A japán RIKEN Integratív Orvostudományi Központ Hiroshi Ohno vezette
kutatói összefüggést fedeztek fel a bélbaktériumok és a tejallergia ellen szájon
át adható immunterápia sikere között. Az Allergology International tudományos
folyóiratban megjelent tanulmány megállapította, hogy a
Bifidobacterium – a bélben található jótékony baktériumok nemzetsége –
nagyobb eséllyel jár együtt a sikeres kezelés lehetőségével. A felfedezés
segíthet a hatékonyabb szájon át adható immunterápiák kifejlesztésében, amelyeket
esetleg probiotikus kiegészítőkkel kombinálnak.
Világszerte magas azon gyermek száma, akiknek allergiás reakciója van a
tehéntejre, ezen belül is bizonyos tejfehérjékre. Bár a legtöbben kinőnek
belőle, egyesek számára egy egész életen át tartó kihívássá válik a betegség. Kerülniük
kell minden olyan ételt, amely tejet tartalmaz, különösen akkor, ha az
allergiás reakciók súlyosak, és anafilaxiás sokk lehetőségét is felvetik.
A kutatók azt találták, hogy a tejallergiát javítja az orális immunterápia,
amely kezelés során a betegeknek kis mennyiségű tejet adnak. Sajnos, bár az
allergiás reakciókat a kezelés alatt kontrollálták, a legtöbb esetben a
tolerancia a kezelés befejezése után hamar megszűnik.
Úgy gondolják, hogy a bélbaktériumok segítenek csökkenteni egyes
élelmiszerekkel szembeni allergiás reakciókat, de keveset tudunk e baktériumok
és a tejallergia orális immunterápia közötti kapcsolatáról.
Ezért a RIKEN IMS csapata harminckét tehéntejallergiás gyermeket vizsgált
meg, akik orális immunterápiában részesültek, és az első hónapot kórházban töltötték
a kezelés alatt. "Az orális
immunterápia korántsem veszélytelen" - magyarázza Hiroshi Ohno.
"Figyelemmel kísértük a gyermekeket a
kórházban, és közülük négynek olyan súlyos reakciója volt a tejre,
hogy nem folytathattuk a kezelésüket" A kutatásban
bent maradó huszonnyolc gyermeknél ezután további tizenkét hónapos otthoni
kezelést végeztek, rögzített szabályok alapján. Ezt követően két hétig kerülték
a tejet, majd egy kettős vak, placebo-kontrollált ételpróbával tesztelték őket,
hogy lássák, elviselik-e a tejet allergiás reakciók nélkül. A vizsgálat során a gyerekek kezdetben kis mennyiségű placebót vagy tejet kaptak –
mindössze 0,01 ml-t –, amelyet 20 percenként fokozatosan növeltek, amíg
allergiás reakciót nem váltottak ki, vagy amíg reakció nélkül meg tudták inni
az utolsó 30 ml-t.
A kutatók a kezelés során bekövetkező immunológiai és
bakteriális változásokra, valamint a bélbaktériumok és a sikeres kezelés
közötti kapcsolatra összpontosítottak – mindent összevetve pedig tejtoleranciát
mutattak ki, amely a kezelési időszakon túl is fennmaradt az étkezési kihíváson
túl. Azt találták, hogy a kezelés során javultak a tehéntejallergia
immunológiai laborértékei, és megváltozott a bélben lévő baktériumok minősége. Mindazonáltal, miután két hétig elkerülték a tejet, a huszonnyolc gyermek
közül csak hét felelt meg az étkezési kihíváson, akik viszont a kezelés
végén már biztonságosan ihattak tejet.
Hogy megértsék, miért működött a kezelés ennél a hét gyermeknél, de a
többieknél nem, a csapat a sikeres kezeléshez kapcsolódó klinikai tényezőket és
a bélbaktériumok típusait kereste. A klinikai tényezők közül a sikertelen
kezelés nagyobb valószínűséggel fordult elő azoknál a gyermekeknél, akiket
ekcéma vagy asztma miatt kezeltek, valamint azoknál a gyermekeknél, akiknél
kezdetben magasabb volt a tejfehérje antitest szintje.
A kezelés sikeressége összefüggött bélbaktériumok közül a Bifidobacterium ,
a Bifidobacteriaceae családba tartozó jótékony baktériumok
nemzetségének jelenlétével. Csak azok a gyerekekben, akik sikeresen átmentek az utolsó étkezési
kihíváson is, mutattak növekedést ezek a baktériumok a kezelés során.
"Ezzel a vizsgálattal olyan, a
belekben létező tényezőket azonosítottunk, amelyek elősegíthetik az
immuntolerancia kialakítását a tehéntejallergiával szemben orális immunterápia
révén" - mondja Ohno. "A
következő lépés a jelenség mögött meghúzódó mechanizmusok vizsgálata, és az
orális immunterápia hatékonyságának javítására szolgáló módszerek kidolgozása,
például probiotikus kiegészítők hozzáadásával."
