A betegek leggyakrabban rendellenes vérzéssel, hasi fájdalommal, jelentkeznek az orvosnál. A klinikai vizsgálatok után, a pontos diagnózis eldöntéséhez, a beteget tovább kell vizsgálni.
A ma már rendelkezésre álló számos képalkotó vizsgálati eljárás közül, a nőgyógyász és a radiológus dönti el, hogy az adott elváltozáshoz, melyiket a legcélszerűbb alkalmazni.
A hasi- és hüvelyi- ultrahangvizsgálat szerepe
Nőgyógyászati tumoroknál, (méhnyakrák, méhtestrák, petefészekrák), különböző képalkotó vizsgálati eljárásokat alkalmaznak.
A diagnózis felállításában a komplex hasi és hüvelyi, színes dopplerrel kiegészített ultrahangvizsgálat elsődleges szerepet játszik. A hüvelyi ultrahang- vizsgálat a mélységi terjedés meghatározásával a tumorstádium pontosításához járul hozzá. A hasi és kismedencei ultrahangvizsgálat a környezet felmérését, tájékozódó jellegű megítélést tesz lehetővé.
Az MR-, a CT- és a PET/CT-vizsgálat fontossága
A nőgyógyászati tumorokat terjedésüktől függően, különböző stádiumba sorolják. A tumor stádiuma a kezelés lényeges eleme.
Az MR-vizsgálat általános stádium-meghatározó, méret-meghatározó pontossága 90% körül van. A kismedencei MR-vizsgálat, -jó kontraszt és térbeli felbontóképessége miatt-mind a tumor-, mind a nyirokcsomó stádium meghatározásában a legpontosabb módszer a digitális réteg-képalkotók között.
A nyirokcsomó stádium meghatározására a két vizsgálat (CT, MR) közel azonos pontosságú, az áttétes nyirokcsomó kritériumai közül elsősorban a méret a mérvadó (10 mm-nél nagyobb tekinthető kórosnak.
A CT -vizsgálat a magasabb stádiumú daganatok vizsgálatában, a regionális és a távoli áttétek kimutatásában hasznos. A pontosabb terápia megválasztásával, kiküszöbölhetők a felesleges sebészi beavatkozások. A műtét radikalitását a daganat nagysága határozza meg.
A kismedence megítélésében a legtöbb információt PET/CT-vizsgálattal lehet elérni, mert a PET által nyújtott érzékeny metabolikus információ kiegészül a CT pontos anatómiai lokalizációs lehetőségével. A 100%-os pontosságot közelítő PET/CT-vizsgálat sem felel meg minden területen.
A képalkotók (ultrahang, CT) által vezérelt biopszia (szövetminta-vétel) segítségével, műtéti feltárás nélkül nyerhető szövetminta a technaikailag elérhető kismedencei és egyéb lokalizációjú daganatokból.
