Növeli-e egy súlyos terhességi komplikáció, a preeclampsia megelőzésének hatékonyságát, ha a kismamák a szokásosnál nagyobb dózisú aszpirin hatóanyagú készítményt szednek? Erre a kérdésre keresték a választ a Semmelweis Egyetem kutatói, akik tanulmányukban nem találtak ilyen összefüggést, de megerősítették, hogy a korán elkezdett aszpirinkezelés hatékonyan csökkenti a betegség kockázatát – adta hírül az egyetem.
Vezető halálok, akár egészséges kismamáknál is jelentkezhet
A preeclampsia (terhességi toxémia) a várandósságok mintegy öt százalékát érinti, vagyis minden huszadik terhességnél kialakulhat. Ez a vezető halálok valamennyi, vérnyomással összefüggő terhességi kórkép közül, ami az egészséges kismamákat is veszélyeztetheti, és a kockázat nő annál, aki első gyermekét várja, idősebb, ikerterhes, korábbi magasvérnyomás-betegsége vagy túlsúlya van.
A betegség megelőzésének egyik leggyakrabban alkalmazott eszköze az aszpirin/acetilszalicil-sav hatóanyagú gyógyszeres kezelés, melyet különféle dózisokban javasolnak várandósoknak. A Semmelweis Egyetem kutatói arra voltak kíváncsiak, várható-e még jelentősebb hatás, ha emelik a dózist.
A vizsgálat során közel 55 000 terhes nő adatait elemezték. Abban a csoportban, ahol a kismamák a gyakorlatban leginkább elterjedt 100 mg dózisban kapták az aszpirin hatóanyagot, hatvan százalékra csökkent a preeclampsia előfordulási gyakorisága. Azonban a dózisok emelése nem csökkentette egyértelműen a kockázatot.
Az időzítés kulcsfontosságú
A dózisnál nagyobb jelentőséggel bír azonban a gyógyszeres kúra időzítése. Az aszpirin szedését a legjobb hatás érdekében korán, a terhesség 12-16. hetében érdemes elkezdeni.
Preeclampsia a terhesség huszadik hete után alakulhat ki az arra hajlamosaknál. Ha ennél korábban több alkalommal mérünk magas – 140/90 Hgmm és afeletti – értéket, akkor krónikus magas vérnyomásról van szó –mondja Ács Nándor, az Semmelweis Egyetem Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikájának igazgatója.
„Mivel az aszpirin/acetilszalicilsav véralvadásgátló szer, az egyik legfontosabb kérdés, hogy kell-e fokozottabb vérzési kockázattal számolni” – magyarázza Komoróczy Balázs egyetemi tanársegéd. A kutatásban vizsgált nőknél az átlagosnál valamivel többen tapasztaltak fokozottabb vérzést, de arányuk nem érte el a statisztikai jelentőséget, ami alapján a gyógyszer alkalmazása mellett ilyen kockázattal kellene számolni.
A preeclampsia a magas vérnyomással és fehérjeürítéssel, illetve valamilyen szervi elégtelenséggel járó megbetegedés. Tünete lehet gyomortáji, jobb bordaív alatti fájdalom, fejfájás, látászavar, szikralátás, hányinger, hányás. Legsúlyosabb anyai szövődménye az úgynevezett eclampsia, ami végtagrángatózással járó epilepsziás rosszullét, valamint a vesefunkció működési zavara. A magzatnál növekedési zavarokat, súlyos esetben a magzat halálát okozhatja.
