A prosztatarák kezelése több irányból is kihathat a nemi életre. Bizonyos eljárások károsíthatják az erekcióban szerepet játszó idegeket, mások azon hormonok szintjét befolyásolhatják, amelyek szükségesek az erekció fenntartásához – foglalta össze dr. Rákász István, az Urológiai Központ urológusa, merevedésizavar-specialista. A leggyakrabban felmerülő problémák az alábbiak.
Merevedési zavar vagy képtelenség
Amennyiben a daganat miatt sugárkezelésre vagy a prosztata eltávolítására van szükség, előfordulhat az erekcióhoz szükséges idegek sérülése. Létezik ugyan az idegeket kímélő műtéti eljárás, azonban nem minden eset alkalmas arra, hogy a sebész úgy távolítsa el a daganatot, hogy az idegek ne károsodjanak. Ugyanakkor prosztataeltávolítás után is sokaknál fennmarad az erekció képessége, de ehhez akár több hónapnak, évnek is el kell telnie. Másoknak viszont segítségre lesz szüksége a merevedési zavar kezeléséhez.
Ejakulációs problémák
A prosztataeltávolítás után ejakulációs problémák is felléphetnek, vagyis előfordulhat, hogy az ejakuláció során nem jelenik meg ondó. Ez azért lehet, mert a prosztata mellett az ondóhólyagokat is eltávolították. Ilyenkor a herék továbbra is termelnek hímivarsejteket, de azok visszaszívódnak a szervezetbe, tehát úgynevezett száraz ejakuláció jelentkezik. Ez azt jelenti, hogy az orgazmus ondókilövellés nélkül történik. A férfiak egy része ezt nem érzi jelentős problémának, másoknál azonban zavaró lehet.
Mi segíthet?
„Ha valakinek a prosztatarák kezelése kapcsán jelentkeznek problémái a szexuális életben (elsősorban merevedési zavar), akkor a rehabilitációs programnak több célja is lehet: fenntartani a pénisz vérkeringését, csökkenteni az izmokat és szöveteket ért károsodást, illetve biztosítani az erekcióhoz szükséges stimulációt” – mondta el dr. Rákász István. E célok eléréséhez fontos megtalálni az adott helyzetben leghasznosabb eljárásokat, eszközöket, amelyek az alábbiak lehetnek.
Gyógyszerek
A hatóanyagként foszfodiészterázt tartalmazó szerek célja, hogy fokozzák a pénisz vérkeringését. Ezek a gyógyszerek akkor működnek a leghatékonyabban, ha a szexuális késztetés megvan, ugyanis nem azonnal okoznak merevedést, csupán hozzásegítenek annak kialakulásához az adott helyzetben.
Vákuumpumpák
Ezek a puha műanyagból készült eszközök a péniszre helyezve segítenek vért pumpálni az erekcióhoz egy meghatározott ideig, általában 30 percig. (A további használat szöveti károsodást eredményezhet.) A vákuumpumpák beválhatnak önmagukban, de akár más kezelésekkel együtt, kombinálva is.
Krémek, injekciók
Alprosztadil hatóanyagú krémek, injekciók szintén elősegíthetik az erekciót. Az injekció beadása esetleg kényelmetlen lehet, de egyrészt ezt a szakorvos megtanítja, másrészt akár a partner is beadhatja.
Implantátum
Az implantátum akkor jön szóba, ha a többi lehetőség nem hozza meg a kívánt eredményt. A péniszprotézisnek is nevezett eszközt egy rövid operáció során építik a péniszbe. A felfújható és az alakítható implantátumok előnyeire, működésére szintén a szakorvos tanítja be a pácienseket.
Életmód
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a helyes életmód önmagában is hozzásegíthet az egészséges nemi élethez. A rendszeres mozgás és a normál testsúly fenntartása, visszaszerzése a merevedési zavar rendezésében is szerepet játszik. Ugyancsak pozitív hatású a dohányzás abbahagyása és az alkoholfogyasztás limitálása. Ezenkívül mindenkinek erősen ajánlhatóak a medencefenéki gyakorlatok – férfiaknak is elérhető az intimtorna. „A legfontosabb, hogy ha egy férfi túlvan a prosztatarák kezelésén és szeretné visszaszerezni a korábbi kielégítő nemi életét, nem kell szégyellnie a segítségkérést, hiszen a merevedési zavar sajnos nem ritka következmény. Mivel azonban a segítségnek számos formája elérhető, nem szabad beletörődni a merevedési zavarba, érdemes szakorvos iránymutatásával keresni a legoptimálisabb megoldást” – hangsúlyozta Rákász doktor.
