Hormonok hálójában

Kiss Éva

Az emberi reproduktív működés bonyolult rendszer, amelynek elemeit az agy irányítja hormonális szabályozással. Ennek kényes egyensúlyát sok tényező befolyásolhatja, ami a fogamzóképesség zavarához vezethet.

Agyközpont

Az összes belső szervet, köztük a nemi szerveket is az agyalapon található hipotalamusz irányítja. Működésének lényege, hogy olyan felszabadító hormont (gonadotropin-releasing hormon, GnRH) termel, amely a hipofízisből, az agyalapi mirigyből a megfelelő célmirigyeket serkentő, ún. trophormonok kiválasztását, köztük a tüszőérést serkentő, FSH hormon termelődését teszi lehetővé. Ezek a trophormonok azután az ivarszervekben, a herékben és a petefészkekben ivarsejt- és hormontermelést váltanak ki. Az ivarszervekben termelődő, ún. perifériás hormonok egy szintet elérve visszahatnak a GnRH termelődésére, a normális hormonszint egyensúlyát ezek, a szintek közötti oda- és visszacsatolások biztosítják.

Ennek egyik példája, hogy a ciklus első felében az FSH hormonok hatására megindul a petesejtet tartalmazó tüszők fejlődése. Ezek ún. tüszőhormonokat, ösztrogéneket termelnek, amelyek szerepe az, hogy felépítsék, megvastagítsák a méhnyálka-hártyát. Az emelkedő ösztrogénszint gátolja az FSH hormonok termelődését, majd a középidő közeledtével kiváltja a hipofízisből a sárgatest-érést serkentő (LH) hormon termelését, amely a megérett tüsző megrepedéséért felelős. A megrepedt tüsző helyén bevérzés jön létre, erre hamarosan sárga festékanyag rakódik le, az így létrejövő sárgatest szintén hormonokat termel. Legfontosabb hormonja a progeszteron, mely a méhnyálkahártya átalakítását végzi, hogy alkalmassá váljék a megtermékenyített petesejt befogadására.

Szintén a hipofízis termeli a prolaktin nevű hormont, amely az anya tejelválasztását biztosítja.

Hiba a harmóniában

Ebben a bonyolult szabályozású rendszerben természetesen minden szinten van hibalehetőség, amely a hormonháztartás egyensúlyát felboríthatja és a belső szervek, köztük az ivarszervek működési zavarához vezet. A hipotalamusz bármely megbetegedése (daganat, gyulladás, sérülés) kiválthatja többek között a fogamzóképesség zavarát is, és vannak olyan, hipotalamikus eredetű kórképek, amelynek ez a vezető tünete.

Ilyen például a policisztás ovárium szindróma (PCOS), amely az egész szervezetre kihatással lévő hormonális rendellenesség. Az eredete nem tisztázott teljesen, sokan a hipotalamusz rendellenes GnRH termelésére vezetik vissza. Magas inzulinszint, férfihormon-túlműködés jellemezheti, külső tünetei pedig gyakran a zsíros, aknés, szeborreás arcbőr, a szőrösödés, a hajhullás és az elhízás. A petefészkek megnagyobbodnak, kérgük megvastagszik, a mirigyállományukban apró ciszták találhatók. Rendszertelenné válik a ciklus, elmarad vagy ritkán következik be vérzés.

A PCOS mellett sokszor egyáltalán nincs ovuláció, nincs sárgatestfázis, vagyis, noha a petefészkekben egyszerre több tüsző indul fejlődésnek, a pete nem érik meg, és nem tud kipattanni a tüszőből, mivel nem következik be a tüszőrepedés.. Kezelése elsősorban a peteérés normális menetét biztosító hormonkészítmények adásából áll, ritkábban műtéti megoldásra (ovarium drilling) kerül sor. Túlsúlyos pácienseknél a testsúlycsökkentő diéta, illetve az inzulinrezisztencia gyógyszeres kezelése hozzájárul a kezelés eredményességéhez.

Túl kevés vagy túl sok...

Többféle hormonális zavar, valamelyik nemi hormon túl- vagy éppen alultermelődése is okozhat meddőséget. Így például az agyalapi mirigy (a hipofízis) által termelt prolaktin, a tejelválasztást serkentő hormon túltermelődése (a hiperprolaktinémia) is a fogamzó-képesség zavarával jár. Ennek termelését is a hipotalamusz irányítja, a PIF hormon (prolactin inhibiting factor) útján. Ha ennek termelésében zavar áll be, folyamatosan magas marad a prolaktinszint, ami gátolja a nemi hormonok termelését és csökkenti a sejteknek a nemi hormonokkal szembeni érzékenységét. A hiperprolaktinémiát tartós vérzéskimaradás és tejcsorgás jelezheti. Az alacsony ösztrogénszint is felveti a gyanúját. Igazolt hiperprolaktinémia esetén a szakorvosok elsőként a hipofízis prolaktintermelő daganatát igyekeznek kizárni CT-vizsgálattal. Ez az elváltozás jóindulatú, az enyhébb esetek gyógyszeres kezeléssel (például a PIF hormonhoz hasonló hatású bromokriptinnel) is gyógyíthatók.

Meddőséget okozhat a túl kevés FSH illetve LH termelődés is, és gondot okozhat a tüszőben termelődő hormonok, például a sárgatest-hormon alacsony szintje is.

Nem ritkán az okoz gondot a hormonális szabályozásban, ha a nő szervezetében túl sok férfihormon, tesztoszteron termelődik. A rendszertelenül menstruáló nők egyharmadánál ez okozza a problémát. A kísérő tünet a PCO-hoz hasonlóan lehet túlsúly, szőrösödés és pattanásos bőr. Nemcsak a női, hanem a férfi oldalon is lehet a terméketlenségnek hormonális oka, a hipotalamusz, a hipofízis és az ivarszervek betegségei a nőkéhez hasonlóan a hormonális rendszer egyensúlyának felborulásához vezethetnek.

Értékelje a cikket!

Hogy érzi magát? Országos eredmény megtekintése >>
Hogy érzi magát?
Kirobbanó formában van? Válassza ki a lelki- és testi állapotához illő emojit és nézze meg térképünkön, hogy mások hogy érzik magukat!
Milyen most a lelkiállapota?
Letargikus vagyok
Kissé magam alatt vagyok
Kiegyensúlyozott vagyok
Jókedvű vagyok
Majd kiugrom a bőrömből
Hogy érzi magát?
Kirobbanó formában van? Válassza ki a lelki- és testi állapotához illő emojit és nézze meg térképünkön, hogy mások hogy érzik magukat!
Hogy érzi most magát fizikailag?
Teljesen hulla vagyok
Voltam már jobban is
Átlagos formában vagyok
Jól vagyok
Kirobbanó formában vagyok
Hogy érzi magát?
Lelkiállapot
Fizikai állapot
Legjobban:
Legrosszabbul:
További cikkek
Szóljon hozzá Ön is és olvassa el mások hozzászólásait

Humánmeteorológia

Humanmeterológia szolgaltatója

Fronthatás:
Nincs front

Maximum:
+13, +21 °C
Minimum:
+5, +10 °C

Hazánkban pénteken délelőtt több helyen párás marad az idő és erősen felhős lesz az ég.

Egészséget befolyásoló hatások:
gyenge

Részletes adatok és előrejelzés

Tekintse meg az időjárási frontokat!Térképezze fel a pollen adatokat!

Kövesse a Házipatikát:

GyógyszerekGyógyszerkereső
GyógyszerHatóanyag