A támogatási rendszerről

Hogy némi képet kaphassunk arról, milyen ma a helyzet hazánkban a gyógyászati segédeszközök területén, felkerestük az Országos Egészségügyi Pénztár főosztályvezető-helyettesét, dr. Okolicsny Emíliát.

Kétféle terápiás lehetőség ismert ma igazán Magyarországon: az egyik a gyógyszeres kezelés, a másik a sebészi terápia. Úgy veszem észre, a pszichoterápia is egyre nagyobb teret hódít, nem is beszélve a fizioterápiáról. Ezek a beteg kezelése és gyógyulása szempontjából természetesen nagyon fontosak, ám ahhoz, hogy a páciens életminősége a betegsége alatt is megfelelő legyen, ne érezze kiszolgáltatottnak magát, különféle segédeszközökre van szüksége. Felelőséggel állíthatom, hogy a gyógyászati segédeszközök alkalmazása szintén terápiás jelentőséggel bír.

Milyen a támogatási rendszer ezen a területen?

Sajnos, attól a támogatási rendszertől, ami igen jó, s nagyon emberközpontú - pl. a németországi, de említhetném a cseh- és lengyelországi viszonyokat is - még igen messze járunk, legalább tízéves a lemaradásunk. A hazai tb-költségvetésből a gyógyszerkassza 170 milliárddal gazdálkodhat, míg a gyógyászati segédeszközök támogatására ennek az összegnek a töredéke, csupán 25 milliárd forint jut. A megfelelő arány az lenne, ha a gyógyászati segédeszközök támogatására elkülönített pénz legalább harmada lenne a gyógyszerekre jutó összegnek. A hátrányunk ott is érezhető, hogy míg a gyógyszerek esetében a legújabb fejlesztésű pirulák is rövid időn belül kaphatóak az országban, addig a legmodernebb gyógyászati segédeszközök igen nagy késéssel vagy egyáltalán nem hozzáférhetőek itthon.

Hogyan történik a konkrét támogatás?

A támogatás a gyógyászati segédeszközök esetében eszközcsoportokra van megállapítva. Mondok egy példát: ha valakinek művégtagra van szüksége, akkor mindegy, hogy milyen körülmények és okok miatt vesztette el a kezét vagy a lábát, vagyis a végtag-amputációra baleset, érszűkület, vagy valamilyen más betegség miatt került-e sor, a segédeszközhöz minden esetben százszázalékos támogatással jut hozzá a beteg. Viszont pl. vércukorszintmérőt csak azok kaphatnak tb-támogatással, akik inzulinfüggők, ám azoknak, akik orálisan szedik az antidiabetikumokat, teljes áron kell megvásárolniuk az eszközt.

Ki írhat fel gyógyászati segédeszközt?

Ez pontosan meghatározott. Bizonyos eszközöket felírhatnak a házi orvosok, de ez általában az adott szakorvosok kompetenciája. Itt azonban külön is szeretném kihangsúlyozni, milyen fontos szerepük van ezen a területen a házi orvosoknak, hiszen ők azok, akik naprakész, pontos információkat adhatnak a betegeknek a gyógyászati segédeszközökkel kapcsolatban.

Mi történik akkor, ha valakinek olyan gyógyászati segédeszközre van szüksége, amely nem kapható Magyarországon?

Két megoldást említenék: vagy egy cég behozatja a betegnek a szükséges eszközt, vagy ha valaki külföldi gyógykezelésen vesz részt az OEP nemzetközi kapcsolatok főosztályán keresztül, s ott javasolnak számára valamilyen, az életét megkönnyítő gyógyászati segédeszközt, akkor - külön keretből - mindkét esetben megkaphatja a páciens a támogatást. Az effajta beszerzések azonban nem túl gyakoriak - a számuk évente száz alatt marad -, mert a hazai kínálat is megfelelő, szinte nincs is olyan terület, amelyet ne fedne le.

Mi a megoldás pl. abban az esetben, ha valakinek több inkontinenciabetétre van szüksége, mint rendeletben meghatározott, támogatott mennyiség?

Ilyenkor az eszköz felírására jogosult orvos szakmai indokokkal alátámasztva kérheti a méltányosság megadását. Azt azonban fontos tudni, hogy ez a méltányosság egyedi elbíráláson alapul, adható, de nem automatikus. IX.évf./7.szám

ITT MEGOSZTHATOD:

Heti top cikkek

máj
Ebből tudhatod, ha a májad már nem sokáig bírja
szellentés
Miért szellentünk? 7 gyakori ok a fokozott gázképződés mögött
így hat a kávé a szívre
Ha így iszod a kávét, az a legrosszabb verzió
bélflórazavar
Ez az étel okozza a legnagyobb károkat a bélrendszerben
változókor tünetei
„Furcsa volt, hogy nőni kezdtek a melleim” – hírességek vallottak őszintén a menopauzáról
Orvosmeteorológia
Fronthatás: Kettős front
Maximum: +4 °C
Minimum: +1 °C

Általában borult, több helyen párás idő várható, a déli tájakon vékonyodhat, szakadozhat esetleg a felhőzet. Napközben a csapadékzóna lassan gyengülve az ország északi, északkeleti felére húzódik jellemzően esőt okozva. Többnyire mérsékelt lesz az északiasra forduló szél. A legmagasabb nappali hőmérséklet nagyrészt 1 és 7 fok között valószínű, de délen, ahol szakadozottabbá válik a felhőtakaró, ott ennél magasabb értéket is mérhetünk. A kedden kezdődött melegfronti hatás után immár egyre inkább hideg levegő áramlik majd a Kárpát-medencébe. A mostani időjárási helyzet a hideg- és a melegfrontra érzékenyeket egyaránt megterhelheti így.

Partnerünk a

Töltsd ki kvízünket!

kvíz
Melyik állatnak van három szíve? – Teszteld a tudásod! Az állatok világa lenyűgöző. Számos fajnak vannak olyan képességei, amit elsőre talán nem is néznénk ki belőlük. Kvízünk segítségével most különböző állatfajok érdekességeivel kapcsolatban ismerhetsz meg tényeket.
kvíz
A mogyoróvaj jót tesz a kutyáknak: igaz vagy hamis? – Tedd próbára tudásod! A mogyoróvaj és a fokhagyma tényleg jótékonyan hat a kutyák egészségére? Igaz, hogy kis mennyiségű csokoládét bátran fogyaszthatnak az ebek? Teszteld tudásodat!