Mit mutat a vizelet?

Amikor orvoshoz megyünk valamilyen bajunkkal, gyakran küldenek el minket vizeletvizsgálatra. Vajon mi minden mutatható ki ez alapján? Mit néz az orvos?

A vizelet a vese működésének eredménye, azaz segítségével egy sor belgyógyászati problémára derülhet fény. A vizelet elemzése során kimutathatók a húgyúti fertőzések, a cukorbetegségre vagy a gyulladásra utaló fehérjék.
Feltételezhető, hogy a vizelet színének, szagának és üledékének (sőt ízének) vizsgálata egyidős a klasszikus európai, a hippokratészi alapokon nyugvó gyógyászat elterjedésével. A vizeletüledék vizsgálatát a mikroszkóp XVI. századi felfedezése tette lehetővé.

Vizeléssel kapcsolatban az alábbiakra kell figyelni:
  • milyen sugárban ürül a vizelet
  • milyen a hólyag záróizomzatának működése (elcsöpögés, vizelet-visszatartási képesség)
  • kíséri-e a vizelést valamilyen panasz
  • mennyi a vizelet napi mennyisége.

Vizsgálat előtt...

Ezekre figyeljen, ha vizeletvizsgálatra küldték! Olvasson tovább!

A vizelet minőségi mutatói: szín, átlátszóság, szag, fajsúly, vegyhatás. Tartalmaz-e fehérjét, cukrot, acetont, epefestéket (bi, ubg), gennyet? Milyen alakos elemeket tartalmaz az üledék mikroszkópos vizsgálata?

A vizelet színe, átlátszósága: általában szalmasárga, víztiszta. Állás után mucoidok (nyákszerű anyagok) kicsapódása miatt fokozatosan leülepedő finom zavarodás jöhet létre. Savanyú, hideg vizeletben nagyobb mértékű a húgysavkristályok kiválása, lúgosban a foszfátkicsapódás. Vegyhatástól és hőmérséklettől függetlenül okoznak zavarosságot a gennysejtek és a vér. A vizelet fajsúlyát a jelen levő krisztalloidok mennyisége határozza meg.

Egészséges vese a vizelet fajsúlyát 1001-1035 között tudja változtatni (koncentráló-hígító képesség). A vizelet vegyhatása (pH) 4,5-8,5 között változhat, ez a tubulus (vesecsatornácska) funkciójának függvénye. A vizelet vizsgálatához igen fontos a helyes vizeletvétel. Célszerű lemosott - középsugarú - vizeletet vizsgálni az álpozitív kóros leletek elkerülése miatt.
Nagyon sokszor különböző helyi gyulladások, szennyeződések zavarhatják a korrekt vizsgálatot. A húgycsőnyílás körül langyos vízzel (esetleg valamilyen fertőtlenítőszerrel) kell lemosni a nemi szervet, majd a vizelet elejét kiengedni, és a jó sugár alá tartani a steril (v. egyéb) edényt, amibe felfogjuk a vizeletet. A vizeletsugár végét sem kell felfogni.

Egészséges vese a vizelet fajsúlyát 1001-1035 között tudja változtatni

Egészséges vese a vizelet fajsúlyát 1001-1035 között tudja változtatni



A helyesen levett vizeletben kémiai reagensekkel, illetve gyorstesztekkel a következők találhatók:
Fehérje: (protein) - mely minimális mértékben jelen lehet a vizeletben betegség nélkül is, de nagyobb mennyisége komolyabb megbetegedés jele (glomerulopathiák, gyulladások stb.). Pontos mennyiségi meghatározást 24 óra alatt gyűjtött vizeletből lehet végezni.
Cukor: normális esetben nincs a vizeletben - jelenléte további vizsgálatokat indokol, mert pl. diabetes mellitus és bizonyos vesemegbetegedések tünete lehet.
Aceton: éhezéskor, szomjazáskor, ill. cukorürítéssel együtt diabetes mellitus esetén fordul elő.
Epefesték (bi, ubg): friss vizeletben normális esetben is lehet urobilinogén, de a máj bizonyos betegségeiben kórjelző lehet (pl. hepatitis).
A vizelet üledékét centrifugálás után vizsgálják:

Vérvizelés: Normális vizeletben látóterenként 1-3 vörös vértest lehet, ennél magasabb szám esetén beszélünk vérvizelésről, mely lehet mikroszkopikus és szemmel látható - makroszkópos.

A vérvizelés oka lehet:
  • húgyútifertőzés(vérzéses hólyaghurut)
  • vese és húgyúti tumor, prostatatumor
  • immunológiai eredetű vesebetegség - glomerulopathia (veseérgomolyag-bántalom)
  • húgyúti kövek
  • cystás veseelváltozás
  • haematológiai betegségek, vérzékenység
  • mérgezések
  • érmegbetegedések (érgyulladás, thrombozis)

Gennyvizelés (pyuria): Ha a vizeletben látóterenként 4-6 fehér vértestnél több látható.
Oka lehet:
  • húgyúti fertőzés
  • kövek
  • tumorok
  • gyógyszer okozta vesekárosodás
  • glomerulonaphritis (veseérgomolyag-gyulladás)
Cylinderürítés: A vese szövetéből származó - a tubu-lusok lenyomata (hyalin, fehérvérsejt, vörösvértest)

Kristályürítés:
  • Ca-oxalát krist - táplálékbeviteltől függően jelentkezik - nem kóros
  • phosphat krsit (Ca-P)
  • húgysav
  • cystin (ez mindig kóros)
Baktériumürítés: Steril körülmények között vett középsugarú vizelet esetén millió/ml csíraszámban kóros.

Mikor gondolnak vesemegbetegedésre?
  • a vizelet mennyiségének változása
  • a vizelés gyakoriságának változása
  • vizeletürítési zavarok
  • vizeléssel kapcsolatos szokatlan, kellemetlen tünetek (fájdalom, csípő érzés stb.)
  • vizelet színének, átlátszóságának megváltozása esetén
  • ismeretlen eredetűlázesetén
  • hasifájdalomesetén
  • szemhéjon, ill. egyéb helyeken jelentkező vizenyő (oedéma) esetén
  • nagyfokú sápadtság (vérszegénység) esetén
  • csecsemők elhúzódó sárgasága esetén
  • csecsemő-, illetve gyermekkorban szinte minden nem típusos tünet, betegség esetén.

Mind a páciens, mind az orvos részéről fontos, hogy ezt az igen sokrétű diagnosztikára alkalmas lehetőséget megfelelően kihasználja.
hirdetés
További cikkek
Szóljon hozzá Ön is és olvassa el mások hozzászólásait

Humánmeteorológia

Humanmeterológia szolgaltatója

Fronthatás:
Hidegfront

Maximum:
+11, +16 °C
Minimum:
+3, +8 °C

Hazánkban szerdán délelőtt változóan felhős lesz az ég, a Dunántúlon és a középső országrészben a gyengén felhős, másutt a közepesen vagy erősen felhős időszakok lesznek túlsúlyban.

Egészséget befolyásoló hatások:
gyenge

Részletes adatok és előrejelzés

Tekintse meg az időjárási frontokat!Térképezze fel a pollen adatokat!

Kövesse a Házipatikát:

GyógyszerekGyógyszerkereső
GyógyszerHatóanyag