A hepatitis korunk egyik legveszélyesebb betegsége. Tízszer könnyebben terjed, mint a HIV, mégsem fordítunk rá akkora figyelmet, mint az AIDS-re. Mivel a hepatitis C (HCV) ellen sajnos nincsen oltóanyag, a fertőzéssel szemben kizárólag odafigyeléssel lehet védekezni. Feltéve, ha tudjuk egyáltalán, mire kell ügyelnünk, illetve mire kell gyanakodnunk.
Az epidemiológiai adatok alapján a HCV fertőzöttséget tekintve a legtöbb fertőzött Távol-Keleten, Közép-Ázsiában és Dél-Afrikában van. Magyarországon évente kb. 8000 beteg hal meg végstádiumú májbetegségben. Ennek 80 százalékban a túlzott alkoholfogyasztás az oka, de jelentős számot tesz ki a hepatitis C vírus okozta májbetegség is. Itthon a HCV hordozók aránya 0,7-1,3 százalékra tehető (70.000-130.000 egyén), többségük nem tud a fertőzésről. Ezért a célzott szűrésnek nagy jelentősége van.
A "májmoly vírus"
A hepatitis vírus C variánsát elég későn, csupán 1989-ben fedezték fel. Pillanatnyilag 6 genotípusát, ezen belül további altípusait különböztetjük meg. Az emberi szervezetbe kizárólag vér útján kerülhet, azaz a vírus szempontjából fertőzésveszélyes minden vérrel kapcsolatos interakció, a közös tűhasználat, a piercing vagy a tetoválás készíttetése és az akupunktúrás kezelések igénybevétele, melyet többször használatos tűvel végeznek. A HCV-t hordozhatják azok is, akik a vírus szűrése előtt (1993 előtt) kaptak vérátömlesztést vagy estek át dialízisen, hemofíliások, hiszen az orvosok korábban nem ellenőrizhették a vérkészítmények és donorok hepatitis C-vel való fertőzöttségét.
Rizikó csoportba tartoznak az egészségügyi dolgozók, a fertőzöttekkel egy háztartásban élők és szexuális partnereik (különösen a homoszexuális férfiak), a HCV-pozitív anyák gyermekei. Javasolható a szűrés az 1945 és 1965 között születettek körében, a magas prevalenciájú területekről bevándorlóknál, a szociális vagy büntetés-végrehajtási intézetekben elhelyezetteknél, valamint a terhes nők számára is.
Célzott vizsgálatok
A hepatitis C fertőzöttség bizonyítása , a fertőzést követő 2-20 hetes lappangási idő után. Ma már léteznek olyan vizsgálati lehetőségek is, melyek a vírust, annak szaporodását közvetlenül ki tudják mutatni (PCR-vizsgálat).
Némán pusztít
A hepatitis C-vel fertőzöttek negyede 3-4 hónapon belül magától meggyógyul, azaz vírusmentes lesz, a többiek viszont fertőzöttek maradnak, és alattomos, májrák alakulhat ki. Ha a májsejtek pusztulása miatt a szerv már nem tudja ellátni méregtelenítő feladatát, az a beteg halálához vezet.
Gyógyítható!
A hepatitis C vírus okozta idült májgyulladás a tévhitekkel ellentétben igenis kezelhető és gyógyítható. Tény, hogy a fel nem ismert vagy kezeletlen betegség szövődményeinek köszönhetően halálos is lehet, de az idejében felismert fertőzés esetén a betegség korai stádiumában elkezdett kezeléssel teljes gyógyulás érhető el. A kórokozó tehát elpusztítható, a beteg végleg vírusmentessé válik.
Az utóbbi 3 évben forradalmi változás következett be a krónikus C hepatitis kezelésében, a betegség gyógyítható. Olyan direkt vírus ellenes (DAA) gyógyszereket fejlesztettek ki, amelyek a vírus szaporodását speciálisan gátolják. Ezek a szájon át szedhető tabletták interferonnal és interferon nélkül is adhatók. Az interferon - mentes készítmények hatékonyabbak, 98-100 százalékos gyógyuláshoz vezetnek. Mellékhatásuk nem számottevő, nem befolyásolják a betegek életminőségét, munkavégző képességét, és legtöbbször a terápia időtartama is lényegesen rövidebb. Meggátolják a továbbfertőzés lehetőségét.
A krónikus C hepatitis kezelése a folyamat lassítását, megállítását, így a májzsugorodás és a májrák kialakulásának megelőzését szolgálja. Spontán gyógyulás még az akut szakaszban, 3-4 hónap alatt előfordulhat, és a kezelés (interferon, ribavirin) csak innentől válik szükségessé.
Hazánkban a betegek kivizsgálása és kezelése egységes szakmai szempontok, évenként megújított szakmai konszenzusajánlás szerint, hepatológiai centrumokban történik.
A heveny májgyulladás diagnózisának felállítása után, a kezelés kezdetén rendkívül fontos az ágynyugalom és a kímélő életmód, vitamindús, könnyű, vegyes étrenddel. A teljes gyógyulásig tilos az alkoholfogyasztás.
Források: A 2010-es Májmoly kampány sajtóanyagai
