A köztudatban aranyérre utaló jelek ugyanis egy sor más betegség tünetei is lehetnek, így bármennyire is kínosnak érezzük, hogy ezt a meglehetősen intim problémát megosszuk másokkal, mindenképpen orvoshoz kell fordulnunk. "Az vérzés, a kitüremkedés, a fájdalom más betegségek tünete is lehet, így ha valakinek panasza van, akkor minél előbb forduljon szakemberhez, proktológushoz" - mondja dr. Willner Péter. "Ezek ugyanis nem mindig aranyeret jeleznek! Nagyon hasonló szimptómákkal jár a végbélsipoly, a végbélrepedés, de a végbélrák is. Ez utóbbi egyre gyakoribb, de korai stádiumában jól kezelhető betegség."
Az aranyér (nodus haemorrhoidalis, hemorrhoid) egy olyan érköteg, amely a végbél nyálkahártyája alatt található. Amikor a finom érhálózatot tartó kötőszövet meglazul, az érhálózat kitágul, az úgynevezett aranyeres párna lecsúszik, és a végbélcsatornán keresztül előesik, akkor beszélünk aranyérbetegségről. A kialakult aranyérbetegség vissza nem fordítható, kezelés nélkül súlyos szövődményeket okozhat. Ilyen lehet az aranyér csomók kizáródása, ami sürgős proktológiai beavatkozást igényel. Az aranyér gyakori velejárója a vérzés.
Az aranyér kialakulásának okai lehetnek genetikai eredetűek, de fokozott hasüregi nyomásviszonyok szintén kiválthatják; ilyenek a terhesség, szülés, székrekedés, cipekedés, bélürülési zavarok. A jellegzetes civilizációs ártalmak - mint az elhízás, a mozgásszegény életmód, a rostszegény, fűszeres, zsíros étkezés - szintén okai az aranyér kialakulásának.
Nem kell megijedni - kezelhető!
"Csodát várni a különböző kenőcsöktől nem szabad" - mondja dr. Willner Péter. "Az aranyér ugyanis nem húzódik vissza és nem gyógyul meg magától, kezeléséhez mindenképpen szakember szükséges." Kezdeti stádiumban ambuláns kezeléssel, néhány alkalom alatt hatékonyan meg lehet oldani az aranyeres panaszokat. A legyakoribb módszerek a gumigyűrűzés (Barron ligatura) és az infravörös égetés (fotokoaguláció) a legtöbbször végleges gyógyulást jelentő és kevés kellemetlenséggel járó beavatkozás. Az előrehaladottabb állapotú, III.-IV. fokozatú aranyér azonban műtéti beavatkozást igényel. Szerencsére a legújabb módszerekkel alig 24 órán belül kezelhető az aranyér: a korszerű műtéti technológia az egynapos sebészet azon felismerésén alapul, hogy minél kisebb a sebzés, annál kevesebb a fájdalom és annál gyorsabb a felépülés.
A Longo műtét, azaz körkörös nyálkahártya kimetszés vagy PPH (Procedure for Prolapse and Haemorrhoids) egy viszonylag új eljárás az aranyérműtétek között. A beavatkozás során egy körkörös, egyszer használatos, speciális sebészeti varrógép segítségével nyálkahártya-hengert vágnak ki a végbél utolsó szakaszából. A szövetek folytonosságát kettős titán kapocssorral állítják helyre. A mindössze húsz perces műtét során az aranyér és a végbél nyálkahártya előesését okozó szövettöbbletet kimetsszük, az aranyereket tápláló verőereket átmetsszük. Ennek eredményeképpen a belső és külső aranyerek elsorvadnak, az előesés megszűnik.
A Longo műtétet általános vagy gerincvelői érzéstelenítésben végzik. A műtétet követő órákban várható ugyan fájdalom, de a műtét másnapján viszont a fájdalom általában minimális mértékű vagy egyáltalán nincs. A páciens ekkor távozhat is a kórházból és egy héttel a beavatkozás után teljes értékű munkát végezhetnek. "Az elmúlt 12 évben sok ilyen beavatkozást végeztem, a tapasztalataim igen jók" - mondja dr. Willner Péter. "A betegek legnagyobb része teljesen panaszmentessé válik, a Longo módszerrel eddig nem tapasztaltunk komplikációt. Kiújulás miatti ismételt műtétre eddig nem volt szükség. Lényeges, hogy csak megfelelő indikációval végezzük a műtétet. Betegeim igen elégedettek a módszerrel, és hálásak, hogy viszonylag könnyen, fájdalom nélkül meg tudjuk őket szabadítani ettől a meglehetősen kellemetlen betegségtől."
