Az alkalikus foszfatáz (ALP vagy AP) egy olyan enzim, amely többféle szövetben is megtalálható a szervezetben, és fontos szerepet játszik különféle biokémiai folyamatokban. Ez a laborvizsgálat általában egy átfogó anyagcsere-vizsgálat része. Az ALP-szint mérését leggyakrabban máj- vagy csontbetegségek gyanúja esetén rendelik el. Az értékek eltérése azonban többféle eredetű lehet, ezért az ALP-érték értelmezése mindig a teljes klinikai kép és más laborparaméterek függvényében történik.
Hol termelődik az ALP?
Az ALP-t a szervezet többféle szövete termeli.
- Máj: különösen az epeutakat bélelő sejtek.
- Csontok: főként az oszteoblasztok, azaz a csontépítő sejtek.
- Bélrendszer, vese, valamint terhesség alatt a méhlepény (placenta).
Mikor emelkedik meg az ALP-szint?
Az ALP emelkedett szintje mögött többféle ok állhat.
- Májbetegségek: elsősorban epeelfolyási zavar esetén nő meg az ALP. Gyakran emelkedik együtt a GGT (gamma-glutamil-transzferáz) szintjével együtt.
- Csontbetegségek: Paget-kór, csontáttétek, csontlágyulás (oszteomalacia), mellékpajzsmirigy-túlműködés, de akár intenzív csontnövekedés (gyermekkorban) is okozhat emelkedést.
- Terhesség: a placenta is termel ALP-t, ezért különösen a második és harmadik trimeszterben a szint természetesen emelkedhet.
- Gyógyulás csonttörés után: a fokozott csontképzés idején szintén megemelkedhet az ALP értéke.
Mikor csökkenhet az ALP szintje?
Bár ritkábban figyelhető meg, az alacsony ALP-szint is utalhat kóros állapotokra.
- Cinkhiány: az ALP működéséhez cinkre van szükség.
- Pajzsmirigy-alulműködés: az anyagcsere lassulása csökkentheti az ALP-szintet.
- Alultápláltság.
- Ritka genetikai betegségek, például hipofoszfatázia– ez egy veleszületett csontanyagcsere-zavar, melynek egyik jellemzője a csökkent ALP-szint.
Az ALP-szint önmagában nem elegendő a diagnózishoz. A pontos értelmezéshez szükséges más laborparaméterek (GGT, bilirubin, SGOT, SGPT, kalcium, foszfát) ismerete, illetve a beteg klinikai tüneteinek ismerete.
Gyógyszermellékhatások
Sok vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszer, valamint gyógynövényi étrend-kiegészítők is előidézhetnek májfunkciós problémákat, ezáltal eltéréseket az ALP-szintben. E körben említhetők antidepresszánsok, koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek, a legtöbb nem szteroid gyulladáscsökkentő, az A-vitamin és a niacin (B3-vitamin) egyaránt.
