Érdemes persze leszögezni, hogy a köznyelvben felfázásnak nevezett állapot az esetek túlnyomó többségében nem elsősorban a hideg, hanem különböző kórokozók, főként baktériumok számlájára írható. Kifejezetten gyakori például a végbélnyílás környékén normálisan is előforduló E.coli húgyutakba jutása és elszaporodása, aminek következményeként jelentkezik a heveny hólyaghurut. Mindezt olyan tünetek jelzik a betegek számára, mint a sokkal gyakoribbá, sürgetőbbé váló vizelési inger, a vizeletürítés közben fellépő égő, csípő érzés, a vizelet színének, tisztaságának, szagának megváltozása, esetleg véres vizelet, továbbá felléphetnek fájdalmak is a hát és az alhas tájékán.
A felfázás kockázata a nők esetében - anatómiai okokból adódóan - sokkal magasabb. Élete során csaknem minden második nő megtapasztalja legalább egyszer a kellemetlen tüneteket, és bár a probléma korra való tekintet nélkül bárkinél előfordulhat, bizonyos esetekben nagyobb a veszélye.
Szex
Sokan szexuális aktust követően szembesülnek a hólyaggyulladással. Ennek hátterében egyrészt a hüvely normálisan savas vegyhatásának megváltozása áll, ami elősegíti a kórokozók elszaporodását, másrészt, hogy a hüvely- és a húgycsőnyílás közelsége miatt a baktériumok könnyen bejuthatnak utóbbiba, majd az onnan felszálló fertőzés eléri a hólyagot.
Összességében hasznos a megelőzésben, ha a közösülések előtt és után is minden esetben elmegyünk pisilni, a távozó vizelet ugyanis segít kimosni a nemkívánatos kórokozókat.
Menopauza
A változókort elérő nők körében gyakoribb a felfázás, aminek főként hormonális okai vannak. A csökkenő ösztrogénszint miatt a nemi szervek és a húgyutak hámja fokozatosan elveszíti rugalmasságát, emiatt pedig sebezhetőbbé válnak a különböző fertőzések előtt. Ezen felül az ösztrogénhiány következtében a hüvelyben mintegy védőgátat képző lactobacillusok száma is csökkenni kezd.
Hideg
Bár a problémát okozó gyulladást kórokozók váltják ki, valójában a felfázás elnevezés sem teljesen alaptalan. Amennyiben ugyanis lehűl az alhasi tájék, úgy gyengül a húgyhólyag védekező képessége. A hideg nyomán az erek összeszűkülnek, gyengül a hólyag vérkeringése, így pedig kevesebb olyan sejt jut a területre, amely felvehetné a harcot a baktériumokkal. Mindehhez elég lehet, ha például túl hűvös helyen ücsörgünk, esetleg úszás vagy edzés után nem váltjuk át elég hamar az átnedvesedett ruházatot.
Cukorbetegség
A felfázást okozó baktériumok elszaporodását a kedvező környezet jelentősen befolyásolja, ennek pedig egyik alappillére a tápanyagok, például a cukor jelenléte.
Normális esetben a vizeletben nincs szőlőcukor, a nem megfelelően kezelt diabétesz során viszont a vér glükóztartalma olyan mértékben emelkedett lehet, hogy már túl nagy feladatot állít a vesék elé. Mindezek nyomán tehát a vizeletben megjelenik a cukor, ami kitűnő táptalajt teremt a baktériumok számára, egyszersmind megemelve a húgyúti fertőzések kockázatát.
