlással, viszketéssel)
- bőrredők (hajlatok), arc bizonyos részei, körmök
Kezelés: mit kínál az orvostudomány?
Mivel pikkelysömör esetén nincs általános, mindenki számára érvényes gyógymód, a cél a tünetmentesség elérése, a fellángolások gyakoriságának és súlyosságának csökkentése, valamint a bőrkímélés és az életminőség javítása.
Helyi kezelési módok
- Kortikoszteroidok (kenőcsök, krémek, oldatok), enyhe-közepes tüneteknél. Erősebb hatású változatok kisebb, kevésbé érzékeny területeken alkalmazhatók.
- D-vitamin-analógok segíthetnek a hámsejtek növekedésének szabályozásában.
- A szalicilsav vagy karbamid tartalmú szerek segítenek eltávolítani a vastag szaruréteget.
- Fényterápia: szabályozott UV‐fény vagy PUVA-kezelések alkalmazása. Segít megszabadulni a pikkelyektől és csökkenteni a gyulladást.
Súlyosabb esetben, vagy ha a fenti módszerek nem válnak be, szájon át szedhető, illetve injekciós készítményekre is szükség lehet.
Az életmód-változtatás is segíthet
Az orvosi kezelés mellett az alábbi életmódbeli tényezők segíthetnek csökkenteni a fellángolások számát, illetve enyhíteni a tüneteket.
- Bőr hidratálása: kenőcsök, testápolók rendszeres használata, különösen hámlás, repedések esetén.
- Kímélő bőrápolás: illatmentes, gyengéd szappanok. Kerüljük a túl forró fürdőket, dörzsölést!
- Stresszkezelés: a stressz, pszichés megterhelés sokaknál súlyosbító tényező.
- Egészséges életmód: megfelelő táplálkozás, testsúlykontroll, az elegendő alvás biztosítása, valamint az alkohol és a dohányzás kerülése is segíthet.
Mikor forduljunk orvoshoz?
- Ha a bőrtünetek terjednek vagy súlyosbodnak, különösen ha fájdalom, vérzés, nagy hámlások jelennek meg.
- Ha ízületi fájdalom, duzzanat, merevség alakul ki, mert az időben elkezdett kezelés megakadályozhatja a tartós ízületi károsodást.
- Ha a pikkelysömör az életminőségre is hatással van: alvászavart okoz, vagy lelki hatásai vannak.
