Az idei évben kezdte meg működését a Batthyány-Strattmann László Alapítvány a Gyógyításért (BSLAGY). A társadalombiztosító helyett immár az alapítvány feladata a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő (NEAK) által nem támogatott gyógyszerek, gyógyászati segédeszközök egyedi, méltányossági elbírálása. Magyarán a betegek szükség esetén a szervezetnél kérhetnek támogatást jellemzően drágább és ritkább gyógyszerek finanszírozásához. Csakhogy az eddigi tapasztalatok sok esetben igen kedvezőtlenek: az alapítvány lassan halad az elbírálással, nem átláthatóak a döntési folyamatai és szempontjai, illetve a betegek nehezen tudnak információhoz jutni ügyük folyamatáról.
„Tanácstalan vagyok, nem tudom, mi lenne a jó, fél éve várok a gyógyszerengedélyre, miközben a daganat terjed bennem” – fogalmazott a Telexnek nyilatkozva egy vastagbélrákkal kezelt beteg. A nőt korábban kétszer műtötték, kemoterápiát is kapott, de több áttét maradt hátra a szervezetében. orvosa egy speciális gyógyszer-kombinációt javasolt, amely egy infúzióból és egy gyógyszerből álló kezelés. A nő az infúzióra júniusban megkapta az engedélyt a NEAK-tól, a gyógyszer ügyében viszont az alapítvány dönt. Onnan április óta nem kapott választ, a kezelést pedig csak mindkét készítmény birtokában lehet elkezdeni. A gyógyszer ára állami támogatás nélkül havonta több mint kétmillió forint lenne.
A Telex közérdekű adatigényléssel fordult az alapítványhoz. A válaszból kiderült, hogy a szervezethez szeptember 3-ig bezárólag 4575 egyedi méltányossági kérelem érkezett be. Ebből 1888-at, kevesebb mint a kérelmek felét bírálták el – egyébként mindet pozitívan. Az alapítvány közlése szerint a gyógyszerre vonatkozó kérelmek esetében az alábbi szempontok alapján hoznak döntést.
- A kérelemben megjelölt gyógyszernek a megfogalmazott kórkép esetén van-e indikációja. Ha az indikáción túli alkalmazásról csatolják a kérelemhez a Nemzeti Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központ (NNGYK) határozatát, ezt a pontot az alapítvány nem vizsgálja.
- Támogatás olyan gyógyszerek esetében nyújtható, amelyeknek vagy az Európai Gyógyszerügynökség, vagy az Európai Gazdasági Térség tagállamaiban a nemzeti gyógyszer-engedélyezési hatóságok által kiadott forgalomba hozatali engedélye van.
- Amennyiben a kérelem Magyarországon forgalomba hozatali engedéllyel nem rendelkező készítményt tartalmaz, szükséges csatolni a kérelemhez az NNGYK nyilatkozatát (EGT-n belüli tagállam esetén), vagy engedélyét (EGT-n kívüli állam esetén).
- Az alapítvány szakértők bevonásával vizsgálhatja a kérelmezett gyógyszer esetén a költséghatékonyságot, a várható egészségnyereséget, az esetleges terápiás lehetőségeket, az elérhető terápiákhoz viszonyított előnyöket, a kapcsolódó klinikai vizsgálatok evidenciaszintjét, a nemzeti és nemzetközi szervezetek ajánlásait, valamint az alkalmazáshoz kötődő előny–kockázat arányt.
Borítókép: Getty Images
