Miért kiemelkedő fontosságú a méhnyakrák?
A nőgyógyászati rosszindulatú daganatok legnagyobb százalékát a méhnyakrák adja. Ez sajnos nem az időskorúak betegsége; leggyakoribb előfordulása a 35. és 60. év közé tehető, de ennél fiatalabb korban is találkozhatunk vele. (Saját praxisomban a legfiatalabb ilyen beteg 27 éves korában halt meg (!) ebben a kórban.) Ebből következik hogy ezen korosztály halálozásának egyik vezető oka a méhnyakrák.
Hová menjünk szűrésre?
Hazánkban a nőgyógyászati szűrővizsgálat mindenki számára hozzáférhető. Röviden úgy fogalmazhatok, hogy ahol nőgyógyász szakorvos "előfordul", ott a rákszűrés is kivitelezhető. Elsősorban a szakorvosi rendelőintézetek nőgyógyászati szakrendelésein végeztethetünk rákszűrést. További lehetőségek az onkológiai gondozók, a kórházak nőgyógyászati szakambulanciái és a magánorvosi rendelések.
Ide kívánkozik egy személyes megjegyzés. Magyarországon jó néhány évvel ezelőtt (az "átkosban") még a nagyobb gyárakban, üzemekben, vállalatoknál működtek üzemi szakrendelők, ahol többek között nőgyógyászati rákszűrést is végeztek. Itt még azok a nők is megjelentek, akik egyébként csak panaszok esetén keresték fel a nőgyógyászt, egészségük megőrzésével nemigen foglalkoztak. Manapság csak kevés vállalat és intézmény vezetése ismeri fel, hogy felelős dolgozói egészségéért, és szervez számukra szűrővizsgálatot (elsősorban a menedzserek részére). Természetesen tudom, hogy ez nem csak a vezetés szemléletétől, hanem a cég anyagi helyzetétől is függ.
Miből áll a rákszűrés?
Első lépés az ún. bimanuális - kézzel történő vizsgálat, mellyel a nőgyógyász áttapintja a kismedencében elhelyezkedő nőgyógyászati belső szerveket (méh, petefészkek). Ezt követi a hüvely feltárás tükörrel (közismertebb és népszerűbb nevén kacsával). Ilyenkor a nőgyógyász szabad szemmel megtekinti a hüvelyfalat és a méhszáj felszínét, majd következik a méhszáj átvizsgálása nagyítóval (kolposzkóppal). Ezen szakasz utolsó lépése a méhszáj felszínéről illetve a nyakcsatornából történő mintavétel, melyet mikroszkópos vizsgálatra szövettanász szakorvoshoz küldenek. Végül, de nem utolsó sorban sor kerül az emlők áttapintására.
Mit nyújt a rendszeres szűrés?
Évenkénti rendszeres szűréssel a méhnyakrák kezdeti (ún. nulla) stádiumban kimutatható, amikor még semmilyen tünete sincs és panaszt sem okoz. Ugyancsak felfedezhetőek ilyenkor a még korábbi, a rákos folyamatot megelőző elváltozások. Emellett, de nem mellékesen a mikroszkópos vizsgálatból kiderülhet a HPV (humán papillóma vírus) jelenléte valamint "banális" - gomba, trichomonas, baktérium által okozott - hüvelyfertőzések fennállása is.
Hangsúlyozni kell, hogy a nevéből adódóan a rákszűrés csak szűrés! Kóros folyamat gyanúja esetén kórházban elvégezhető szövettani vizsgálatra (méhszájból való kimetszésre) van szükség. Ez vezet az egzakt, biztos diagnózis felállításához. Ennek ismeretében megfelelő kezeléssel 100 százalékos (!) gyógyulási eredmény érhető el.
