Tüdőtályog tünetei és kezelése

Legútóbb frissült: 2014.11.20 11:35

 Kiss Verus

 

 dr. Hangonyi Csilla tüdőgyógyász, allergológus

 

Betegséglexikon mobil alkalmazás

Mi a tüdőtályog?

(másnéven: abscessus pulmonum)

A tüdőállományában kialakult gyulladás következtében, a tüdőszövet elhalásából származó, körülírt, gennyel telt üreget nevezzük tüdőtályognak.

A tüdőtályog okai

A tüdőtályog elsődlegesen a szájban, a garatűrben lévő baktériumok aspirálása (félrenyeléssel a tüdőbe kerülése) során alakul ki. Erre fokozottan hajlamosít az idős kor, az altatószer, az alkohol, a drog okozta bódult állapot, tudatzavar, nyelési reflex zavara.

Az esetek 90 százalékában anaerob kórokozók állnak a háttérben, és a tüdőbe kerülő baktériumflóra összetétele nagyban függ az érintettek szájhigiénés viszonyaitól, a fogíny betegségeitől.

Tüdőtályogot azonban nemcsak a "lenyelt" baktériumok okozhatnak, ugyanúgy a keringésbe kerülő és a tüdőben gyulladást okozó baktériumtelepek is. Baktériumokon kívül gombák és egyéb paraziták is előidézhetik a betegséget, emellett másodlagos gyulladásként, egyéb tüdőbetegségeket is kísérhet tüdőtályog, például: tüdőembóliát, daganatot, idegentest jelenlétét.

Immunhiányos vagy leromlott általános állapotú betegeknél könnyebben alakul ki, illetve fontos tudni, hogy leggyakrabban a tüdőgyulladás szövődményeként lép fel.

A tüdőtályog diagnózisa

A panaszok és az anamnézis felvétele után egy egyszerű mellkasröntgen is azonnal kimutatja a tüdőtályogot (látszik a vastag falú üreg, benne folyadékkal, úgynevezett "füleskosár" képét látjuk), amennyiben a látott kép nem egyértelmű, vagy daganat, embólia, idegentest jelenléte felmerül, mellkas CT-vizsgálattal lehet pontosítani a diagnózist. Elengedhetetlen a vérvizsgálat és a köpettenyésztés.

A mellkas CT-vizsgálattal lehet pontosítani a diagnózist.

A mellkas CT-vizsgálattal lehet pontosítani a diagnózist.

A tüdőtályog tünetei, kórlefolyása

A tüdőtályogra jellemző szimptómák jelentkezhetnek nagyon hirtelen, de kialakulhatnak lassan is. A legelső tünetek a tüdőgyulladáséhoz hasonlítanak leginkább, azaz az izzadás és a láz mellett fáradtság, étvágytalanság, köhögés (köpetürítéssel) jelentkezhet. A köpet lehet bűzös, törmelékes, de akár véresen festenyzett is. Ha a betegség régóta fennáll, fogyás, elesett állapot és nem szűnő láz árulkodhat a bajról. Esetleg jelentkezhet mellkasi fájdalom, ez a mellhártya érintettségét jelzi.

A tüdőtályog kezelése

A tüdőtályog kezelése mindenképpen kórházban történik, szakorvos irányításával. Ilyenkor kombinált, lehetőleg a bakteriológiai vizsgálat alapján célzott antibiotikus kezelés zajlik. Ez a kezelés addig tart (általában több hét vagy hónap), míg a tünetek nem szűnnek, illetve a mellkasröntgen már nem mutatja ki a tüdőtályogot. A gyógyszer mellett megfelelő testhelyzettel és fizikoterápiával a tályog kiürülése elősegíthető.

Ha a gyógyulás üteme nem megfelelő, hörgőtükrözés szükséges, melynek során az üregből kiüríthető a genny, illetve, ha idegentest zárja el a hörgőt, az is eltávolítható.

Amennyiben a gyógyszeres kezelés nem vezet eredményre, a tályogüregbe vezetett drain csövön keresztül az üreg rendszeres átmosása gyorsíthatja a gyógyulást. Legvégső esetben a teljes tályog sebészi eltávolítása a megoldás.

A tüdőtályog gyógyulási esélyei

Az időben elkezdett, hatékony terápia hatására az üreg zárul, és nyom nélkül gyógyul az esetek többségében. Prognózisa rosszabb, mint általában a tüdőgyulladásé, a tüdőtályogos betegek halálozása körülbelül 5 százalék anaerob fertőzés és normális immunitás esetén. Aerob Gram-negatív fertőzés, immungyenge állapot esetén viszont 75 százalékos halálozási aránnyal kell számolni.

A tüdőtályog megelőzése

Félrenyelésre veszélyeztetett embereknél fontos alvás közben magasabb fejaljat alkalmazni. A veszélyeztetett betegeket fokozottan kell figyelni, láz, köhögés esetén időben kell a megfelelő kezelést elkezdeni.

A tüdőtályog szövődményei

Sipolyjárat és következményes gennyes mellhártyagyulladás az esetek 30 százalékában alakul ki, és ritkán, de ugyancsak előfordulhat a szóródás következtében agytályog.

Hasznos tudnivalók

Alkoholbetegeknél, agyvérzett, epilepsziás betegeknél, fekvőbetegeknél, zavart, leromlott immunitású betegeknél, elhúzódó láz, elesett állapot esetén mindig gondolni kell a tüdőtályog lehetőségére is.

A cikk elkészítéséhez nyújtott segítséget köszönjük dr. Hangonyi Csilla tüdőgyógyász, allergológusnak.

Kategória: Felnőttkori fertőző betegségek

Orvost vagy magánrendelőt keresek Tüdőtályog kezelésére! További kérdésem van Tüdőtályog témában
Aktuális
Élményfotel otthonra: helyettesítheti-e a kézi masszázst?Élményfotel

Élményfotel otthonra: helyettesítheti-e a kézi masszázst?Ellazít, megnyugtat, testünket és lelkünket is gyógyítja

Miért hasznos a masszázs?Masszázs

Miért hasznos a masszázs?Fellazítja a feszes, görcsös izmokat, kiegészíti a mozgást

Miért fontos az énidő?Énidő

Miért fontos az énidő?Sokan nem tudják, mit is jelent valójában

Fájdalomcsillapítás a masszázs erejévelFájdalom

Fájdalomcsillapítás a masszázs erejévelA klasszikus masszázs öt alapfogást különböztet meg

Különböző italok az étrendünkbenFolyadékpótlás ősszel

Különböző italok az étrendünkbenA folyadékfogyasztás egészségünk egyik alappillére

Mi az életmód orvoslás?Egészség

Mi az életmód orvoslás?Tízből nyolc betegségért az életmódunk a felelős

Kérdése van? Orvosaink válaszolnak!

Balogh Esztertáplálkozástudományi szakember


Kérdezek tőle

Humánmeteorológia

Humanmeterológia szolgaltatója

Fronthatás:
Kettős front

Maximum:
+9, +14 °C
Minimum:
+8, +13 °C

Hazánkban hétfon délelőtt túlnyomóan borult lesz az ég.

Egészséget befolyásoló hatások:
gyenge

Részletes adatok és előrejelzés

Tekintse meg az időjárási frontokat!Térképezze fel a pollen adatokat!
GyógyszerekGyógyszerkereső
GyógyszerHatóanyag