- A perimenopauza során bekövetkező hormonális változások a könnytermelést és a könnyfilm stabilitását is befolyásolhatják.
- A szemszárazság nemcsak égő, szúró érzéssel járhat, hanem paradox módon fokozott könnyezést is okozhat.
- A tartós panaszok szemészeti kivizsgálást igényelnek, mert célzott kezelés csak a kiváltó ok ismeretében választható.
Reggel még csak néhányszor megdörzsöljük a szemünket, hogy megszabaduljunk a zavaró, égő érzéstől, délutánra már alig várjuk, hogy kivehessük a kontaktlencsénket, este pedig a sorozat felénél azon kapjuk magunkat, hogy hunyorogva nézzük a képernyőt. Túlerőltettük a szemünket? Rosszul aludtunk? Megint az arcunkba fújt a légkondi? Mindegyik hozzátehet a panaszainkhoz. Ha azonban negyven felett új, de makacsul visszatérő kellemetlenséggé válik a szemszárazság, a hormonális változásokra is érdemes gondolnunk. A perimenopauza, vagyis a menopauzát megelőző átmenet ugyanis szemünk hidratáltságát is befolyásolja.
Hogyan okozhat szemszárazságot a perimenopauza?
A szemszárazság nemcsak azon múlik, mennyi könny termelődik, de az is számít, milyen a minősége és mennyire hatékonyan védi szemünk felszínét. A folyamatosan megújuló könnyfilm olajos összetevői gondoskodnak arról, hogy a szem felszínéről ne párologjon el túl gyorsan a könnyfilmréteg. „Az ösztrogén, a progeszteron és a tesztoszteron szintjének csökkenése – amely a perimenopauza kezdetén indul el – a könnytermelésre és a könnyfilm stabilitására is hatással lehet. Ha a szemhéjszélen található Meibom-mirigyek olajos váladéka nem megfelelő, a könny gyorsabban elpárologhat, és kialakulhat az égő, szúró homokszemérzés. Ha a száraz szemes panaszokat nőgyógyászati tünetek is kísérik, akkor érdemes nőgyógyászt is felkeresni” – mondja Dr. Cserháti Zoltán, a Budai Szemészeti Központ szemész szakorvosa.
A perimenopauzát kísérő szemszárazság tehát magyarázhatja, miért válik kényelmetlenné a korábban jól bevált kontaktlencsénk, vagy miért érezzük úgy egy munkanap végén, mintha egész nap homokot fújtak volna a szemünkbe.
Miért könnyezhet a szem akkor is, ha valójában száraz?
A szemszárazság egyik legmegtévesztőbb jele éppen a könnyezés. Kilépünk a szélbe, és már keressük is a zsebkendőt. Ilyenkor aligha az jut eszünkbe, hogy a szemünknek gondja lehet a nedvesítéssel. „Az irritált szem reflexes könnyezéssel reagálhat a szárazságra. Attól azonban, hogy sok könny csordul ki, a szemfelszínt borító könnyfilm még nem feltétlenül működik megfelelően. A könnyezés tehát nem zárja ki a szemszárazságot” – magyarázza a szakorvos. Árulkodó lehet az is, ha olvasás közben időnként elmosódnak a betűk, majd pislogás után kitisztulnak. A fényérzékenység, a vörösség és a kontaktlencse romló tolerálhatósága szintén társulhat a panaszokhoz. Ezekből önmagukban még nem állapíthatjuk meg, hogy hormonális eredetű szemszárazságunk van, de érdemes beszámolnunk róluk egy vizsgálaton.
A telefonunk sem könnyíti meg a dolgunkat
Amikor belemerülünk a munkába, vagy a telefonunkat görgetjük, ritkábban, mintegy harmad annyit pislogunk. A könnyfilm így kevésbé egyenletesen újul meg, a száraz levegő és a légkondiból vagy fűtési rendszerből érkező légáram pedig tovább fokozhatja a párolgást. A hormonális változások mellé tehát könnyen felsorakozik néhány hétköznapi környezeti faktor is.
Próbáljunk rendszeresen elszakadni a képernyőtől, nézzünk távolabbra, és közben pislogjunk néhányszor lassan, teljesen lecsukva a szemhéjunkat. Az autó szellőzőjét irányítsuk az arcunktól távolabb, szeles időben pedig viseljünk oldalról is jól takaró napszemüveget. A kellemesen meleg – nem forró – szemhéjborogatás is segíthet, ha a mirigyek váladékának ürülése nem megfelelő. A szemhéjszél tisztításához használjunk erre a célra fejlesztett, kíméletes készítményt.
Milyen szemcsepp segíthet szemszárazság esetén?
A gyógyszertárban könnyű elvesznünk a szemcseppek között, pedig a választásnál számít, mi okozza a panaszt. Gyakori használathoz előnyös lehet a tartósítószer-mentes műkönny, a fokozott párolgással járó szemszárazságnál pedig lipidtartalmú készítmény is szóba jöhet. „Ha a műkönny mellett is rendszeresen visszatérnek a tünetek, érdemes megvizsgálni a könnyfilm állapotát és a szemhéjszéli mirigyek működését. A kezelés akkor lehet igazán célzott, ha tudjuk, hogy csökkent könnytermelés, fokozott párolgás, esetleg egyéb probléma áll a háttérben” – folytatja Cserháti doktor.
Szükség esetén receptköteles szemcseppek és orvosi felügyelet mellett zajló kezelések is segíthetnek. Az omega-3 és egyéb vitaminok pótlása hasznos lehet, de ne várjunk azonnali megkönnyebbülést, és a hormonpótlást se tekintsük automatikus gyógymódnak: a szemszárazságra gyakorolt hatása nem egyértelmű.
A változókor sok mindent megmagyarázhat, de ne fogjunk rá minden új szemészeti panaszt. Tartós kellemetlenséggel kérjünk szemészeti időpontot; fájdalommal, erős vörösséggel vagy hirtelen látásromlással pedig mielőbb forduljunk orvoshoz. A smirglis érzést nem kell az életkorunkkal járó új panaszként elfogadnunk.
