A gyulladásos bélbetegségek, azaz a Chron-betegség , valamint a colitis ulcerosa a betegek egész életét befolyásoló, krónikus betegségek. A gyulladásos bélbetegségben szenvedők számára a családtervezés igen kényes és összetett kérdés, mivel állapotuk miatt bármikor szükség lehet orvosi vagy sebészi beavatkozásra. Éppen ezért sokan félelmekkel, sőt tévhitekkel vágnak bele a gyerekvállalásba, holott megfelelő ismeretekkel rengeteg felesleges idegesség kiküszöbölhető lehetne.
Mindenképpenn ki kell emelni, hogy az IBD-ben szenvedő nők terhességének kimenetele nem különbözik jelentős mértékben az egészséges populációtól, éppen ezért semmiféleképpen nem szabad lebeszélni őket a gyermekvállalásról. Van azonban néhány fontos alapelv, amelyet jó, ha szem előtt tartanak.
A következőkben az IBD -vel és gyermekvállalással kapcsolatos tévhiteket és félreértéseket szeretnénk eloszlatni.
Az IBD és a termékenység
Az IBD-ben szenvedők többségénél - legyen szó nőkről vagy férfiakról - a termékenység nem károsodik. A termékenység csökkenése néhány esetben az aktív Crohn-betegségben szenvedőknél figyelhető meg, illetve azoknál a férfiaknál, akik szulfaszalazin hatóanyagú készítményeket szednek. Ez utóbbi esetben azonban az állapot visszafordítható.
IBD gyógyszerek a terhesség alatt
Az egyik nagyon gyakori tévhit a betegek körében, hogy az IBD kezelésére alkalmazott gyógyszerek nagyobb kockázatot jelentenek a terhesség szempontjából, mint az aktív betegség, valamint hogy károsabbak a megszületendő gyermekre nézve. Ez azonban egyáltalán nincs így, sőt éppen fordítva van. Fontos kivétel ez alól azonban a metotrexát, az egyetlen teratogén, azaz magzatot károsító hatóanyag. A többi gyógyszert azonban az aktív betegség megelőzése és a terhesség kimenetelének optimalizálása érdekében alkalmazni kell.
Sikeres terhesség IBD-vel
A terhesség kimenetele még aktív betegségben is normális lehet, fontos azonban, hogy a terhesség tervezett legyen, és lehetőleg a fogantatás a stabil remissziós szakaszban történjen.
Természetes szülés és IBD
A szülés módját rendszerint az általános szülészeti irányelvek szerint választják meg, ám lehetnek olyan esetek, amikor indokolt lehet a császármetszés. Erről azonban minden esetben a szülésznek, a gasztroenterológusnak és a sebésznek közösen kell döntenie.
Szoptatás és az IBD-gyógyszerek
Az IBD-ben szenvedő anyák az átlagpopulációhoz képest ritkábban szoptatnak, aminek oka, hogy félnek az anyatejbe kiválasztódó gyógyszerek káros hatásaitól. És bár az IBD-gyógyszerek többségét valóban kiválasztjuk az anyatejjel, kutatások szerint a standard gyógyszerelés a szoptatás alatt biztonságosnak tekinthető. Fontos tudni azonban, hogy a koraszülöttekre, illetve anyagcsere-rendellenességekre vonatkozóan e tekintetben nincsenek adatok, éppen ezért a szoptatott csecsemő egészségi állapotát minden esetben figyelembe kell venni.
Forrás: Promenade Orvosi Kommunikáció
