A halál "típusai"
Elsősegélynyújtási szempontból a halálnak két "típusát" különböztetjük meg, a biológiai és a klinikai halált. A biológiai halálról akkor beszélünk, amikor a sérült újraélesztésére már semmi esély nincs, laikus elsősegélynyújtó biológiai halottnak az alábbi esetekben tekintheti a sérültet:
- A fej és a törzs különvált;
- A törzs deréktájt, a medence felett kettévált;
- A betegen biztos haláljelek, mint hullafoltok, hullamerevség figyelhető meg;
Klinikai halottról beszélünk, ha az életfunkciók feltehetően rövid idővel ezelőtt szűntek meg, a betegnek nincs keringése és/vagy légzése. Ez esetben az újraélesztést mielőbb meg kell kezdeni, és egészen a mentők kiérkezéséig folytatni kell.
A légzés és a keringés ellenőrzése
A légzés ellenőrzése az alábbiak szerint történik:
- Betekintünk a sérült szájába, légúti akadályt keresünk, ha van, eltávolítjuk.
- Hátraszegjük a sérült fejét homlokánál és állánál tartva.
- Arca fölé hajolunk, és az ún. hármas érzékeléssel vizsgáljuk - fülünk az orra előtt halljuk és érezzük a levegő áramlását, szemünkkel figyeljük a mellkas mozgását.
A keringés ellenőrzését a legutóbbi időkben is a nyaki ütőér tapintásával vizsgálták, a módszer megbízhatósága azonban a szakemberek körében is igen megkérdőjelezhető. Ezért laikusok esetében a keringés ún. indirekt jeleit keressük. Ilyennek tekinthető, ha a beteg mozog, köhög, nyel, lélegzik.
Mindezek ellenére nem tilos a nyaki ütőér tapintása, azonban egy esetleges újraélesztésnél időveszteséget jelenthet. Nyaki ütőér tapintása az alábbiak szerint történik:
- 2-3 ujjunkat (mutató, középső, gyűrűs) a gégére helyezzük (ádámcsutka), majd a fejbiccentő izom irányába csúsztatjuk.
- A fejbiccentő izom előtti árokban, azaz a gége és a fejbiccentő izom közt található a nyaki artéria (artéria carotis).
- Ujjainkkal finom nyomást gyakorlunk az artériára, és meglévő keringés esetén érezzük a pulzust.
Mit tegyünk a klinikai halottal?
Klinikai halál megállapítását követően azonnal segítséget kell hívni, értesíteni kell a mentőket, ezt követően el kell kezdeni a komplex újraélesztést, lehetőség esetén a félautomata defibrillátor használatával.
Mit tesznek a kiérkező mentők?
A betegek ellátása számtalan körülménytől függ. Az alábbi ellátások csak nagy általánosságban igazak, ezektől jelentős mértékben eltérő ellátás is indokolt lehet.
Amint látjuk, rövid idő áll rendelkezésre ahhoz, hogy a klinikai halál visszafordítható legyen.
A világon mindenütt fontos szerepe van a helyszínen lévő laikusoknak, akik rendelkeznek újraélesztési ismeretekkel. Az általuk megkezdett alapszintű újraélesztést folytatják a kiérkező mentők, akik már ún. emelt szintű újraélesztést tudnak alkalmazni. Ennek során lehetőségre áll EKG, defibrillátor használata, gyógyszerek alkalmazása, valamint a légutak eszközzel történő biztosítása. Szakmai elvek szerint abbahagyható az újraélesztés, ha legalább fél órán át megfelelően végeztük, és az nem vezetett eredményre.
A halál megállapítását a mentők EKG segítségével végzik. Fontos információ a halál bekövetkezésének kimondásához az eltelt idő, a halál oka, illetve a környezet által ismert információ. Ilyenek lehetnek például a beteg ismert panaszai, kezelt betegségei stb.. Magyarországon a halál beálltát orvosnak kell dokumentálnia, illetve a szükséges igazolásokat kiadnia. Ezt lakáson, közterületen a háziorvos vagy az ügyeletes orvos végzi el.
Közterületen történt halálesetnél rendőrségi intézkedés is szükséges.
