Az urtikária gyakori betegség, akut formája különösen az. Szerencsés esetben gyorsan elmúlik, az érintettek sokszor maguktól rájönnek a tünetek kiváltó okára. A spontán jelentkező krónikus urtikária kezelése viszont már komoly kihívás. Emiatt különösen jó hír, hogy az évekig elhúzódó probléma ma már a koraibbaknál korszerűbb hatóanyagokat tartalmazó készítményekkel kezelhető.
Az immunrendszer alapvető feladata a szervezet, a szövetek integritásának, önszabályozó rendszerének fenntartása. Korábban úgy gondolták, hogy az immunvédekezés mechanizmusai elsősorban az idegen anyagok, különböző kórokozók elleni védelemre szolgálnak, de ma már tudják, hogy bármiféle szöveti sérülés immunológiai reakciók kialakulásához vezet. Önmagában a sérült szövet, a szervezet saját anyagai is képesek immunválaszt indukálni, ez a szöveti gyógyuláshoz szükséges normális reakció. Az viszont fontos, hogy bármilyen okból alakul ki az immunválasz, az jól célzott és jól szabályozott legyen, hiszen a túlméretezett reakciók a szövetek sérüléséhez, krónikus gyulladáshoz vezetnek.
Az allergiás reakciókról azt is feltételezik, hogy komoly ok nélkül, egyébként ártalmatlan anyagok hatására alakulnak ki. Az utóbbi években azonban egyre több adat bizonyítja, hogy az erős allergének nem ártalmatlan anyagok, egyéni érzékenységtől függően szöveti sérülést okoznak, ezért indukálnak aktív immunválaszt. Utóbbi tehát egyfajta védekező mechanizmus, ami nem megfelelő működése esetén betegséghez vezet. Ilyen betegség az urtikária is.
Panasz a semmiből
Az urtikária kezelésében az elsőrendű feladat mindig a kiváltó okok azonosítása és megszüntetése, már amennyiben ez lehetséges. A tünetek enyhítésének első lépése mindig az, hogy a betegek szokásos dózisban kapnak antihisztamint, ha viszont panaszaik nem enyhülnek, akkor 2 hét után a második lépésben az antihisztamin dózisát megemelik. Ha ez szükséges, akkor az ajánlott dózis négyszerese is alkalmazható. Következő lépésben a legújabb, nemzetközi konszenzus alapján három különböző hatóanyag is adható, szisztémás szteroid kezelést viszont csak kivételes esetekben, rövid időre, maximum 1-2 hétre ajánlható. Az újabb hatóanyagok alkalmazására számos ország szakmai szervezetének egységes döntése alapján alakítottak ki irányelveket, ahogyan a kivizsgálás mikéntjére is.
Az új hatóanyagok között van olyan is, amely mérföldkövet jelent a krónikus spontán urtikária kezelésében: az utóbbi években számos olyan klinikai vizsgálat történt, amelynek eredményeképpen már tudható, hogy az új szerek alkalmazásával a betegek gyorsan, sokszor napok alatt tünetmentessé válnak. Az egyelőre még kérdéses, hogy mennyi ideig kell ilyen jellegű kezelést alkalmazni ahhoz, hogy a hatás tartóssá váljon, de a kutatások folyamatosak.
