Mechanikai hatások

Milyen "galibát" okozhat a foghíj?

Az elülső fogak elvesztése vagy a korona sérülése azonnal szembetűnik, esztétikai szempontból hátrányt jelent, és ez minél előbbi fogpótlásra sarkallja az érintettet. Nem így van ez az oldalsó fogak hiánya esetén. Ilyenkor a kevésbé zavaró esztétikai megjelenés esetén hajlamosak vagyunk a probléma elodázására, úgy gondoljuk, hogy "ej ráérünk arra még". Ennek viszont később érezhetjük a káros következményeit, ugyanis már egy fog elvesztése is hatással van a többi fog további sorsára. A fogaink között szoros érintkezés van, és az érintkező felszínek segítenek az étel oldalirányba terelésében, ezzel védik a fogak közötti fogágyrészt. Ha csak egy fog is kiesik a sorból, megszűnik ezen érintkezések sorozata. A foghiány miatt a két fog közötti fogágy védtelenné válik, a megnyílt fogközökben könnyebben megtapadhat az ételmaradék, idegen anyag és ez az íny gyulladását okozhatja, kellemetlen fájdalom alakul ki.

A hiányt határoló fogak a hiányzó fog irányába fognak dőlni, aminek a következménye az lesz, hogy így a fogakat a terhelés nem a normális tengelyirányban éri, és ez a fogakat kilazíthatja, a fog elvesztése is bekövetkezhet.

A foghíj természetesen hatással van a szemben lévő fogakra is. A szemközti fogak megnyúlhatnak a hiányzó fog irányába, ami beszűkíti azt a teret, amely a pótláshoz rendelkezésre áll. Így a sokáig pótolatlan fogat gyakran igen nehéz a beszűkült helyre pótolni.

Érdemes azonban előrelátó tervezéssel a foghúzás után ideiglenes pótlással kiküszöbölni az átmeneti esztétikai és funkcionális hátrányt.

A rossz fogpótlás okozta károsodások

A fogorvosi szemléletben is természeten az elsődleges megelőzés érvényesül, ami arra ösztönöz bennünket, hogy óvjuk, védjük fogainkat, hogy ne csak ép de szép is legyen a saját fogsorunk! Ha már ez nem lehetséges, a hiányzó fogakat minél előbb pótolni kell a rágóképesség helyreállítása és a maradék fogazat kímélése, tehermentesítése, minél tovább történő megtartása érdekében.

A fogpótlás tervezésekor az egyén igényeit, életkörülményeit, a száj anatómiai felépítését is figyelembe kell venni. A fogpótlások technikai eljárásainak sokaságából választhat az orvos. A foghiányokat kitöltheti fix és/vagy kivehető pótlásokkal.

Fix pótlások, koronák, hidak akkor készíthetők, ha a szájban elegendő számú és megfelelő elhelyezkedésű fog van. A kivehető pótlás (protézis) lehet részleges, de ha már minden fog elveszett, akkor teljes protézisre lesz szükség.

A rögzített fogpótlások, hidak esetén még gondosabb szájápolás szükséges, egyrészt a maradó, saját fogak védelme, másrészt a híd funkcióképességének minél további megőrzése érdekében. A rendszeres fogkefe, fogkrémhasználat, tehát az alapos mechanikus fogtisztítás mellett, a fogközöket és a hídtest alatti részeket is meg kell tisztítani fogselyem segítségével.

A koronák, hidak körül ugyanis fokozott az íny gyulladásra való hajlama, de ennek tisztán tartásával megelőzhetjük a fogágybetegség kifejlődését. Fontos a rendszeres fogkő-eltávolítás is. A kivehető pótlások okozta panaszok fizikai, kémiai vagy fertőzéses okok miatt jöhetnek létre. A protézis nyomása, rossz fekvése következtében létrejövő panaszok elsősorban újonnan elkészült kivehető fogsoroknál fordul elő. Ilyenkor egy vagy több helyen a szájnyálkahártyán a protézis szélénél alakul ki fájdalmas, vörös, esetleg kifekélyesedő terület. A protézis korrekciójával ezek a panaszok megszüntethetők, és a protézis viselése fájdalmatlanná, kényelmessé válik. Az új protézis megszokása nagyrészt rajtunk múlik - a legjobb fogpótlás is okoz kezdetben panaszokat, ennek a fázisnak a lerövidítése fegyelmezettségünk, tűrőképességünk függvénye is.

A fogpótlások anyaga irritáló hatást fejthet ki a nyálkahártyára, ez a protézis alapanyagának megfelelő technikai előkészítésével kiküszöbölhető. Érdemes előtte allergia próbát végezni. A protézisviselők krónikus panaszainak egyik leggyakoribb oka azonban a Candida albicans nevű gomba által okozott fertőzés, ami a fogsor okozta szájgyulladás klinikai képét hozza létre. Főleg régi, nem megfelelően tisztán tartott fogsoroknál fordul elő. A szájpadi nyálkahártya a protézis alatti területnek megfelelően vörös, a nyelvhát nyálkahártyája is vörös, elsimult, esetleg fehér pettyekkel, gombatelepek) tarkított, a szájzugok repedezettek, gyulladtak lehetnek. E tünetek jelenléte azonnali fogorvosi beavatkozást igényel, gombaellenes kezelés és új protézis készítése válhat szükségessé. Megfelelő fogsorápolással a fenti elváltozások megelőzhetők.

Fogpótlás okozta fogelmozdulások

Nemcsak a fogveszteség okozhat fogelmozdulást, törést és ínybántalmakat, hanem a nem megfelelő protézisek is. A fog megdőlése nyomó- és húzóerőt fejt ki a foggyökérben is. A lehető legnagyobb elmozdulás az állcsontgerinc környékén történik, a legkisebb a dőlés a gyökértengely forgáspontjában. Az elmozdulás a gyökérhártya körüli nyomózónában csontfelszívódást, a húzózónában pedig csontkinövést eredményezhet. Az állcsont felszívódása csak a kis nyomás alatt álló gyökérhártya körüli területen következik be, ahol a vérkeringést nem gátolja vagy szakítja meg semmi.

A pillérfogak túlterhelése

A kivehető fogpótlások esetében fontos, hogy a beteg számára egyszerűen kivehető és visszahelyezhető legyen a fogpótlás. A pillérfog terhelésére is tekintettel kell lenni. Ha a pillérfog túl nagy terhelést kap a protézis kivételénél, akkor a fogíny hosszú távon károsodni fog.