A vér nyomása
Az ereinkbe keringő vér nyomása a szív működésével hozható összefüggésbe. A kamrák összehúzódásakor mérhető nyomásértéket szisztolés, míg az ernyedt állapotukban mérhető értéket diasztolés nyomásnak nevezzük. Utóbbi az alacsonyabb. A vérnyomás mértékegységeként a Hgmm-t (higanymilliméter) használjuk. Normál értékének meghatározása sok mindtől függ. Először is fontos tudni, hogy függ az életkortól. Elsősorban gyermekkorban, 18 év alatt kell figyelembe venni jelentős eltérést. Az alábbi táblázat csupán néhány életkorban szemlélteti a normál vérnyomásértéket.
Nem árt tudni, hogy a gyermekek vérnyomásméréséhez megfelelő méretű mandzsettát kell használni, a felnőtt vérnyomásmérők nem alkalmasak. A felnőttkori vérnyomás normál értékét időről időre felülvizsgálják, többek közt az Amerikai Nemzeti Hipertónia Bizottság. Napjainkban az elfogadott érték a 120-130 / 75-85 Hgmm, bár az értékekre vonatkozóan a különböző irodalmakban több célértéket is találhatunk.
Ha változik a vérnyomás - A vérnyomás zavarai és ellátásuk
Hogyan mérjünk vérnyomást?
Nem mindegy hogyan és mikor mérjük meg a vérnyomást. Az alábbi szabályokat érdemes betartani:
- ülő testhelyzet;
- megtámasztott hát;
- alátámasztott alkar;
- 5 perc nyugalom;
- dohányzás, kávéfogyasztás után várjunk legalább 30 percet;
- 5-10 perc elteltével ismételjük meg a mérést.
Magas vérnyomás
A Nemzetközi Hipertónia Bizottság jelenleg a 140/90 Hgmm érték feletti vérnyomást tekinti magasnak. A magas vérnyomás (hipertónia) sokáig tünetmentes, majd fokozatosan szinte valamennyi szervrendszert károsítja, de közülük kiemelendő a vese és a keringési rendszer. A diagnózis felállításához legalább három mérés szükséges, amelyek közt legalább egy-egy hét eltelt. A magasvérnyomás tehát idült betegség, de előfordulhat, hogy hirtelen jelentkezik. Elsősegély-nyújtási szempontból ez utóbbiaknak van jelentősége. A hirtelen fellépő vérnyomás növekedés tünetei a következők lehetnek:
- kínzó, lüktető fejfájás;
- hányinger, hányás;
- szédülés;
- látászavarok;
- ritkán görcsrohamok;
- ritkán orrvérzés.
Alacsony vérnyomás
Krónikusan alacsony vérnyomásról beszélhetünk, ha a vérnyomás első, azaz szisztolés értéke tartósan nem haladja meg a 100 Hgmm-t. A tartósan alacsony vérnyomás elsősorban fiatalok betegsége. Hirtelen vérnyomásesés persze mindenkinél előfordulhat, sok ember van, aki igen érzékeny például a hirtelen testhelyzet-változásokra. Ilyenkor a szisztolés érték 20, a diasztolés akár 10 Hgmm-rel is csökkenhet. Segélynyújtási szempontból a hirtelen fellépő alacsony vérnyomásról kell említést tennünk.
Jellemző tünetei:
- szédülés;
- ájulás közeli érzés;
- ájulás.
Vérnyomászavarok ellátása
- segítséget hívunk;
- a sérültet leültetjük, kifejezett panaszok esetén lefektetjük;
- célszerű úgy elhelyezni, hogy lábait lefelé tudja lógatni;
- elsősegélynyújtás szintjén önállóan gyógyszert nem adunk a betegnek.
Alacsony vérnyomás esetén:
- a sérültet azonnal lefektetjük;
- lábait felemeljük;
- ha állapota megengedi folyadékpótlásról gondoskodunk;
Mit tesznek a kiérkező mentők?
A betegek ellátása számtalan körülménytől függ. Az alábbi tennivalók csak nagy általánosságban igazak, ezektől jelentős mértékben eltérő ellátás is indokolt lehet:
A helyszíni ellátás fontos eleme a beteg és környezete megfelelő kikérdezése a panaszokat illetően. Pl. milyen jellegű a panasz, mikor kezdődött, jellege, változott-e, volt-e hasonló korábban, van-e valamilyen ismert betegsége a betegnek, szed-e gyógyszert, vizsgálták-e valahol stb.
A vizsgálat része az általános fizikális (küllem, meghallgatás stb.) és eszközös vizsgálat (vérnyomás, pulzus, vér oxigén telítettség, vércukor , EKG ).
Kórházi kezelést indokol a magas vérnyomás, ha:
- jelentősen eltér a normál értéktől,
- gyógyszerre nem kellő mértékben reagál,
- egyéb tünetek is társultak hozzá.
Gyógyszeres beavatkozás esetén mindig ellenőrizni kell a vérnyomást ismételten , annak megítélésére, hogy történt-e változás és az megfelelő mértékű volt-e. Vérnyomáscsökkentés esetén a többszöri kismértékű csökkentés a cél. A hirtelen vérnyomáscsökkentés veszélyes és további panaszokkal járhat.
Alacsony vérnyomás esetén szintén indokolt a részletes vizsgálat, annak kiderítésére, hogy szervi eltérés (pl. ritmuszavar) nem áll-e a háttérben.
