A támogatási rendszerről

Hogy némi képet kaphassunk arról, milyen ma a helyzet hazánkban a gyógyászati segédeszközök területén, felkerestük az Országos Egészségügyi Pénztár főosztályvezető-helyettesét, dr. Okolicsny Emíliát.

Kétféle terápiás lehetőség ismert ma igazán Magyarországon: az egyik a gyógyszeres kezelés, a másik a sebészi terápia. Úgy veszem észre, a pszichoterápia is egyre nagyobb teret hódít, nem is beszélve a fizioterápiáról. Ezek a beteg kezelése és gyógyulása szempontjából természetesen nagyon fontosak, ám ahhoz, hogy a páciens életminősége a betegsége alatt is megfelelő legyen, ne érezze kiszolgáltatottnak magát, különféle segédeszközökre van szüksége. Felelőséggel állíthatom, hogy a gyógyászati segédeszközök alkalmazása szintén terápiás jelentőséggel bír.

Milyen a támogatási rendszer ezen a területen?

Sajnos, attól a támogatási rendszertől, ami igen jó, s nagyon emberközpontú - pl. a németországi, de említhetném a cseh- és lengyelországi viszonyokat is - még igen messze járunk, legalább tízéves a lemaradásunk. A hazai tb-költségvetésből a gyógyszerkassza 170 milliárddal gazdálkodhat, míg a gyógyászati segédeszközök támogatására ennek az összegnek a töredéke, csupán 25 milliárd forint jut. A megfelelő arány az lenne, ha a gyógyászati segédeszközök támogatására elkülönített pénz legalább harmada lenne a gyógyszerekre jutó összegnek. A hátrányunk ott is érezhető, hogy míg a gyógyszerek esetében a legújabb fejlesztésű pirulák is rövid időn belül kaphatóak az országban, addig a legmodernebb gyógyászati segédeszközök igen nagy késéssel vagy egyáltalán nem hozzáférhetőek itthon.

Hogyan történik a konkrét támogatás?

A támogatás a gyógyászati segédeszközök esetében eszközcsoportokra van megállapítva. Mondok egy példát: ha valakinek művégtagra van szüksége, akkor mindegy, hogy milyen körülmények és okok miatt vesztette el a kezét vagy a lábát, vagyis a végtag-amputációra baleset, érszűkület, vagy valamilyen más betegség miatt került-e sor, a segédeszközhöz minden esetben százszázalékos támogatással jut hozzá a beteg. Viszont pl. vércukorszintmérőt csak azok kaphatnak tb-támogatással, akik inzulinfüggők, ám azoknak, akik orálisan szedik az antidiabetikumokat, teljes áron kell megvásárolniuk az eszközt.

Ki írhat fel gyógyászati segédeszközt?

Ez pontosan meghatározott. Bizonyos eszközöket felírhatnak a házi orvosok, de ez általában az adott szakorvosok kompetenciája. Itt azonban külön is szeretném kihangsúlyozni, milyen fontos szerepük van ezen a területen a házi orvosoknak, hiszen ők azok, akik naprakész, pontos információkat adhatnak a betegeknek a gyógyászati segédeszközökkel kapcsolatban.

Mi történik akkor, ha valakinek olyan gyógyászati segédeszközre van szüksége, amely nem kapható Magyarországon?

Két megoldást említenék: vagy egy cég behozatja a betegnek a szükséges eszközt, vagy ha valaki külföldi gyógykezelésen vesz részt az OEP nemzetközi kapcsolatok főosztályán keresztül, s ott javasolnak számára valamilyen, az életét megkönnyítő gyógyászati segédeszközt, akkor - külön keretből - mindkét esetben megkaphatja a páciens a támogatást. Az effajta beszerzések azonban nem túl gyakoriak - a számuk évente száz alatt marad -, mert a hazai kínálat is megfelelő, szinte nincs is olyan terület, amelyet ne fedne le.

Mi a megoldás pl. abban az esetben, ha valakinek több inkontinenciabetétre van szüksége, mint rendeletben meghatározott, támogatott mennyiség?

Ilyenkor az eszköz felírására jogosult orvos szakmai indokokkal alátámasztva kérheti a méltányosság megadását. Azt azonban fontos tudni, hogy ez a méltányosság egyedi elbíráláson alapul, adható, de nem automatikus. IX.évf./7.szám

ITT MEGOSZTHATOD:

Orvosmeteorológia
Fronthatás: Kettős front
Maximum: +10 °C
Minimum: +5 °C

Többnyire erősen felhős vagy borult idő várható, időszakos vékonyodás, szakadozás a déli órákig még a déli megyékben is, majd egyre inkább csak az északkeleti, keleti tájakon fordulhat elő. Délután az északkeleti, keleti részeket leszámítva ismét egyre többfelé várható időszakos eső. A keleties irányú szelet helyenként élénk lökések kísérhetik, majd északi, északkeleti irányba fordul az áramlás.A hőmérséklet csúcsértéke nagyrészt 9 és 12 fok között alakul, de a keleti és déli naposabb részeken ennél néhány fokkal magasabb, az északnyugati, nyugati vidékeken pedig alacsonyabb értéket is mérhetünk. A késő esti hőmérséklet 3 és 9 fok között valószínű. A frontra érzékenyeknél gyakrabban fordulhat elő fejfájás, migrén, fáradékonyság, levertség.

Hogy érzed magad?

Kirobbanó formában vagy? Válaszd ki a lelki- és testi állapotodhoz illő emojit és nézd meg térképünkön, hogy mások hogy érzik magukat!


Hogy érzed most magad fizikailag?

Hogy érzed magad?

Kirobbanó formában vagy? Válaszd ki a lelki- és testi állapotodhoz illő emojit és nézd meg térképünkön, hogy mások hogy érzik magukat!


Milyen most a lelkiállapotod?

Hogy érzed magad?

Legjobban:
Legrosszabbul:
Kezdjük újra