Az angina (görög) szó szűkületet jelent. Az orvosi nyelvben a mandulagyulladáshoz társuló garatnyálkahártya gyulladását jelölik vele (köznyelvben torokgyulladás). Az orvosi elnevezés arra utal, hogy a gyulladt, fájdalmas mandulák miatt a beteg nyeléskor a garatját szűknek érzi. A torokban fellépő fertőzést leggyakrabban a belélegzett kórokozók hozzák létre, de néha az emberrel együtt élő, általában betegséget nem okozó ún. szaprofiták is szerepet játszhatnak, mint például a Plaut-Vincent-féle torokgyulladás esetében. E betegség nyelési nehézséggel és gyulladásos tünetekkel (pl. láz) jelentkezik. Kezelés nélkül helyi góc, mandulatályog is kialakulhat, de az antibiotikus kezelés hatására 2-3 napon belüli a gyógyulás.
A laboratóriumba küldött torokváladék vizsgálatának eredménye biztosan kimutatja a betegségért felelős kórokozót. A torokgyulladás kialakulásáért a számos baktériumfajta közül leggyakrabban a Streptococcusok felelősek. A torokgyulladások különböző fajtái különböztethetők meg: a szokványos gennyes gyulladások különböző fajtái, a lepedékkel fedett és a kifekélyesedő torokgyulladások. Bizonyos vérképzőrendszeri betegségek (pl. mononucleosis infectiosa, fehérvérűség) is kezdődhetnek torokgyulladással. E betegségek diagnózisához a vérkép vizsgálata szükséges.
Gennyes torokgyulladások
- A vírus okozta torokgyulladások jellemzője a ragályosság és a láz. A kórokozó vírusok (például adenovírus) mellett gyakori a szokványos gennykeltő baktériumok, így a Streptococcusok vagy Staphylococcusok okozta felülfertőződés is. Jellemző a magas láz, a nyelési nehézségek, a duzzadt és vörös mandulák. A késői szövődmények (pl. vesegyulladás) elkerüléséhez a tenyésztés eredménye alapján meghatározott antibiotikus kezelés szükséges.
- A kiütéses betegségek (pl. kanyaró, rózsahimlő) kezdetét jelző torokgyulladás.
- Reumás láz kezdetén fellépő Streptococcus okozta torokgyulladás, ami néhány nappal megelőzi az izületi panaszokat. A betegség alig különbözik a hétköznapi torokgyulladástól.
Lepedékes torokgyulladás
- A gyakori vörös-lepedékes torokgyulladást a nyaki nyirokcsomók duzzanata jellemzi, a beteg lázas és nehezen nyel. Az élénkvörös, gyulladt mandulákat és garatnyálkahártyát többé-kevésbé leszedhető lepedék borítja. A betegség könnyen, maradványtünetek nélkül gyógyul, de gyakoriak a visszaesések és a szövődmények a lábadozási időszakban: heveny ízületi gyulladás, vesegyulladás léphet fel.
- A herpangina a torok és szájnyálkahártyán herpeszszerű hólyagokat okozó, lázas fertőző betegség.
- A diftéria ma már ritka betegség. A mandulákat és sokszor a garat belfelületét, a gége felszínét is álhártya borítja, ami erősen tapad a nyálkahártyához és légzési problémák is fellépnek. Azonnali orvosi segítség szükséges.
Kifekélyesedő torokgyulladás
- A Vincent-féle fusospirochéták okozta lepedékes-fekélyes torokgyulladás egy Fusiformis és egy Spirochéta baktérium együttes fertőzésének eredménye. A tünetek közé tartozik a nyirokcsomók tartós gyulladása, a nyelési zavar és a szájnyálkahártya gyulladás. Egy rossz fog által kiváltott fertőzés is okozhatja.
- Az angina Ludovici garatgyulladás, ami a nyak kötőszövetére átterjed.
Kezelés
A megfelelő antibiotikus kezelés - ami a vírusok ellen hatástalan - lehetővé teszi a kórokozó baktériumok elleni küzdelmet és a bakteriális felülfertőződés elkerülését. A bakteriológiai tenyészetből nyert antibiogramm alapján az orvos izomba vagy szájon át adható penicillint, tetracyclint stb. ír fel. A fájdalom ellen aszpirin vagy paracetamol adható, ha a nyelés nehézkes, kúp formájában. A helyi kezelés toroköblögetést vagy fertőtlenítő szer orron át történő bejuttatását jelenti. Ágynyugalom szükséges. Könnyű ételeket és megfelelő mennyiségű folyadékot kell fogyasztani. Súlyos esetekben a mandula eltávolítása is szóba jöhet. 24. szám
