Mindannyiunk immunrendszere találkozik idegen anyagokkal, melyek nem okoznak semmilyen tünetet.
Az allergiás betegek immunrendszere annyira érzékenyen reagál ezekre az anyagokra, hogy a létrejövő gyulladás a szervezetet károsítja. Ekcéma, csalánkiütés jön létre.
Ekcéma
A hám allergiás alapon létrejövő gyulladását az okozza, hogy az allergiát okozó anyag (allergén) kívülről vagy belülről a bőrbe kerül. Lehet akut, vagyis gyors lefolyású, spontán gyógyulásra hajlamos, vagy krónikus, amikor a spontán gyógyulás esélye kicsi.
A leggyakoribb bőrbetegségek egyike, bőrgyógyászati rendelésen a betegek 15-25%-a emiatt jelenik meg.
Mely anyagok okozzák leggyakrabban az ekcémát?
Magyarországon a 3 leggyakoribb: illatanyag, króm, kobalt.
Gyakori a nikkel, gumi, formalin, fekete festék allergia is.
Az ekcéma fajtái és látható tünetei
Kontakt: az allergén bőrrel való érintkezése (pl. óraszíj) helyén pici hólyagok, vörösség, nedvedzés, majd hámlás.
Mikrobás: oka külső mikrobás provokáció, vagy belső gyulladásos góc (fogászati, gégészeti, nőgyógyászati, epe- stb.). Egy vagy néhány elszórt, kerek, gyulladt plakk hólyagcsákkal.
Diszhidrózis: az ujjak szélén, tenyereken és talpakon hólyagcsák. Visszatérő nyári betegség, a verejtékezésnek is szerepe van benne.
Szeborroeás: az arcon, szemöldökön, fejbőrön vörösség, hámlás. A túl zsíros bőrön túlszaporodó sarjadzó gomba (Malassezia furfur) provokálja.
Atopiás: általában csecsemőkorban kezdődik. Bármely testtájat érinthet, de a hajlatokban a leggyakoribb: először nedvedzés, hólyagcsák, majd száraz, hámló, kivakart, megvastagodott bőr.
Milyen szubjektív tünettel jár az ekcéma?
A viszketés általában jelentős, de hiányozhat is (pl. szeborrea).
Milyen kivizsgálás szükséges ekcéma esetén?
A tünetek megtekintésén túl a kórelőzmény gondos felvétele és allergia vizsgálat szükséges. Ennek során bizonyos anyagokat szúrunk a bőrbe vagy ragasztunk fel egy napra a hátra, és 72 óráig vizsgáljuk a reakciót. Mikrobás ekcémában a gyulladás gócát próbáljuk megtalálni.
Mi az ekcéma kezelése?
Legjobb kezelés a beazonosított anyag elkerülése!
Belsőleg allergia ellenes gyógyszerekkel és szteroiddal, külsőleg szteroid és zsírozó, ill. fertőtlenítő kenőccsel, krónikus esetben szaruoldó, kátrány, fénykezeléssel. Utóbbival főleg az atópiás betegeket gyógyítjuk: UVA1, UVA-UVB, szinkron balneofototerápia, PUVA, PUVA-fürdő.
Csalánkiütés (urtikária)
A bőr alatti szövetek hirtelen megduzzadása. Létrejöhet kisebb-nagyobb piros foltok (ez a tulajdonképpeni csalán) vagy mély ödéma formájában. Az egész szervezetet érintheti a reakció. A leggyakoribb bőrbetegségek egyike, az emberek legalább 1/3-ának van életében legalább egyszer csalánkiütése. Legtöbbjüknek soha nem ismétlődik meg. Néhány betegnél visszatérő lehet, ritka esetben hónapokig, évekig eltarthat - ez a krónikus urtikária.
Nem minden csalánkiütés allergiás eredetű, pl. egy részét külső tényezők (mechanikai, hő stb.) provokálják, ezek a fizikai urtikáriák.
Leggyakoribb okai
Ételallergia, gyógyszer, fertőzés, gyomorbetegség (savtúltermelés, fekély).
Tünetek
1. Az egész testen elszórt kis rózsaszín foltok, vagy nagyobb karéjos, gyűrű alakban kiemelkedő fehéres-rózsaszín foltok.
2. A szemhéj, ajak, nyelv, kézfej megduzzad.
3. Hányás, hasmenés, ájulás, légúti duzzanat miatt fulladás
Viszket-e a kiütés?
A viszketés nagyon erős, krónikus esetben csökken.
Kivizsgálás
A tünetek megtekintésén túl a kórelőzmény gondos felvétele, ételek, gyógyszerek, gócok és a gyomor-bélrendszer vizsgálata. Krónikus esetben autológ próba (saját szérum bőrbe fecskendezése), pajzsmirigy-hormonvizsgálat, vérből történő allergológiai, illetve immunológiai vizsgálat, táplálék-adalékanyagok orális provokációs tesztje. A potenciálisan veszélyes provokációs tesztek végzése intézeti körülmények között szükséges.
Kezelés
Legjobb kezelés az ok elkerülése! Senki ne fogyasszon olyan gyógyszert, ételt, melyre allergiásnak bizonyult. Belsőleg antihisztaminnal, szteroiddal, antimikrobás szerekkel, gyomorvédő gyógyszerrel kezeljük, a külső kezelés hatástalan. Akut csalánkiütésben nagyon fontos a diéta (tea, keksz, krumpli), amíg a beteg tünetei fennállnak.
Halálos is lehet?
Igen, ezért fontos az azonnali orvoshoz fordulás. Fulladás vagy a keringés összeomlása okozhat halált.
2007-07-11 11:29
Forrás: Weborvos Dr. Veres Gábor
