Hogy miként lehet elkerülni, illetve honnan lehet észrevenni, ha éjszaka következik be a hipoglikémia, azt dr. Para Györgyi, a Cukorbetegközpont – Prima Medica diabetológusa, belgyógyász, szöveti cukor monitorozás specialista ismertette.
Mi az a hipoglikémia?
Az egészséges szervezet és e tekintetben a jól beállított cukorbeteg szervezete is viszonylag szűk tartományban tartja a vércukorszintet. Vagyis evés után az némileg megemelkedik és erre az szervezet inzulintermeléssel reagál. Az inzulin azért szükséges, mert az felel a vérben lévő cukor lebontásáért és a szervekbe juttatásáért. Cukorbetegeknél felborult ez az érzékeny szabályozás, de megfelelő karbantartással többnyire elkerülhetőek a szélsőséges kilengések. Ha mégis megtörténik, az két irányba tolhatja el a folyamatot: a nagyon magas vércukorszint (hiperglikémia) vagy a nagyon alacsony vércukorszint (hipoglikémia) felé. Ez nem csak aktuális rosszullétek forrása lehet, de hosszú távon növeli a cukorbetegség korai szövődményeinek kockázatát is. Vagyis mindent meg kell tenni a vércukorszint korrekt beállításáért.
Ezek a hipoglikémia tünetei
A hipoglikémia tehát alacsony vércukorszintet jelent. A vércukorszint gyakran változik a nap folyamán, ám ha 3,9 mmol/l alá csökken, azt már alacsony vércukorszintnek nevezik. Tünetei jellemzően az alábbiak:
- izzadás,
- remegés,
- gyengeség,
- nyugtalanság,
- erős éhségérzet,
- koncentrációs zavar.
Ha a vércukorszint rövid időn belül nem rendeződik, úgy a folyamat súlyosbodhat, és tudatzavar, ájulás, görcsös tünetek is felléphetnek. Ezeket a tüneteket nappal, az ébrenlét során nem nehéz felismerni, különösen azoknak, akik tudnak a cukorbetegségükről. De mi a helyzet az éjszakai hipoglikémiával? Honnan tudható, ha éjszaka jelentkezik a nagyon alacsony vércukorszint?
Az éjszakai hipoglikémia tünetei
Ha éjszaka jelentkezik a hipoglikémia, arra többféle tünetcsoportból lehet következtetni.
Hipoglikémia tünetei alvás közben:
- Intenzív izzadás, főként hideg verítékezés.
- Nyugtalan, rendszertelen alvás, felébredések vagy forgolódás.
Hipoglikémia tünetei, ha felébredünk éjszaka:
- Remegés és szapora szívverés: sokszor éppen az ébreszti fel a beteget, hogy a szervezet szélsőséges válaszreakciót ad a vércukoresésre.
- Zavartság és homályos látás jelentkezhet, ami felébredve ijesztő lehet.
- Feszültség, idegesség léphet fel, érzelmi reakcióként a szélsőséges helyzetre.
Hipoglikémiára utaló tünetek másnap ébredés után:
- Reggeli fejfájás, ami az az alacsony vércukorszint következménye.
- Bágyadtság és fáradtság, ami pedig a nem kielégítő alvás miatt érezhető.
Ezen kívül az is előfordulhat, hogy reggel magasabb a vércukorszint a szokásosnál a szervezet védekezési reakciója miatt, ami szintén utalhat éjszakai leesésekre. Ezt az úgynevezett Somogyi-effektus indokolja. Vagyis, ha alvás során leesik a vércukorszint, olyan hormonok szabadulnak fel, melyek a máj glükózkibocsátását eredményezik, és ennek következménye lesz a reggeli magasabb vércukorszint.
Mit lehet tenni, ha az éjszakai hipoglikémia lép fel?
"A legfontosabb táplálkozási tanács éjszakai hipoglikémia ellen az előző este optimális mennyiségű és összetételű vacsora elfogyasztása, szükség esetén akár pótvacsora. Tehát sem koplalni, sem megerőltető mozgást végezni nem ajánlott este. Inzulinos cukorbetegeknél pedig kiemelten fontos az inzulinkezelés és a fogyasztott vacsora szénhidráttartalmának összehangolása" – hangsúlyozza dr. Para Györgyi. Hozzátette: ha mégis bekövetkezik a hipoglikémia, a legfontosabb cél lehetőleg azonnal enyhíteni a tüneteket szénhidrát fogyasztással, a leggyorsabb segítség a szőlőcukor. Ezután fontos lassan felszívódó szénhidrátok fogyasztása, hogy a már emelkedett vércukorszint megmaradjon.
A szöveti cukormonitorozás rövid- és hosszútávon is nagy segítség
Hosszú távon a legnagyobb segítséget a személyre szabott és rendszeresen kontrollált kezelés jelenti, a megfelelő HbA1c célérték fenntartásával. Ebben a folyamatban jelent óriási segítséget a szöveti cukormonitorozás. Egy felkaron viselt diszkrét kis eszköz segítségével ugyanis folyamatosan, öt percenként kaphatunk felvilágosítást a sejtközötti állomány glükózszintjéről. Ezzel pedig szinte azonnali visszajelzéshez jut a páciens arról, hogy mi történik a szervezetében evés után, mozgás közben, esetleg a gyógyszer bevétele kapcsán. Vagyis konkrétan lépéseket tud tenni akár a hipoglikéma megelőzéséért. Ráadásul a szöveti cukormonitor olyan információkhoz juttatja a diabetológus orvost és a dietetikust is, amelyekre egy nagyon hatékony étrend és kezelés épülhet.
