A krupp
A krupp olyan vírusok által okozott légúti betegség, amely jellemzően hat hónapos és öt éves kor között jelentkezik. Azért ez az érintett korosztály, mert a kialakuló nyálkahártya-duzzanat ezen életkornak megfelelő légút keresztmetszetet képes olyan fokon elzárni, amely a roham kialakulásához vezet. Kruppos roham akár tizennégy éves korig is megfigyelhető (bár felnőtt esetekről is számoltak már be), de az előbbi okok miatt a tünetek általában lényegesen enyhébb lefolyásúak. A tünetek hideg időjárás idején, a meghűléses betegségek szezonjában jelentkeznek leginkább. Az érzékenység kialakulásának bizonyítottan kedvez az erős légszennyezettség.
A kruppos roham tünetei
A kruppos fulladást megelőzhetik hurutos, megfázásos tünetek, de általában minden előjel nélkül jelentkezik. A kialakuló tünetek élettani magyarázata a légutak beszűkülésére vezethető vissza. Általános tünetei a következők:
- (az asztmával ellentétben) inkább a belégzés nehezített;
- száraz, hangos, időnként sípoló belégzés;
- száraz, ugató köhögés, mely jellegében hallhatóan eltér a szokványos hurutos köhögéstől;
- sírás, nyugtalanság, öklendezés, hányás;
- sápadtság;
- oxigénhiány jelei (cianózis);
- kapkodó légzés;
- a fokozott légzőmunka miatt a bordaközök, mellkas alatti területek belégzéskor behúzódnak;
- szapora pulzus (súlyos, életveszélyes állapot esetén lassuló);
- a roham általában éjszaka jelentkezik;
- a roham néhány napig megismétlődhet;
Gyors és hatékony segítség
A kruppos roham felismerése a fenti tünetek alapján laikusok számára is viszonylag egyszerű. Minél kisebb a gyermek annál sürgetőbb a hatékony beavatkozás:
- különösen első roham esetén elengedhetetlen a mentők értesítése;
- a gyermeket gondosan betakarva vigyük hideg, párás helyre – éjszaka a szabadba vagy nyissuk ki a hűtőszekrény ajtaját és álljunk elé, de a hideg párásító készülék is segíthet;
- nyugtassuk meg a gyereket, az erőlködés, az izgalom, a sírás fokozza a rohamot;
- adhatunk néhány korty hideg vizet, ha a roham a szabad nyelést nem akadályozza;
Amit NE tegyünk:
- TILOS és veszélyes asztmás rohamoldók adagolása;
- NEM segít a meleg pára, hanem, súlyosbítja a rohamot;
- rohamok előtt, között, után NEM indokolt antibiotikumok adása;
- megelőzésre csak a hideg párásítók alkalmasak, NEM ajánlott a gyermekszoba meleg párásítása és illóolajok használata.
Mit tesznek a kiérkező mentők?
A betegek ellátása számtalan körülménytől függ. Az alábbi tennivalók csak nagy általánosságban igazak, ezektől jelentős mértékben eltérő ellátás is indokolt lehet:
A helyszíni ellátás fontos eleme a beteg és környezete megfelelő kikérdezése a panaszokat illetően. Pl. milyen jellegű a panasz, mikor kezdődött, jellege, változott-e, volt-e hasonló korábban, van-e valamilyen ismert betegsége a betegnek, szed-e gyógyszert stb. A vizsgálat része az általános fizikális (küllem, tüdők meghallgatása stb.) és eszközös vizsgálat (vérnyomás, pulzus, vér oxigén telítettség, vércukor).
A krupp általában kórházi kezelést indokol, tekintettel arra, hogy súlyos szövődménye, akár légzési elégtelenség is kialakulhat.
A helyszíni terápiája részét képezi az oxigén inhaláció, gyógyszer porlasztásos bejuttatása. Egyre ritkábban kerül sor injekciós gyógyszeradásra.
