Felnőttkori fertőző betegségek : Zika-vírus-fertőzés
Az emberi szervezet legtöbb megbetegedését baktériumok, vírusok, illetve egysejtűek okozhatják. A mindennapi életben számtalan mikroorganizmus van jelen körülöttünk, amelyek szervezetünkbe is bejutnak. Az, hogy a fertőzés valóban bekövetkezik-e, a mikroorganizmus természetétől és az emberi test védekezésétől függ. A fertőzés kimenetele többféle lehet. Ha a kórokozónak sikerül elszaporodnia, az a betegség teljes kifejlődéséhez vezet. Kialakulhat egyensúlyi állapot a védekező mechanizmusok és a kórokozó szaporodása között, ekkor idült fertőzésről beszélünk. Ha az immunrendszer győz, akkor a betegség gyógyul, és a szervezet védetté is válhat.
Zika-vírus-fertőzés tünetei és kezelése
Mi a zikavírus?
A zikavírus-fertőzés egy rövid lappangási idő után megjelenő akut, influenzaszerű kórkép. A kórokozó egy úgynevezett flavivírus, a fertőzés pedig sokszor teljesen tünetmentes. Ha jelentkeznek panaszok, azok többnyire enyhe láz, izom- és ízületi fájdalmak lehetnek, a betegek különösebb kezelést nem igényelnek. A fertőzés problémát csak amiatt okoz, mert a terhesség idején a magzatot komolyan károsítja, mikrokefáliát, tehát kisfejűséget okoz, ami azt jelenti, hogy a kicsik agyállománya alig fejlődik ki. Ritkán idegrendszerei, többnyire alsó végtagi átmeneti bénulások is kialakulhatnak miatta.
A Zika-vírus-fertőzés előfordulása
A gyakoriságról pontos adatok nem állnak rendelkezésre, a számok feltételezéseken alapulnak: 2016 januárjában Venezuelában például 4 ezer Zika-vírus-fertőzéses esetet emlegettek. Mivel azonban egy szúnyog által terjesztett, sokszor teljesen tünetmentes kórképről van, mindez csak feltételezés lehet.
Egyedül az biztos, hogy a betegség az amerikai kontinensen Brazíliában tűnt föl először, még 2014-ben, onnan indult el fölfelé, és tulajdonképpen Mexikóig érinti az egész amerikai kontinenst. Emellett elvétve előfordul Közép-Afrikában (itt már 1940-es évek óta tudnak a jelenlétéről), főleg Nigériában és Ugandában, Ázsiában pedig jelenleg nagyrészt Thaiföldön ismert a jelenléte. Tudjuk azt is, hogy például Brazíliában két évvel korábban még csak néhány száz mikrokefáliás esetről tudtak, 2015-ben pedig már majdnem négyezer baba született kisfejűséggel.
Az Európában (például Dániában, Angliában és Németországban) észlelt esetek behurcoltak, az érintettek főleg Brazíliában, Kolumbiában fertőződtek meg. Európában a kórokozót terjesztő szúnyogok nem jellemzőek, a hazai szúnyogpopulációnak például maximum egy százaléka lehet olyan szúnyog, amely a fertőzést elméletben terjeszthetné, ezért járvány nem alakulhat ki. Azt viszont megfigyelték, hogy például a Floridában és Kaliforniában már elég nagy számban megjelent olyan szúnyog, ami a Zika-vírust elvileg átviheti.
A Zika-vírus-fertőzés okai
A Zika-vírus-fertőzés kiváltó oka a Zika-vírus, amely a flavivírusok csoportjába tartozik, tehát ugyanoda, ahova a Dengue-láz és a sárgaláz kórokozója is. Magát a vírust is ugyanazok a szúnyogok terjesztik, mint utóbbiakét: a tigrisszúnyogok, és egyiptomi csípőszúnyogok, amelyek nálunk nem jellemzőek.
A betegséget először majomból mutatták ki, vélhetően arról hurcolta át a szúnyog emberre. A vérszívó a vírust fertőzöttről egy másik emberre viszi át, a betegség emberről emberre nem terjed - bár vannak olyan feltételezések, amelyek szerint szexuális úton is átvihető lehet.
A Zika-vírus-fertőzés diagnózisa
Mivel a lappangási idő nagyon rövid, ha valaki a fertőzés után pár nappal jut el Európába, néhány napon belül laborvizsgálatából kiderülhet, hogy érintett-e. A diagnózis felállításához vérvételre van szükség, abban mutathatók ki a vírus ellen termelődő antitestek (ezek úgynevezett korai IgM és késői IgG típusú antitestek).
A Zika-vírus-fertőzés tünetei, kórlefolyása
A fertőzés tünetei rövid, néhány napos lappangási idő után jelennek meg. A betegség hőemelkedéssel, lázzal, izom- és ízületi fájdalommal jár. Jellemző rá a szemvörösödéssel járó kötőhártya-gyulladás, valamint a szem mögött jelentkező fájdalom , időnként pedig bőrkiütés is megfigyelhető. A tünetek nem komolyak, leginkább egy egyszerű megfázáshoz, influenzaszerű-megbetegedéséhez hasonlíthatóak. Pontos adatok ugyan nincsenek erről, mert a betegséget túlzottan még nem ismerik, de azt már tudják, hogy aránylag magas a teljesen tünetmentes betegek aránya: ők panaszok nélkül esnek át a vírusfertőzésen, érintettségükre semmilyen jel nem utal.
A fertőzés terhesség idején már súlyos problémát okoz, annak teljes ideje alatt veszélyt jelent a magzatra nézve - ráadásul nem olyat, mint az influenza, amelynél tényleges kockázata inkább csak a magas láznak van. Ezzel szemben a zikavírus teratogén, a magzatot károsítja. Ennek mikéntje még nincs pontosan feltárva, de az tény, hogy vírus jelenlétét a magzati folyadékból is kimutatták, a magzatokon pedig látványosan nyomot hagy a fertőzés. Esetükben a kórokozó mikrokefáliát okoz, ami azt jelenti, hogy az agy alig fejlődik ki. Ez jellemzően mentális retardációt, vakságot, süketséget okoz, így tehát nagyon súlyos a probléma. Emiatt ha a bajt időben felfedezik, a magzatot jellemzően elvetetik, de gyakori a koraszülés és vetélés is.
A Zika-vírus-fertőzés kezelése
Maga a fertőzés különösebb kezelést nem igényel, még ha jelentkeznek is tünetek, jellemzően akkor is csak lázcsillapításra, folyadékpótlásra, tehát tüneti kezelésre van szükség. A betegek általában pár nap alatt túljutnak a betegségen.
Mivel a fertőzés a terhesség alatt mikrokefáliát okot, annak bizonyítása esetén a terhességmegszakítás ajánlott lenne. A gond viszont az, hogy a probléma fő előfordulási területein erre általában nincs lehetőség, mert például Brazíliában a kismamák nem járnak rendszeresen ultrahang-szűrésre, így a bajt - tehát a kisfejűséget - nem fedezik fel időben. Emiatt ezeken a területeken rengeteg érintett baba meg is született. A kicsik életben maradnak, de nagyon súlyos problémáik lesznek.
A Zika-vírus-fertőzés gyógyulási esélyei
Ha egy felnőtt ember átesik az enyhe betegséget okozó fertőzésen, akkor ellene védett lesz a későbbiekben. Viszont a magzatok károsodása olyan következménnyel jár, ami mindenképpen maradandó. A vírusfertőzésen átesettek később - tehát már vírusmentesen - kockázatmentesen vállalhatnak gyereket.
A Zika-vírus-fertőzés megelőzése
A megelőzés egyetlen módja a szúnyogok elleni védekezés, oltóanyag jelenleg nem áll rendelkezésre. Kifejlesztése sem várható egyhamar, várhatóan több év után lesz majd csak elérhető. Emiatt a fertőzött területeken egyre jobban előtérbe kerülhet a szúnyogirtás. Mivel azonban ez nagyon nehéz, a legtöbb országban nem javasolják azt, hogy várandós anyukák veszélyeztetett területre utazzanak.
A kockázat a betegséget terjesztő szúnyogtípusoknál azért is fokozott, mert azok, szemben a nálunk előfordulókkal, éjjel-nappal aktívak és csípnek. A fertőzött területekről hazatérő terhes nőknek érdemes szűrővizsgálatot végezniük. Maga a kisfejűség a szokásos ultrahangvizsgálatokon kiderül, attól tehát nem kell tartani, hogy rejtve marad a probléma.
A Zika-vírus-fertőzés szövődményei
A zika-fertőzésnek a magzatokra nézve van súlyos szövődménye, maguknak a fertőzötteknek ilyesmivel nem kell számolniuk. A fertőzés - hasonlóan más vírusos betegségekhez - átmeneti alsó végtagi bénulást is okozhat (úgynevezett Guillain Barré szindrómát), azonban ez az összefüggés a zikavírussal még nem bizonyított.
Afrikában a zikavírus azért nem okozott olyan jellegű problémát, mint például Brazíliában, mert ott már az 1940-es évek óta jelen van, így sokan rendelkeznek az ellene való ellenanyaggal, míg az amerikai kontinensen élők teljesen védtelenek a vírusfertőzéssel szemben. Viszont aki nem védett, és várandósan fertőződik meg, annak magzatán sok esetben jelentkeznek a problémák.
A cikk elkészítéséhez nyújtott segítséget köszönjük dr. Szlávik János infektológusnak, a Egyesített Szent István és Szent László Kórház főorvosának.
Kínos gondok végbéltájékon: mennyit tudunk róluk?
Hotel Caramell Premium Resort****superior nyereményjáték
Olvassa el aktuális cikkeinket!
Orvosmeteorológia
Fronthatás:
Melegfront
Maximum:
+16 °C
Minimum:
+3 °C
A Nyugat-Dunántúlon döntően borult lesz az ég, másutt a kezdeti közepesen vagy erősen felhős időt követően délutántól borul be dél felől. Délelőtt csak a Nyugat- és Észak-Dunántúlon, késő délutántól, estétől dél felől egyre többfelé várható eső, zápor. Délen néhol zivatar is kialakulhat, az Alpokalja magasabb részein pedig havas eső, havazás is lehet. Az északi, északkeleti szelet sokfelé kísérik élénk, helyenként erős lökések. A legmagasabb nappali hőmérséklet általában 11 és 21 fok között alakul, de a tartósan borongós Nyugat-Dunántúlon 10 fok alatti értékeket is mérhetnek. Késő este 6, 13 fok valószínű. Napközben melegfront érezteti hatását, ami miatt a frontérzékenyek tünetei ismét felerősödhetnek.