Az orvos, aki álomba ringat

Az aneszteziológia az orvostudomány érzéstelenítésre szakosodott ága. Érdekesség, hogy az anesztézia görög eredetű szó, jelentése: "érzés nélküli". Az aneszteziológus, köznyelven altatóorvos, fő feladata a műtéti beavatkozások alatt és után a fájdalom megszüntetése és csillapítása, valamint a beteg életműködéseinek ellenőrzése, egyensúlyban tartása. Az aneszteziológus egyben intenzív terápiás szakember is, így a kritikus állapotú, intenzív osztályokon kezelt betegek ellátásában is jártas.

Műtét előtt

A tervezett műtét előtt a kivizsgálás része az aneszteziológiai vizsgálat. Mint dr. Szabó Károly sebész, aneszteziológus a HáziPatika.com-nak elmondta, a laborvizsgálatok, röntgen- és ultrahangeredmények ismeretében fizikális vizsgálatot, illetve EKG és terhelést végeznek a betegen, szükség esetén kiegészítő vizsgálatokat (pl. szívultrahang, légzésfunkció) kérhet.

Az aneszteziológus ezt követően állapítja meg, hogy a beteg alkalmas-e a műtétre, illetve - a sebésszel egyeztetve - dönt arról, hogy (a betegség függvényében) milyen fajta altatást válasszanak. Ezt követően előírja az előkészítéskor adandó gyógyszert. Az aneszteziológus a műtét alatt végig, altatás esetében egészen az ébredésig a beteg mellett van, figyeli állapotát.

Így dolgozik az aneszteziológus

Az aneszteziológusok által alkalmazott fájdalomcsillapítási és érzéstelenítési módszerek attól függően különböznek, hogy kiterjednek-e az egész testre (általános vagy helyi érzéstelenítés), illetve a beteg tudata megmarad-e a beavatkozás során vagy sem.



Általános anesztézia, narkózis (altatás) folyamán a beteg intravénásan vagy maszkon keresztül adagolt altatószerek hatására a tudatát és a fájdalomérző képességét is elveszíti. Sokszor szükséges a beteg izmainak ellazítása is izomrelaxáns gyógyszerekkel. Ilyenkor a légzőizmok sem működnek, ezért műtét alatt gépi lélegeztetés szükséges. A műtét végére az adagolt gyógyszerek hatása csökken, vagy az altatóorvos felfüggeszti az altatást, így visszatér a beteg saját légzése és tudata. A módszer gyakran alkalmazott megoldás hasi, mellkasi műtéteknél.

Másik módszer az úgynevezett spinális és epidurális anesztézia (EDA). Az ún. gerincközeli érzéstelenítési módoknál egy vékony tű segítségével a gerinccsatorna megfelelő szakaszába adják be az érzéstelenítőt, így a gerincvelőben futó idegek blokkolásával érik el a fájdalomcsillapító hatást. A beteg tudata a spinális és epidurális anesztézia során megmarad. Ez a császármetszések alatt alkalmazott érzéstelenítés egyik leggyakoribb módja.

A perifériás idegblokád általában végtagi műtéteknél alkalmazott eljárás, melynek lényege, hogy csak a műtéti terület beidegzését ellátó perifériás idegrostok működését függesztik fel érzéstelenítők segítségével. Az úgynevezett infiltrációs érzéstelenítés során a beavatkozás helye körül a bőrbe érzéstelenítőt (pl. lidocain) injekcióznak, így csak az adott kis terület lesz érzéketlen. Jellemzően bőrsebészeti beavatkozások során használt módszer és általában az operáló orvos alkalmazza.