Vese és húgyutak betegségei : Hólyagsérv
A vese elsődleges feladata, hogy az anyagcsere-végtermékeket, azaz a keletkező hulladékanyagokat, valamint a felesleges mennyiségben jelenlévő nátriumot és vizet kiszűrje a vérből és eltávolítsa a szervezetből. Két vese látja el ezeket a feladatokat. A vese és a húgyutak betegségeinek a tünetei aszerint lehetnek igen változatosak, hogy mi maga a betegség, illetve a szervrendszer mely része érintett. Így lehet általános gyengeség, altesti fájdalom, láz, gyakori, kontrollálhatatlan vagy fájdalmas, esetleg nehéz és akadályozott vizelés, illetve a vizelet színének, összetételének, állagának megváltozása is valamilyen vese és húgyúti betegség tünete.
Hólyagsérv tünetei és kezelése
Mi a hólyagsérv?
Hólyagsérvnél az elgyengülő medencefenéki izmok nem tudják megtartani a medencében lévő húgyhólyagot. Mivel a szerv csak hátrafelé tud elmozdulni, belecsúszik a hüvelybe, annak nyálkahártyáját, bőrét pedig előreduzzasztja. Mindez a hüvelybemenetnél egy golflabdányi, teniszlabdányi előtüremkedést okoz, súlyosabb esetekben vezethet vizeletürítési, vizelettartási nehézségekhez is.
Tünetek
A hólyagsérv előfordulása
A probléma jellemzően a középkorú vagy annál idősebb nőket érinti, de fiatalabb korban is előfordulhat a gátizomzat egyéb okú gyengeségének következményeként. A hólyagsérv száz nőből kilencet-tízet érint, de a súlyosság foka nagyon eltérő lehet. Ha az elváltozás csak enyhe, akkor lehet, hogy fel sem tűnik, esetleg csak rutin nőgyógyászati vizsgálaton derül rá fény.
A hólyagsérv okai
A hólyagsérv rizikóját a hüvelyi szülések száma növeli, azaz minél többször szült valaki ily módon, annál magasabb a hólyagsérv kialakulásának kockázata. A császármetszés sem kizáró tényező, ugyanis a magzat – noha a szülés más módon történik –, ez esetben is nyomja a medencefenéki izmokat. A hólyagsérv azoknál a legritkább, akik soha nem szültek.
A hólyagsérvnek a mozgásszegény életmód és az elhízás (amely miatt komoly nyomás nehézkedik a medencefenék izmaira) mindenképp kedvez. Mivel folyamatos hasi nyomásváltozást, nyomásingadozást okoz, a krónikus köhögés is növeli a rizikót. Kis mértékben, de egyes a sporttevékenységek – például a futás – is emelik a hólyagsérv kialakulásának esélyét. Ez esetben a rizikót az adja, hogy kocogás közben a belső szervek fel-le mozognak. Extrém esetben okozhat hólyagsérvet az ejtőernyőzés is, ugyanis az ernyő nyílásakor a hasi szervek komoly erőhatásnak vannak kitéve.
A hólyagsérv tünetei
A hólyagsérv súlyossági foka nagyon széles skálán mozog. Enyhébb formáknál panaszok nem is alakulnak ki, a probléma csak a nőgyógyászati vizsgálaton derül ki. Tipikus esetben a tünet az lehet, hogy a hüvelybemenetnél egy golflabdányi, teniszlabdányi előtüremkedést jön létre. Ez kellemetlenséget és fájdalmat is okozhat, vezethet rendellenes vérzéshez, kedvezhet a fertőzéseknek. Egyes esetekben komoly vizeletürítési vagy vizelettartási panaszok is létrejöhetnek. Enyhe fokú hólyagsérvnél inkontinencia ritkán alakul ki.
A hólyagsérv diagnózisa
A hólyagsérvet hüvelyi vizsgálattal diagnosztizálják. A kórismézést megkönnyíti, ha valaki a vizsgálat előtt sokat sétál vagy áll, ilyenkor ugyanis egyértelműbbé válik a helyzet. Ha a panaszos személy hosszú ideig ül a váróban, kevésbé dülled ki a sérv, de ilyenkor is észrevehető.
A hólyagsérv kezelése
A hólyagsérvet lehet műtét nélkül, a gátizmok erősítésével is kezelni. Ha ez sikerül, a hólyagot tartó izmok pedig megedződnek, akkor a hólyagsérv visszahúzódhat. Az ehhez szükséges gyógytornát mindig gyógytornász vezeti, az nem keverendő össze az „intimtornával”.
Nagyfokú hólyagsérvnél a fizioterápia már nem feltétlen elegendő, de ilyenkor sem a műtét az egyetlen megoldás. Segítséget jelenthetnek a vaginális pesszáriumok is, amelyek a hüvelybe helyezve helyre igazítják és megfelelő anatómiai helyzetben rögzítik az előboltosuló sérvet. Ez a megoldás a hólyagsérvet nem gyógyítja meg, de a panaszokat enyhíteni tudja, a kellemetlenséget pedig megszünteti.
Aktív szexuális életnél általában a műtét a megoldás, amely történhet a hüvelyen keresztül, de végezhető laparoszkóposan is.
A hólyagsérv gyógyulási esélyei
Műtéttel teljes gyógyulás is elérhető, ilyenkor a kiújulási esély csekély.
A hólyagsérv megelőzése
A hólyagsérv megelőzését az erős, egészséges gátizomzat segíti. Akinél ez adott, annál a többszöri szülés és a hosszú távú futás is kisebb eséllyel vezet ilyen problémához. A gátizmok erősítése a szülés előtt különösen fontos. Az ehhez szükséges torna a szokásos edzőtermi programba is beilleszthető, már gyerekkorban is el lehet sajátítani. Ezzel nem csak a későbbi hólyagsérv rizikója csökkenthető, hanem az inkontinenciáé is.
A hólyagsérv szövődményei
A hólyagsérv legnagyobb veszélyét az adja, hogy a sérv folyamatosan növekszik, egyre nagyobbá, egyre kényelmetlenebbé válik. Súlyos, életet veszélyeztető következménye azonban nincs a hólyagsérvnek.
A cikk elkészítéséhez nyújtott segítséget köszönjük dr. Romics Miklós urológus szakorvosnak.
Olvasd el aktuális cikkeinket!
Orvosmeteorológia
Fronthatás:
Melegfront
Maximum:
+5 °C
Minimum:
+0 °C
Jobbára közepesen és erősen felhős időszakokra számíthatunk, elvétve zápor, hózápor nem kizárt. A jellemzően északnyugati irányú szél több helyen megerősödik, sőt a hegyvidéki tájakon viharos széllökések is lehetnek. Késő este -1 és +4 fok közötti értékek várhatók. Orvosmeteo: melegfront miatt lehetsz ma nyugtalan
