Sok ember talán nem is érzi a pitvarfibrilláció során fellépő felgyorsult szívverést, de ezek a néma tünetek duplájára növelhetik esetükben a stroke kockázatát.
A New England Journal of Medicine legfrissebb számában megjelent új tanulmányból az derült ki, hogy a 2580 szívritmus-szabályozóval rendelkező résztvevő több mint egyharmadánál jelentkezett pacemakerrel dokumentált, hat percnél hosszabban tartó pitvarfibrilláció. Nyolcvanöt százalékuk azonban a nyilvánvaló tünetek hiányában még csak nem is vette ezt észre. A kutatók szerint az eredmények nem jelentik azt, hogy mindenkit szűrni vagy kezelni kellene pitvarfibrillációra, de esetükben tisztában kell lenni és szigorúbban kontrollálni kell az olyan ismert kockázati tényezőket, mint a magas vérnyomás.
"A szívritmus-szabályozóval rendelkező betegekben a pitvarfibrilláció magas előfordulását tapasztaljuk, amelyekről a betegeknek nincs is tudomása" - mondta a tanulmány szerzője, Dr. Jeff Healey, az ontariói McMaster Egyetem Michael G. DeGroote Orvosi Karának kutatója. "Bár némán jelentkeznek, ezek az epizódok egyértelműen összefüggésben állnak a stroke kockázatával."
Azokban az alanyokban, akik a vizsgálati időszak első három hónapjában egy néma pitvarfibrillációt tapasztaltak, kétszer magasabb volt a stroke kockázata, mint azokban, akikben nem jelentkezett ilyen epizód. A pitvarfibrillációs epizódot a szívritmuszavar legalább hat percig tartó jelentkezésében határozták meg. A kockázat minden további stroke kockázati tényezővel, például a magas vérnyomással és a cukorbetegséggel együtt emelkedett. A kutatók körülbelül két és fél évig követték után a résztvevőket.
"Tudjuk, hogy a magas vérnyomás a stroke nagyon jelentős kockázati tényezője, és ez a kutatás is a megfelelő alapellátás szükségességét erősítette meg e kockázati tényezők kimutatásában" - mondta Healey. "További kutatásokkal kell eldönteni, érdemes-e szűrni a pitvarfibrillációt bizonyos magas kockázatú populációkban."
Dr. Marc Gillinov, a Cleveland Klinika szívsebésze szerint a józan észre kell hagyatkozni. A szakértő úgy véli, nem kell mindenkit szűrni néma pitvarfibrillációra. A stroke oka az esetek 25 százalékában ismeretlen, és sokan gondolják azt, hogy szubklinikai pitvarfibrilláció szerepet játszhat ebben. Gillinov szerint azonban sok kérdés maradt megválaszolatlanul. A legnagyobb kérdés az, mennyi pitvarfibrilláció számít túl soknak, mivel a pitvarfibrilláció kezelésében alkalmazott gyógyszerek erősek, és ezekkel kapcsolatban is felmerülnek biztonsági kérdések.
Dr. Neil Sanghvi, a New York-i Lenox Hill Kórház elektrofiziológusa szerint a pácienseknek meg kell beszélniük személyes kockázati tényezőiket kezelőorvosukkal, hogy közösen kidolgozhassanak egy tervet. Azoknak az átlagos pácienseknek, akik nem tapasztalnak tüneteket, elég csupán elbeszélgetniük orvosukkal.
Animáció: HáziPatika.com
