Mit mutat a vizelet?

Amikor orvoshoz megyünk valamilyen bajunkkal, gyakran küldenek el minket vizeletvizsgálatra. Vajon mi minden mutatható ki ez alapján? Mit néz az orvos?

A vizelet a vese működésének eredménye, azaz segítségével egy sor belgyógyászati problémára derülhet fény. A vizelet elemzése során kimutathatók a húgyúti fertőzések, a cukorbetegségre vagy a gyulladásra utaló fehérjék.
Feltételezhető, hogy a vizelet színének, szagának és üledékének (sőt ízének) vizsgálata egyidős a klasszikus európai, a hippokratészi alapokon nyugvó gyógyászat elterjedésével. A vizeletüledék vizsgálatát a mikroszkóp XVI. századi felfedezése tette lehetővé.

Vizeléssel kapcsolatban az alábbiakra kell figyelni:
  • milyen sugárban ürül a vizelet
  • milyen a hólyag záróizomzatának működése (elcsöpögés, vizelet-visszatartási képesség)
  • kíséri-e a vizelést valamilyen panasz
  • mennyi a vizelet napi mennyisége.

Vizsgálat előtt...

Ezekre figyeljen, ha vizeletvizsgálatra küldték! Olvasson tovább!

A vizelet minőségi mutatói: szín, átlátszóság, szag, fajsúly, vegyhatás. Tartalmaz-e fehérjét, cukrot, acetont, epefestéket (bi, ubg), gennyet? Milyen alakos elemeket tartalmaz az üledék mikroszkópos vizsgálata?

A vizelet színe, átlátszósága: általában szalmasárga, víztiszta. Állás után mucoidok (nyákszerű anyagok) kicsapódása miatt fokozatosan leülepedő finom zavarodás jöhet létre. Savanyú, hideg vizeletben nagyobb mértékű a húgysavkristályok kiválása, lúgosban a foszfátkicsapódás. Vegyhatástól és hőmérséklettől függetlenül okoznak zavarosságot a gennysejtek és a vér. A vizelet fajsúlyát a jelen levő krisztalloidok mennyisége határozza meg.

Egészséges vese a vizelet fajsúlyát 1001-1035 között tudja változtatni (koncentráló-hígító képesség). A vizelet vegyhatása (pH) 4,5-8,5 között változhat, ez a tubulus (vesecsatornácska) funkciójának függvénye. A vizelet vizsgálatához igen fontos a helyes vizeletvétel. Célszerű lemosott - középsugarú - vizeletet vizsgálni az álpozitív kóros leletek elkerülése miatt.
Nagyon sokszor különböző helyi gyulladások, szennyeződések zavarhatják a korrekt vizsgálatot. A húgycsőnyílás körül langyos vízzel (esetleg valamilyen fertőtlenítőszerrel) kell lemosni a nemi szervet, majd a vizelet elejét kiengedni, és a jó sugár alá tartani a steril (v. egyéb) edényt, amibe felfogjuk a vizeletet. A vizeletsugár végét sem kell felfogni.

Egészséges vese a vizelet fajsúlyát 1001-1035 között tudja változtatni

Egészséges vese a vizelet fajsúlyát 1001-1035 között tudja változtatni



A helyesen levett vizeletben kémiai reagensekkel, illetve gyorstesztekkel a következők találhatók:
Fehérje: (protein) - mely minimális mértékben jelen lehet a vizeletben betegség nélkül is, de nagyobb mennyisége komolyabb megbetegedés jele (glomerulopathiák, gyulladások stb.). Pontos mennyiségi meghatározást 24 óra alatt gyűjtött vizeletből lehet végezni.
Cukor: normális esetben nincs a vizeletben - jelenléte további vizsgálatokat indokol, mert pl. diabetes mellitus és bizonyos vesemegbetegedések tünete lehet.
Aceton: éhezéskor, szomjazáskor, ill. cukorürítéssel együtt diabetes mellitus esetén fordul elő.
Epefesték (bi, ubg): friss vizeletben normális esetben is lehet urobilinogén, de a máj bizonyos betegségeiben kórjelző lehet (pl. hepatitis).
A vizelet üledékét centrifugálás után vizsgálják:

Vérvizelés: Normális vizeletben látóterenként 1-3 vörös vértest lehet, ennél magasabb szám esetén beszélünk vérvizelésről, mely lehet mikroszkopikus és szemmel látható - makroszkópos.

A vérvizelés oka lehet:
  • húgyútifertőzés(vérzéses hólyaghurut)
  • vese és húgyúti tumor, prostatatumor
  • immunológiai eredetű vesebetegség - glomerulopathia (veseérgomolyag-bántalom)
  • húgyúti kövek
  • cystás veseelváltozás
  • haematológiai betegségek, vérzékenység
  • mérgezések
  • érmegbetegedések (érgyulladás, thrombozis)

Gennyvizelés (pyuria): Ha a vizeletben látóterenként 4-6 fehér vértestnél több látható.
Oka lehet:
  • húgyúti fertőzés
  • kövek
  • tumorok
  • gyógyszer okozta vesekárosodás
  • glomerulonaphritis (veseérgomolyag-gyulladás)
Cylinderürítés: A vese szövetéből származó - a tubu-lusok lenyomata (hyalin, fehérvérsejt, vörösvértest)

Kristályürítés:
  • Ca-oxalát krist - táplálékbeviteltől függően jelentkezik - nem kóros
  • phosphat krsit (Ca-P)
  • húgysav
  • cystin (ez mindig kóros)
Baktériumürítés: Steril körülmények között vett középsugarú vizelet esetén millió/ml csíraszámban kóros.

Mikor gondolnak vesemegbetegedésre?
  • a vizelet mennyiségének változása
  • a vizelés gyakoriságának változása
  • vizeletürítési zavarok
  • vizeléssel kapcsolatos szokatlan, kellemetlen tünetek (fájdalom, csípő érzés stb.)
  • vizelet színének, átlátszóságának megváltozása esetén
  • ismeretlen eredetűlázesetén
  • hasifájdalomesetén
  • szemhéjon, ill. egyéb helyeken jelentkező vizenyő (oedéma) esetén
  • nagyfokú sápadtság (vérszegénység) esetén
  • csecsemők elhúzódó sárgasága esetén
  • csecsemő-, illetve gyermekkorban szinte minden nem típusos tünet, betegség esetén.

Mind a páciens, mind az orvos részéről fontos, hogy ezt az igen sokrétű diagnosztikára alkalmas lehetőséget megfelelően kihasználja.

Értékelje a cikket!

További cikkek
Szóljon hozzá Ön is és olvassa el mások hozzászólásait

Humánmeteorológia

Humanmeterológia szolgaltatója

Fronthatás:
Nincs front

Maximum:
+24, +29 °C
Minimum:
+9, +16 °C

Hazánkban szerdán délelőtt sok napsütés várható helyenként fátyol-és, gomolyfelhőkkel.

Egészséget befolyásoló hatások:
közepes, erős

Részletes adatok és előrejelzés

Tekintse meg az időjárási frontokat!Térképezze fel a pollen adatokat!

Kövesse a Házipatikát:

GyógyszerekGyógyszerkereső
GyógyszerHatóanyag