Miért reagál a két nem, vagy az egyes ember másképpen ugyanarra a gyógyszerre, a genetikai kutatások adnak választ. Bizonyosra vehető, hogy eljön az idő, amikor nemcsak a nemi hovatartozás, de az egyéni génstruktúra is meghatározza, melyik gyógyszert válassza az orvos, és alighanem a kórlefolyás és gyógyszerhatás különbségei is magyarázhatók lesznek.
Az Európai Hypertónia Társaság júniusban közreadott irányelvei szerint, a korábbi gyakorlatnak megfelelően a magas vérnyomás kezelésében a gyógyszerek megválasztásának alapját a társuló betegségek és kockázatok képezik. A kutatások arra utalnak, e szempontok bővülni fognak aszerint, nő vagy férfi szorul-e kezelésre.
Arra a kérdésre, vajon miért reagál a két nem, vagy az egyes ember másképpen ugyanarra a gyógyszerre, a genetikai kutatások adnak választ. Bizonyosra vehető, hogy eljön az idő, amikor nemcsak a nemi hovatartozás, de az egyéni génstruktúra is meghatározza, melyik gyógyszert válassza az orvos, és alighanem a kórlefolyás és gyógyszerhatás különbségei is magyarázhatók lesznek.
Rana és munkatársai a University of California (San Diego) kutatói, egy, az év elején a Hypertension című szaklapban publikált, 611 fehér amerikai férfit és 656 nőt érintő vizsgálat során arra kerestek választ, miként függ össze a vérnyomás, a génstruktúra és a nemi hovatartozás. Számos olyan gént sikerült azonosítani, ami a vérnyomás-szabályozással egyértelműen összefügg.
A vérnyomás fenntartásában egészséges emberben a vesének és az érrendszernek van döntő szerepe. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy az említett gének nőkön az erek falában levő úgynevezett béta-1 és alfa-2A receptorokat kódolják. (A receptor az a "hely", ahol az egyes gyógyszerek kifejtik hatásukat.) Ezek az érfal összehúzódásáért vagy tágulásáért felelősek. Férfiakban ugyancsak két génre bukkantak, ezek azonban más receptorokat kódolnak, egyrészt az érfali béta-2 receptort, valamint egy különleges fehérjét, az angiotenzinogént, ami a vérnyomás szabályozását többek közt a vesében biztosítja. Ha tehát a vérnyomás gyógyításában ezeket a "célpontokat" figyelembe vesszük, olyan gyógyszert kell választanunk, ami az említett receptorokra hat, márpedig utóbbiak a két nemben nem azonosak, tehát nőnek, férfinak más-más gyógyszer jár. Ezek ugyan mindennapos használatban vannak, de ma még nem a beteg neme szerint választjuk őket.
Hogy aztán a gyógyszerek hatását miként befolyásolja a nemi hovatartozás, további intenzív kutatások tárgya.
(2007.10.30. 10:43)
Dr. Szenczi Tóth Károly - Népszabadság
