A hepatitisz (fertőző májgyulladás) napjaink egyik legelterjedtebb, legkönnyebben elkapható fertőző betegségei közé tartozik. Mivel az elmúlt években egyre többször és többen utaznak külföldre Magyarországról is, ezért egyre nagyobb lehet a veszélye a hepatitisz vírussal történő megfertőződésnek, és a hepatitisz vírusfertőzés behozatalának. A hepatitisz A és B elleni oltások felvételével megfelelő védelem szerezhető, ezért utazás előtt legalább egy hónappal érdemes felkeresni háziorvosát vagy a megyei/nemzetközi oltóközpontot, hogy tényleg csak szép emlékekkel térjen haza.
A hepatitisz minden kontinensen előfordul... Láthatatlanul...
Az elmúlt években egyre többen és egyre többször utaznak külföldre Magyarországról is, hogy élményekkel, ismeretekkel gazdagodva térjenek aztán haza. És remélhetőleg csak ennyivel... A felfedezésre váró tájakon ugyanis nem csak élmények, de veszélyek is leselkednek az utazókra - még csak messzire sem kell mennünk értük. Nem csupán a távoli, egzotikus országok ismeretlen vidékein találkozhatunk például hazánkban jobbára ismeretlen fertőző betegségekkel, hanem akár keleti vagy déli szomszédainknál, vagy a Földközi-tenger közkedvelt mediterrán partvidékének országaiban is.
A világ epidemiológiai szakembereinek álláspontja szerint nincs olyan hely a világon, ahol kizártnak tekinthetnénk a hepatitisz előfordulását.
Mi sem bizonyítja ezt jobban, mint a néhány évvel ezelőtt egy négycsillagos egyiptomi szállodában történt tömeges hepatitisz A-fertőzés, amit a szakértői vizsgálat szerint a szennyezett víz vagy szennyezett élelmiszer okozhatott.
Kikre jelent veszélyt?
Aki egyszer átesett hepatitisz A-fertőzésen, az egész életére védetté válik a betegséggel szemben.
A hepatitisz B, minthogy ez emberi testváladékokkal (vérrel és nemi érintkezés útján) terjed, de itt nem csak az egyre népszerűbbé váló "szexturizmusra" kell gondolnunk. A krónikus betegségben szenvedők esetében az esetleges orvosi beavatkozás és az ezzel összefüggésben kialakuló fertőzés veszélye magasabb. Hasonlóképp kiemelten fenyegeti a vírus azokat, akik különféle extrém sportokat űzni indulnak neki a nagyvilágnak - ha sérülést szenvednek, és gyógykezelésük, sebeik ellátása nem megfelelő módon történik, ők is megfertőződhetnek. Értelemszerűen a különféle, nem egészségügyi jellegű, például szépészeti beavatkozások, a tetoválás, peercingek elhelyezése is veszélyt jelent.
Mi jelenthet hepatitisz A fertőzésveszélyt?
Hepatitisz A-val megfertőződni sajnos könnyebb, mint ezeket a sorokat elolvasni. A fertőzés szájon át terjed, jellemzően a nem megfelelő minőségű víz és étel útján, de saját piszkos kezünkről is bejuthat a vírus a szervezetünkbe. Fertőzött környezetben ugyanis számtalan módja van annak, hogy érintkezésbe kerüljünk a vírussal, akkor pedig már csak annyi kell, hogy a szánkhoz nyúljunk, és kész a baj - elég, ha csak ímmel-ámmal mossuk meg kezünket étkezés előtt (feltéve, hogy a kézmosóvizünk tiszta), vagy épp fogkefénk sörtéit igazgatjuk meg piszkos kézzel.
Az ivó- és mosdóvíz a fertőzés egyik legfőbb veszélyforrása. Igen, a mosdóvíz is - hiszen ha a tisztálkodásra használt víz maga is fertőzés forrása, a kör bezárul... De arra is kevesen gondolnának, hogy még egy nyári estén a hűsítő koktélban csillanó jégkocka, vagy egy gombóc fagylalt is veszélyt jelenthet, mivel a vírus a fagypont alatti hőmérsékleten is virgonc - és fertőzőképes marad.
Az ételek közül elsősorban a nyers zöldségektől, gyümölcsöktől, és általában minden nyersen készített, vagy nem kellőképpen átsütött-átfőtt ínyencségtől kell óvakodnunk. Az emberi ürülékkel trágyázott növényi eledelek különösen nagy veszélyt jelentenek. Sokunk bánatára a "tiltott gyümölcsök" körébe tartoznak a tenger gyümölcsei, különösen a kagylók is, főként ha a part menti vizekből származnak. Ezek az apró (de annál ízletesebb) élőlények ugyanis a tengervizet átszűrve táplálkoznak, annak minden szennyeződését, így a hepatitisz A vírust is magukba gyűjtve. Talán örökre elmegy a kedvünk a mediterrán kisvendéglők specialitásaitól, ha megtudjuk: a Földközi-tenger kagylóinak közel 40 százaléka hepatitisz A-val fertőzött! Megfelelő ideig magas hőfokon tartva ugyan a vírus elpusztul, de a séf minden bizonnyal nehezményezné, ha szakácsművészetét percenkénti hőmérőzéssel kívánnánk ellenőrizni...
A hepatitisz A fertőzés alattomos természetének másik megnyilvánulása, hogy bár a tünetek akár csak hetekkel később jelentkeznek azon, aki megfertőződött, (ha jelentkeznek egyáltalán, gyermekkorban ugyanis gyakran minden külső jel nélkül zajlik le a betegség), az illető széklete azonban ezalatt az idő alatt is fertőz. Nem kellően higiénikus környezetben ez a betegség gyors elterjedésének egyik legfőbb oka.
Gyógyulás akár hónapokon át?
A hepatitisz A fertőzés lappangási ideje meglehetősen hosszú, 2-8 hét is lehet. Rég lekopott már a déli nap barnasága, amikor az első tüneteket - a hirtelen lázat, étvégytalanságot, hasi fájdalmat, általános gyengeséget, végtagfájdalmat - észleljük. Pár nap elteltével további étvágycsökkenés, hányás, a has jobb felső tájékának fájdalma és fokozott érzékenysége jelentkezik. A sötét, szinte barnás vizelet, világos széklet, a bőr és a szem sárgasága mind a betegséggel járhatnak. Az akut tünetek 2-3 hét alatt szűnnek meg, de a teljes gyógyulás akár 2-3 hónapig is eltarthat. Magától gyógyuló betegség, lefolyását nem lehet gyógyszeres kezeléssel gyorsítani. A betegek 10-20 százaléka a tünetek súlyossága miatt kórházi ellátásra szorul.
A kor előrehaladtával a betegség egyre súlyosabb lefolyású, a kisgyerekek viszont szinte tünetmentesen vészelik át - éppen ezért ők a betegség gyors terjedésének legfőbb forrásai, hiszen, bár semmit nem észlelhetünk rajtuk, székletükkel ürítik a vírust.
Bár a hepatitisz A fertőzés a többé-kevésbé súlyos akut szakasz után gyógyul, a hepatitisz B maradandó nyomokat hagyhat: esetében ugyanis a betegek 10 százalékánál alakul ki krónikus májgyulladás, amely később májrák kialakulásához is vezethet.
Biztos megelőzés vagy görcsös elővigyázatosság?
A hepatitisz A fertőzés kockázata kellő odafigyeléssel csökkenthető. Ez elsősorban a higiéniai, illetve a speciális élelmiszerbiztonsági szabályok betartását jelenti. Mossunk kezet minden étkezés előtt, de lehetőleg még gyakrabban! Ne igyunk csapvizet: a lezárt, palackozott ásványvíz az egyedül biztonságos, csak ezt fogyasszuk, sőt, lehetőleg fogat is ezzel mossunk! Bárhogy könyörögnek is a gyerekeink, ne vegyünk fagylaltot nekik, és ne kérjünk jégkockát az italunkba! Csak alaposan átsült-átfőtt ételeket fogyasszunk, és lehetőleg kerüljük el az utcai büféket, kifőzdéket! Ne együnk nyers zöldséget, salátát; a gyümölcsöt alaposan mossuk le, és hámozzuk is meg!
De ha mindezt betartjuk sem lehetünk egészen biztosak abban, hogy sikerül elkerülnünk a fertőzést. A hepatitisz A vírusa bárhol ott lehet, elég egy óvatlan mozdulat, amivel a szánkhoz nyúlunk, és máris elkaphatjuk. Azok, akik kisgyerekekkel utaznak, különösen nagy veszélynek vannak kitéve, hiszen ha a magunkét valamelyest még csak-csak, gyerekeink mozdulatait viszont nem tarthatjuk állandó kontroll alatt. ők ezért sokkal könnyebben megfertőződnek. Ráadásul az állandó odafigyeléssel, görcsös elővigyázatossággal töltött nyaralás biztosan emlékezetes lesz, de a legkevésbé sem pihentető. Azért utazunk, hogy kikapcsolódjunk, lazítsunk, nem pedig hogy családunkat sakkban tartva minden mozdulatot ellenőrizni próbáljunk.
Az egyetlen igazán biztos megoldás ezért az aktív immunizálás, azaz védőoltás(ok) felvétele. Mind a hepatitisz A, mind a hepatitisz B ellen elérhető védőoltás. Az oltási sor felvétele hosszú évekre védelmet biztosít mindkét fertőzés ellen.
Hosszútávú védelem a hepatitisz ellen védőoltással!
A hepatitisz A és B a leggyakrabban előforduló utazási betegségek, amelyek ellen védőoltás kapható. Az összes fertőző májgyulladás körülbelül 80 százalékát lehetne oltással megelőzni! Ennek megfelelően ez az utazók leggyakrabban felvett oltása.
A hepatitisz A és hepatitisz B elleni védőoltásokról háziorvosunktól, vagy a minden megyében megtalálható oltóközpontoktól kaphatunk bővebb tájékoztatást, illetve kérhetjük az oltások felírását és beadását is.
Mivel az első oltást követően körülbelül 14-28 napra van szükség ahhoz, hogy a védettség kialakuljon, az utazást legalább egy hónappal megelőzően tanácsos a szakembert felkeresni. Ha az első, már önmagában is védettséget nyújtó hepatitisz A oltást követően fél-egy éven belül úgynevezett emlékeztető oltást is kapunk, hosszú évekre immunissá válunk a betegséggel szemben. Léteznek olyan védőoltások, melyek már egy éves kor fölött bárkinek adhatók, sem időseknek, sem gyerekeknek nem ellenjavalltak.
Amennyiben utazás előtt néhány nap áll már csak a rendelkezésére, akkor is érdemes felkeresni a háziorvosát, vagy a megyei oltóközpontot, hogy a megfelelő információt megkaphassa a betegségek lehetséges megelőzéséről.
Utazás előtt legalább egy hónappal kérjen hepatitis A és B elleni védőoltásokat, hogy tényleg csak szép emlékekkel térjen haza.
Utazással kapcsolatos betegségekről és védőoltásokról informálódjon a weboldalon.
Ne kockáztasson, kérjen hepatitisz A és B elleni védőoltásokat utazás előtt legalább egy hónappal!
