Gyógyszerrel a koleszterin ellen

Kövesse a HáziPatika Facebook oldalát!

Többféle, különböző hatásmódú koleszterincsökkentő van forgalomban, közülük talán a sztatin típusúakat írják fel az orvosok leggyakrabban. A következőkben az ebbe a gyógyszercsoportba tartozó szimvasztatin és atorvasztatin hatóanyagokat hasonlítjuk össze.

A koleszterin keletkezése a szervezetben

Akinek magas a koleszterinszintje, annak a kezelőorvosa azt tanácsolja elsőként, hogy diétával próbálja meg csökkenteni a bevitt zsír és koleszterin mennyiségét. Azonban egyeseknél a következő laborvizsgálat is magas koleszterin- és vérzsírszintet mutat. Ekkor van szükség arra, hogy gyógyszerekkel csökkentsék a vérben lévő zsírok szintjét. Koleszterint ugyanis nemcsak a táplálékkal visszük be a szervezetbe, hanem a májunkban is képződik viszonylag jelentős mennyiségben. Egyes pácienseknél emiatt a diéta ellenére is magasabb a koleszterinszint épp azért, mert a szervezete túl sokat termel belőle. Különböző hatóanyagokkal gátolhatjuk a májban a koleszterin képződését, illetve segíthetjük a koleszterin és a zsírok vérből sejtekbe való jutását, ahol lebomlanak, és aztán tápanyagként, energiaforrásként hasznosulnak.

Miért káros a magas koleszterin- és vérzsírszint?

Ha az erek belső sejtrétege különböző okok miatt károsodik, annak számos következménye lehet, például nem termelnek elegendő mennyiségben értágító hatású anyagokat, így nem tudják az ér belső átmérőjét megfelelően szabályozni. A másik káros hatás az, hogy ezeken a helyeken fehérvérsejtek tapadnak ki az ér belső falára, ott helyileg tovább károsítják az érfalat. Ráadásul felhalmozzák a vérben keringő nagy mennyiségű koleszterint és zsírt, és megduzzadnak. Úgynevezett plakkok keletkeznek, melyek tovább csökkentik az ér átmérőjét. Ezt nevezik érelmeszesedésnek.

Ha a plakk megreped, felszakad, darabkák szakadhatnak le róla, melyek az érpályában sodródva bárhová eljuthatnak a testben, és ahol megakadnak, ott elzárják a vér útját, ezzel szövetelhalást okozva. Másik negatív hatás, hogy a megrepedt plakkra a véralvadásért felelős vérlemezkék kitapadnak, mert azt érzékelik, hogy megszűnt az érfal folytonossága, és el kell zárniuk a rést. Ezzel azonban nagy kárt okoznak, mert helyileg tovább szűkítik az eret. Érelmeszesedés gyakran a szívet ellátó koszorúsereken keletkezik. Ha itt történik probléma, az szívinfarktushoz vezet. Klinikai vizsgálatok szerint a koleszterin és vérben lévő zsírok szintjének csökkentésével jelentősen csökkenthető a szívinfarktus kockázata.

A sztatinok hatása

A sztatinok a leggyakrabban alkalmazott hatóanyagok a magas vérzsír- és koleszterinszint kezelésében. A koleszterin májban való keletkezését megakadályozzák, méghozzá úgy, hogy gátolják a szintézisben részt vevő enzimek egyikét. Így a máj nem tud koleszterint termelni, csökken a szintje a vérben, és ez további kedvező hatásokat is okoz.

A sejteknek folyamatosan szükségük van koleszterinre és zsírokra. A koleszterinre azért, mert a sejthártya felépítésében jelentős szerepet játszik, ráadásul abból keletkeznek a mellékvesében a nemi hormonok, valamint az epében található epesavak is. Mivel csökken a mennyisége, a szervezet igyekszik a saját igényeit kielégíteni, hogy a nélkülözhetetlen anyagok szintézise ne szenvedjen csorbát. A vérből felveszi a koleszterint és a zsírokat együtt szállító fehérjéket, amelyeket LDL-nek, hétköznapi néven "rossz koleszterinnek" neveznek, ennek következtében csökken a vér koleszterin- és zsírsav-szintje. Enyhén a HDL, vagyis a "jó koleszterin" szintjét is emelni tudják a vérben. Ennek az anyagnak védő hatást tulajdonítanak, ugyanis a szövetekből a vérbe jutott koleszterint megköti, és ezzel anyagcseréjét a helyes, egészséges irányba tereli.

Sok egyéb pozitív hatásuk is van a sztatinoknak, például javítják az erek belső falának funkcióját, a már kialakult plakkokat stabilizálják (vagyis nem engedik, hogy megrepedjenek), gátolják az LDL erekre kifejtett káros hatását, az ér szűkületét a károsodás helyén, és a vérlemezkék negatív hatásait is csökkentik. Mivel összetett hatást fejtenek ki, nagyon jól alkalmazhatók az érelmeszesedés következményeinek megakadályozására, az infarktus megelőzésére, és a koleszterin- és vérzsír-szint csökkentésére.

Egyéb fontos tudnivalók a sztatinokkal kapcsolatban

A sztatinokat este kell bevenni, mert a szervezetben a koleszterin előállítása éjszaka aktívabb, így erősebb hatást tudunk elérni velük. A sztatinokra jellemző, hogy kevés mellékhatás fordul elő alkalmazásuk során, néha gyomor-bélrendszeri problémák, a májenzimek szintjének emelkedése jelentkezhet. Az egyik legsúlyosabb, de általában időben felismerhető mellékhatásuk az izombántalmak, izomfájdalom kialakulása, tudományos nevén rabdomiolízis. Ez valószínűleg a koleszterint előállító enzim gátlása miatt alakul ki, emiatt károsodik az izom, belőle fehérjék szabadulnak fel, melyek először a vérben érnek el magas szintet, majd a vesén át ürülnek.

A rabdomiolízis kialakulásának valószínűségét növelheti, ha eritromicin antibiotikumot, amiodaron vagy verapamil hatóanyag-tartalmú szívritmuszavar ellenes szert szed a beteg, mert ezek a szerek csökkentik a sztatinok lebomlását, vagyis megnő a vérben a jelenlétük. Kevés esetben ellenjavallottak, csupán hatóanyag-allergia esetén, illetve várandósság alatt nem szedhetők, ekkor ugyanis a koleszterin előállításának csökkentése káros hatású lehet a fejlődő magzatra.

Szimvasztatin vagy atorvasztatin?

Sok vizsgálatot végeztek az egyes sztatin típusú hatóanyagok összehasonlítására, és azt találták, hogy kis különbségek vannak a hatáserősségük között. Több klinikai vizsgálat eredményei szerint az atorvasztatin 10-20 mg-os adagban jelentősebben csökkentette a vér LDL-koleszterin szintjét, mint a 20-40 mg-ban alkalmazott szimvasztatin. A két anyag közötti dóziskülönbségnek az az oka, hogy az atorvasztatin tartósabban gátolja a koleszterin előállításáért felelős enzim működését, így ugyanolyan mértékű enzimgátláshoz kisebb adagokban is elegendő bevenni. Ahogy emeljük az adagot, mindkettőnek egyformán nő a hatása, viszont a mellékhatások is gyakrabban fordulnak elő ekkor.

Bár nincsenek nagy különbségek a két hatóanyag között, kisebb dózisban az atorvasztatin hatékonyabbnak tűnik több vizsgálat eredményei alapján.
Hitek és tévhitek az influenzáról
Ha kérdése van, kérdezzen szakértőnktől!

Kérdezzen Ön is!

Szakértőink által már megválaszolt kérdések száma:

32884

Orvos válaszol
Aktuális
Élményfotel otthonra: helyettesítheti-e a kézi masszázst?Élményfotel

Élményfotel otthonra: helyettesítheti-e a kézi masszázst?Ellazít, megnyugtat, testünket és lelkünket is gyógyítja

Miért hasznos a masszázs?Masszázs

Miért hasznos a masszázs?Fellazítja a feszes, görcsös izmokat, kiegészíti a mozgást

Miért fontos az énidő?Énidő

Miért fontos az énidő?Sokan nem tudják, mit is jelent valójában

Fájdalomcsillapítás a masszázs erejévelFájdalom

Fájdalomcsillapítás a masszázs erejévelA klasszikus masszázs öt alapfogást különböztet meg

Különböző italok az étrendünkbenFolyadékpótlás ősszel

Különböző italok az étrendünkbenA folyadékfogyasztás egészségünk egyik alappillére

Mi az életmód orvoslás?Egészség

Mi az életmód orvoslás?Tízből nyolc betegségért az életmódunk a felelős

Humánmeteorológia

Humanmeterológia szolgaltatója

Fronthatás:
Nincs front

Maximum:
+13, +20 °C
Minimum:
+6, +11 °C

Hazánkban szombaton délelőtt a reggeli párásság megszűnik, a köd is fokozatosan ritkul, de közben északnyugat felől megnövekszik a felhőzet.

Egészséget befolyásoló hatások:
gyenge

Részletes adatok és előrejelzés

Tekintse meg az időjárási frontokat!Térképezze fel a pollen adatokat!
GyógyszerekGyógyszerkereső
GyógyszerHatóanyag