Ellátás az élet végén: mi a hospice?

Mi történik azzal a beteggel, akiről kiderül, hogy gyógyíthatatlan daganatos betegsége van? Mi következik egy eredménytelen kemoterápia vagy sugárkezelés után? Milyen orvosi segítséget kaphat az, aki visszautasítja rákos betegségének kezelését? A palliatív orvoslás éppen ott kezdődik, ahol az aktív kezelések véget érnek.

A végstádiumú vagy terminális állapotban levő daganatos betegek összetett, nem pusztán fizikai fájdalomból álló szenvedést élnek át. Ezt nevezte Cicely Saunders, az első modern kori hospice alapítója „totális fájdalomnak”. A fizikai szenvedésen kívül beletartozik ebbe az állapotba a kiszolgáltatottság érzése, az elmúlás miatti szomorúság, depresszió, a tágabb és a szűkebb környezettől való eltávolodás, a magány és a spirituális bizonytalanság is.

Majdnem ugyanaz - legalábbis egy rendelet szabályozza mindkettőt -, de mégsem. Öntsünk tiszta vizet a pohárba , hiszen alapvető "filozófiai" kérdésekben is különbözik az otthoni ápolás és a hospice-ellátás. A hospice -intézmények azért jöttek létre, hogy az ilyen helyzetben is legyen a betegek és a hozzátartozók számára szakszerű segítség. Egy hospice-ban az orvoson kívül szakképzett ápolók, dietetikus, gyógytornász és pszichológus dolgoznak együtt, hogy a beteg (és a családtagok) szenvedéseit enyhítsék abban a krízishelyzetben, amit a hosszan tartó, gyógyíthatatlan betegség, illetve a haldoklás jelent. A hospice célja az életminőség megőrzése az élet végén is, hogy a haldokló méltón és a lehető legkevesebb szenvedéssel távozhasson el. Ennek megfelelően a hospice szellemiségébe sem a halál siettetése (például az eutanázia), sem pedig a halál késleltetése (például a végstádiumú beteg újraélesztése vagy gépekre kapcsolása) nem fér bele.

A hospice szemlélete szerint az ellátásnak a betegek és a hozzátartozók számára mindenkor ingyenesnek kell lennie. A hospice-ban dolgozók beleegyeznek abba is, hogy munkájukért semmiféle paraszolvenciát nem fogadnak el. Ma Magyarországon a felnőttek hospice-ellátását Magyar Hospice-Palliatív Egyesület honlapján található ellátáskereső segítségével lehet tájékozódni.