SUMAMED 250 mg kemény kapszula

1. Milyen típusú gyógyszer a Sumamed 250 mg kemény kapszula és milyen betegségek esetén alkalmazható?

A Sumamed 250 mg kemény kapszula hatóanyaga az azitromicin, amely fertőző betegségek kezelésére szolgáló antibiotikum. Gátolja a baktériumok fehérjeszintézisét, ezáltal megakadályozza a baktériumok növekedését és szaporodását.

A Sumamed 250 mg kemény kapszula az alábbi betegségek kezelésére javasolt:
- Felső légúti és szájüregi fertőzések: torokgyulladás, melléküreg-gyulladás (arcüreg-, homloküreg-, orrmelléküreg-gyulladás), foggyulladás, középfülgyulladás.
- Alsó légúti fertőzések: hörgőgyulladás, tüdőgyulladás.
- Enyhe vagy közepesen súlyos bőr- és lágyrész fertőzések: eritéma migránsz (a Lyme-kór első stádiuma), orbánc, ótvar és másodlagos gennyes bőrgyulladás.
- Szexuális érintkezéssel átvihető megbetegedések: szövődménymentes húgycsőgyulladás/méhnyak-
gyulladás.


2. Tudnivalók a Sumamed 250 mg kemény kapszula szedése előtt

Ne szedje a Sumamed 250 mg kemény kapszulát
- ha allergiás az azitromicinre vagy a gyógyszer (6. pontban felsorolt) egyéb összetevőjére, vagy egyéb úgynevezett makrolid típusú (pl. eritromicin) vagy ketolid típusú antibiotikumra.

Figyelmeztetések és óvintézkedések
A Sumamed 250 mg kemény kapszula szedése előtt beszéljen kezelőorvosával, ha az alábbi kórképek bármelyikében szenved:
- ha valaha súlyos allergiás reakció által kiváltott arc- és torok duzzanata, esetleg légzési vagy nyelési nehézsége volt
- ha súlyos veseproblémája van: orvosa megváltozathatja a gyógyszer adagolását
- ha súlyos májbetegségben szenved: szükségessé válhat orvosa számára az Ön májfunkciójának ellenőrzése vagy a kezelés megszakítása
- ha ergot származékot, pl. ergotamint kap (ami migrén kezelésére szolgál), mivel ezek a gyógyszerek nem adhatók együtt azitromicinnel (lásd az "Egyéb gyógyszerek és a Sumamed 250 mg kemény kapszula" című részt). Egyidejű alkalmazás esetén úgynevezett ergotizmus léphet fel (lehet súlyos tünetegyüttes, mely a végtagok zsibbadásával, izomgörccsel, fejfájással, görcsökkel, hasi és mellkasi fájdalommal jár).
- ha egy másik fertőzés tünetei alakulnak ki Önnél. Antibiotikum-kezelés folyamán előfordulhat arra az antibiotikumra nem érzékeny kórokozók, például gombák által okozott fertőzés.
- ha egy bizonyos típusú izomgyengeségben szenved, amit miaszténia grávisznak neveznek.

Mivel az azitromicin fokozhatja a szívritmuszavar kockázatát (különösen, ha Ön nőbeteg vagy idős), tájékoztassa kezelőorvosát, ha az alábbiak fennállnak Önnél:
- ha Önnek diagnosztizált szívbetegsége van (az EKG-n úgynevezett QT szakasz megnyúlás).
- ha egyéb olyan gyógyszereket szed, amelyek bizonyos kóros EKG elváltozásokat okoznak (lásd az "Egyéb gyógyszerek és a Sumamed 250 mg kemény kapszula" című részt).
- ha túlságosan alacsony a vérében a kálium- vagy a magnéziumszintje.
- ha Önnek diagnosztizált lassú vagy szabálytalan szívverése vagy szívelégtelensége van.

Az antibiotikumok megváltoztathatják a normál bélflórát, és így a hasmenést okozhatnak, amely súlyos bélgyulladás jele is lehet. Ha a kezelés alatt vagy után súlyos és tartósan fennálló hasmenést észlel, azonnal mondja el kezelőorvosának. Ne szedjen semmilyen gyógyszert a hasmenés kezelésére anélkül, hogy először kezelőorvosával ne egyeztetne!

Gyermekek és serdülők
A Sumamed 250 mg kemény kapszula nem alkalmas 45 kg testtömeg alatti gyermekek és serdülők kezelésére.
A 45 kg és a feletti testtömegű gyermekek és serdülők kezelését lásd a 3. pontban.

Egyéb gyógyszerek és a Sumamed 250 mg kemény kapszula
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben alkalmazott, valamint alkalmazni tervezett egyéb gyógyszereiről.
Tájékoztassa kezelőorvosát, ha a következő gyógyszerek közül bármelyiket szedi:
- antacidumok (gyomorsavcsökkentő gyógyszerek): a Sumamed 250 mg kemény kapszulát az antacidum előtt legalább 1 órával vagy utána 2 órával kell bevenni.
- digoxin (szívelégtelenség kezelése): a digoxin vérszintje emelkedhet.
- kolchicin (köszvény és familiáris (örökletes) mediterrán láz kezelésére használt gyógyszer)
- zidovudin (HIV fertőzés kezelése): a zidovudin vérszintje nőhet.
- ergot-alkaloidok (migrén kezelése): ún. ergotizmus léphet fel (lásd a "Figyelmeztetések és óvintézkedések" részt.).
- atorvasztatin (a magas koleszterinszint kezelésére használt gyógyszer): egyidejű alkalmazásuk esetén súlyos izomkárosodás előfordulásáról számoltak be.
- kumarin típusú véralvadásgátló gyógyszerek, pl. warfarin: fokozódhat a vérzések kockázata.
- ciklosporin (szervátültetés esetén a kilökődés gátlására adják): a kezelőorvosának rendszeresen ellenőriznie kell Önnél a ciklosporin vérszintjét.
- nelfinavir (HIV fertőzés kezelésére): az azitromicin vérszintje nőhet, de nincs szükség az adagolás módosítására.
- rifabutin (HIV fertőzés kezelése és bakteriális fertőzések, beleértve a tüdőbaj kezelése is): a rifabutin és az azitromicin egyidejű alkalmazásakor előfordulhat fehérvérsejtszám csökkenés.
- az alábbi gyógyszerek egyidejű alkalmazása súlyos szívproblémákat idézhet elő (ami elektrokardiogrammon (EKG) észlelhető):
-- szívritmust szabályozó, úgynevezett antiarritmiás szerek (pl. kinidin, prokainamid, dofetilid, amiodaron, szotalol)
-- a ciszaprid (gyomorbántalmak kezelésére)
-- terfenadin (allergia kezelésére szolgáló gyógyszer)
-- egyes elmebetegségek kezelésére alkalmazott gyógyszerek (antipszichotikumok, pl. pimozid)
-- bizonyos depresszió elleni gyógyszerek (triciklusos antidepresszánsok, pl. citaloprám)
-- egyes kórokozók elleni gyógyszerek (antibiotikumok, pl. moxifloxacin, levofloxacin)
-- hidroxiklorokin (autoimmun betegségek kezelésére használt gyógyszer): az azitromicin és a hidroxiklorokin a szívritmuszavar fokozott kockázata miatt csak kellő körültekintéssel alkalmazható együtt.

Terhesség, szoptatás és termékenység
Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve ha fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, a gyógyszer szedése előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.

Terhesség
Nincsenek megfelelő adatok az azitromicin terhesség idején történő alkalmazására vonatkozóan. Mivel a gyógyszer terhesség alatti alkalmazásának biztonságossága még nem bizonyított, a kezelőorvosa csak a kezelés előnyének és lehetséges kockázatának mérlegelése után írja fel Önnek a Sumamed 250 mg kemény kapszulát.

Szoptatás
Az azitromicin kiválasztódik az anyatejbe, azonban szoptató nőkre vonatkozóan nem áll rendelkezésre elegendő adat, ami jellemezné az azitromicin kiválasztódásának folyamatát. A kezelés ideje alatt ezért a szoptatás nem ajánlott.

A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre
A Sumamed 250 mg kemény kapszula valószínűleg nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességeket.

Fontos információk a Sumamed 250 mg kemény kapszula egyes összetevőiről
A készítmény kevesebb mint 1 mmol (23 mg) nátriumot tartalmaz kapszulánként, azaz gyakorlatilag "nátriummentes".


3. Hogyan kell szedni a Sumamed 250 mg kemény kapszulát?

A gyógyszert mindig a kezelőorvos által elmondottaknak megfelelően szedje. Amennyiben nem biztos az adagolást illetően, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.

Amennyiben az orvos másképpen nem rendeli, a készítmény ajánlott adagja a következő:

Felnőttek, 45 kg-os és a feletti testtömegű gyermekek és serdülők

Az alsó-, és felső légúti, valamint fogfertőzések, továbbá a bőr- és lágyrész fertőzések kezelése
(kivétel az eritéma migránsz):
Naponta egyszer 500 mg (naponta egyszer 2 db 250 mg-os kapszula) 3 napon át.

Az eritéma migránsz kezelése:
A teljes adag 3000 mg; az első napon naponta egyszer 1000 mg (4 db 250 mg-os kapszula), majd a 2-5. napokon naponta egyszer 500 mg (naponta egyszer 2 db 250 mg-os kapszula).

A szexuális érintkezéssel átvihető megbetegedések kezelése:
Egy alkalommal 1000 mg (4 db 250 mg-os kapszula) bevétele szükséges.

Alkalmazása 45 kg alatti testtömegű gyermekeknél és serdülőknél
A Sumamed 250 mg kemény kapszula nem alkalmas 45 kg alatti testtömegű betegek kezelésére. Ezen betegcsoportok számára más gyógyszerformák, pl. por belsőleges szuszpenzióhoz, por sziruphoz állnak rendelkezésre.

Idősek
Időseknél ugyanolyan adagolás alkalmazandó, mint a felnőtteknél.

Vese- vagy májkárosodásban szenvedő betegek:
Mondja el kezelőorvosának, ha vese- vagy májproblémája van, mivel az orvosnak ilyenkor esetleg módosítania kell a szokásos adagot.

Az alkalmazás módja:
A Sumamed 250 mg kemény kapszulát naponta egyszer kell bevenni, étkezés közben vagy attól függetlenül.

Ha az előírtnál több Sumamed 250 mg kemény kapszulát vett be
Ha többet vett be a gyógyszerből, mint az előírt adag, haladéktalanul tájékoztassa erről kezelőorvosát.
Túladagolás tünetei lehetnek: átmeneti hallásvesztés, erős hányinger, hasmenés.
Ilyen esetekben tüneti kezelést alkalmaznak.

Ha elfelejtette bevenni a Sumamed 250 mg kemény kapszulát
Az elfelejtett, kihagyott adagot a lehető leghamarabb pótolni kell, a további adagokat ezt követően 24 óránként kell bevenni. Ne vegyen be kétszeres adagot a kihagyott adag pótlására.

Ha idő előtt abbahagyja az Sumamed 250 mg kemény kapszula szedését
Minden esetben kizárólag a kezelőorvos utasítása szerint, az általa meghatározott ideig és adagban szabad szedni a készítményt.

Ha bármilyen további kérdése van a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.


4. Lehetséges mellékhatások

Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.

Ha az alábbi nem ismert gyakoriságú (a gyakoriság a rendelkezésre álló adatokból nem állapítható meg) mellékhatásokat észleli, hagyja abba a gyógyszer szedését, és azonnal forduljon kezelőorvosához vagy a legközelebbi kórház sürgősségi osztályához. A következő ritka súlyos allergiás reakciókat tapasztalhatja:
- a kéz, a láb-, a boka-, arc, az ajkak-, a száj- vagy torok vizenyős duzzanata;
- nyelési vagy légzési problémák;
- súlyos bőrreakciók, beleértve a Stevens-Johnson-szindrómát (súlyos bőrkiütés) és az súlyos olyan súlyos bőrkiütéseket, amelyek hólyagosak vagy hámlanak (toxikus epidermális nekrólízis);
- súlyos, állandóan fennálló hasmenés, főleg abban az esetben, ha vér található a székletben (ez álhártyás vastagbélgyulladás is lehet).

Az alábbi mellékhatásokat jelentették be - a megadott gyakoriságokkal. A gyógyszer forgalomba hozatalát követően tapasztalt mellékhatások dőlt betűvel kerülnek kiemelésre.

Nagyon gyakori (10 betegből több, mint 1 beteget érinthetnek)
- hasmenés

Gyakori (10 betegből legfeljebb 1 beteget érinthetnek)
- fejfájás
- hányás, hasi fájdalom, hányinger
- a fehérvérsejtszám változása
- a vér bikarbonátszintjének csökkenése

Nem gyakori (100 betegből legfeljebb 1 beteget érinthetnek)
- kandidiázis (szájüregi és hüvelyi gombás fertőzések), tüdőgyulladás, bakteriális és gombák által okozott fertőzések, torokgyulladás, a gyomor-bélrendszer gyulladása, légzési rendellenesség, az orrnyálkahártya gyulladása
- a fehérvérsejtek számának változása (leukopénia, neutropénia, eozinofília)
- mély mukokután (a bőrt és a nyálkahártyát érintő) duzzanat (angioödéma), túlérzékenység
- idegesség, álmatlanság
- szédülés, aluszékonyság, ízérzési zavar, álmosság, érzészavar (paresztézia)
- látásromlás
- fülbetegség, forgó jellegű szédülés (vertigo)
- szívdobogás-érzés
- hőhullámok
- légszomj, orrvérzés
- székrekedés, bélgázosság, emésztési zavar, a gyomornyálkahártya gyulladása, nyelési nehézség, puffadás, szájszárazság, böfögés, szájüregi fekély, fokozott nyálelválasztás
- bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, bőrgyulladás, száraz bőr, rendellenesen fokozott izzadás
- degeneratív (kopással járó) ízületi gyulladás, izomfájdalom, hátfájdalom, nyaki fájdalom
- vizeletürítési zavar, vesefájdalom
- menstruációs zavarok, a here rendellenességei
- ödéma, gyengeség, rossz közérzet, fáradtság, arcödéma, mellkasi fájdalom, láz, fájdalom, perifériás ödéma
- a vér egyes laboratóriumi értékeinek változása (aszpartát-aminotranszferáz, alanin-aminotranszferáz enzimszint emelkedés, bilirubin-, karbamid- és kreatininszint emelkedés, kóros káliumszint, alkalikus foszfatázszint, kloridszint, vérglükózszint emelkedése, magas vérlemezkeszám, csökkent hematokrit, kóros nátriumszint)
- műtéti beavatkozás utáni szövődmények.

Ritka (1000 betegből legfeljebb 1 beteget érinthetnek)
- izgatottság
- kóros májműködés, a bőr vagy a szem sárgás elszíneződése
- fényérzékenységi reakció a bőrön
- bőrkiütés, amely jellegzetesen kis pusztulákból (fehér/sárga folyadékkal telt kis hólyagok) álló vörös bőrterületek gyors megjelenésével jár.

Nem ismert (a gyakoriság a rendelkezésre álló adatokból a gyakoriság nem állapítható meg)
- álhártyás vastagbélgyulladás (pszeudomembranózus kolitisz). Lásd a "Figyelmeztetések és óvintézkedések" részt.
- vérlemezkeszám csökkenés (trombocitopénia), vörösvérsejtek szétesésével járó vérszegénység (hemolítikus anémia)
- súlyos túlérzékenységi (anafilaxiás) reakció
- agresszivitás, szorongás, delírium, hallucináció
- ájulás, görcsroham, , érzéscsökkenés, hiperaktivitás a szaglás és ízérzés elvesztése, a szaglás zavara, izomgyengeséggel járó betegség (a miaszténia grávisz) kiújulása vagy súlyosbodása
- halláskárosodás, beleértve a süketséget és/vagy fülzúgást is
- Torsades de pointes típusú vezetési zavarok, arritmiák, beleértve a kamrai eredetű szapora szívverést is, a szív ingerületvezetési zavaraira utaló jelek (QT-szakasz megnyúlása az EKG-n)
- alacsony vérnyomás
- hasnyálmirigy-gyulladás, a nyelv elszíneződése
- májelégtelenség (mely ritkán halálhoz vezet), hirtelen kialakuló májgyulladás, májelhalás,
- súlyos bőrreakciók, pl. Stevens-Johnson-szindróma, a toxikus epidermális nekrolízis, eritéma multiforme
- izületi fájdalom
- heveny veseelégtelenség, vesegyulladás
- eozinofíliával és szisztémás tünetekkel járó gyógyszerreakció (DRESS-szindróma)

Az alábbi mellékhatásokról a Mycobacterium Avium komplex (MAC) által okozott betegséget megelőző kezelések során számoltak be:

Nagyon gyakori (10 betegből több, mint 1 beteget érinthetnek):
- hasmenés
- hasi fájdalom
- hányinger
- bélgázosság
- kellemetlen érzés a hasi tájékon
- laza széklet

Gyakori (10-ből legfeljebb 1 beteget érinthetnek):
- étvágytalanság
- szédülés
- fejfájás
- érzészavar (paresztézia)
- az ízérzés megváltozása
- látásromlás
- süketség
- bőrkiütés, viszketés
- ízületi fájdalom (artralgia)
- fáradtság

Nem gyakori (100-ból legfeljebb 1 beteget érinthetnek):
- érzéscsökkenés (hipesztézia)
- halláskárosodás, fülzúgás
- szívdobogás-érzés
- májgyulladás
- súlyos allergiás bőrreakciók (Stevens-Johnson-szindróma, fényérzékenységi reakció a bőrön)
- gyengeség
- rossz közérzet

Mellékhatások bejelentése

Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa
kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az alábbi elérhetőségek valamelyikén keresztül: Országos Gyógyszerészeti és Élelmezés-egészségügyi Intézet, Postafiók 450, H-1372 Budapest, Magyarország, honlap: https://mellekhatas.ogyei.gov.hu/
A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.


5. Hogyan kell a Sumamed 250 mg kemény kapszulát tárolni?

Legfeljebb 25 °C-on tárolandó.

A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!

A csomagoláson feltüntetett lejárati idő (Felhasználható / EXP) után ne szedje ezt a gyógyszert. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik.

Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szenyvízbe vagy a háztartási hulladékba.. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.


6. A csomagolás tartalma és egyéb információk

Mit tartalmaz a Sumamed 250 mg kemény kapszula
- A készítmény hatóanyaga az azitromicin.
250 mg azitromicin (262,05 mg azitromicin-dihidrát formájában) kemény kapszulánként.
- Egyéb összetevők: mikrokristályos cellulóz, nátrium-lauril-szulfát, magnézium-sztearát.
Kapszulahéj: titán-dioxid (E171), zselatin, indigókármin (E132).

Milyen a készítmény külleme és mit tartalmaz a csomagolás
A Sumamed 250 mg kemény kapszula alsó felén átlátszatlan világoskék, felső felén átlátszatlan sötétkék, 1-es méretű kemény zselatin kapszula, benne 320 mg fehér vagy halványsárga, szagtalan kristályos por.

6 db kemény kapszula PVC/PVdC/alumínium buborékcsomagolásban és dobozban.